探讨心肌梗死后心律失常患者行循证护理的疗效

张杰

【摘要】目的 探讨心肌梗死后心律失常患者行循证护理的疗效。方法 取本院收治的66例急性心肌梗死后心律失常患者分为两组，对照组33例行常规护理干预；观察组33例行循证护理干预，统计两组患者住院、卧床时间及费用，对比心功能分级、复窦率及护患满意度。结果 相比对照组，观察组病人住院、卧床时间更短，复窦率、护理满意度明显高于对照组，心功能分级差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死后心律失常病人采取循证护理方案，可减少住院、卧床时间及费用，帮助患者尽快康复。

【关键词】心律失常；询证护理；应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

循证护理，是近年来发展的新型护理形式。笔者将探讨循证护理在66例急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果，归结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月本院收治的66例患者，均符合WTO急性心肌梗死后心率失常标准。其中，男27例、女39例，年龄35～50岁，平均年龄（45.5±3.6）岁。将66例患者分为对照组33例，常规护理、观察组33例，循证护理，两组患者在临床资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对组内患者采取常规护理方案：心电监护、病情监测以及卧床休息等常规护理。

1.2.2 观察组

对本组患者采取常规处理措施，并根据患者实际提供循证护理干预，具体内容为：①认真监测病情：心肌梗死后l天最易引发心律失常，该时段应对患者提供24 h心电监护+特护值班，并做好应急准备[1]。如遇紧急情况，应及早抢救患者。②外界环境控制[2-3]：尽可能同家属协商，24 h内尽量避免探病；应控制好病房内的相对温度、噪音及湿度等，为患者营造舒适空间。③把握给药时间：5：00am～12.00pm，最易引发心律失常现象，护士应主动同患者协商，在5：00am前给药，如每天需多次服药，可予以合理协调。④心理干预[4]：选择已有特殊培训的护士，向患者讲解疾病、康复知识，并进行积极性心理暗示。⑤康复锻炼：待患者病情稳定，可根据循序渐进原则，指导其开展康复锻炼，并把控好训练进度。

1.3 主要观察指标

统计两组病人的心功能分级、复窦率、住院、卧床时间、费用及满意度情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 15.0软件来分析数据，用t来检验两组计量资料比较，用百分数（%）检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心功能分级与复窦率对比

观察组患者复窦率92.96%高于对照组72.72%，心功能分级差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组住院、卧床时间及费用对比

观察组患者在平均住院时间、卧床时间及费用上，要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度比较

对照组的护患满意率88.24%低于观察组100%。两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨 论

急性心肌梗死，是冠状动脉供血骤然降低甚至中止，引发的心肌坏死症状。心律失常是本病较常出现的并发症[5]。据初步统计，急性心肌梗死发的致死率>49%，因而迫切需探讨一套行之有效的护理方案[6]。

循证护理以科学证据为前提，以愈后为最终指标，是目前临床探索的护理新模式。它实现了科研理论与临床经验的有效融合，为临床护理提供了可靠的决策依据[7-8]。对比常规护理，循证护理具有更高的科学、权威性，有助于构建和谐的护患关系。本研究通过观察66例患者，发现观察组平均住院时间（12.52±0.95）天，要明显短于对照组（17.30±2.01）天，平均住院费用（5175.85±61.70）元，少于对照组（6915.05±640.25）元，心功能等级比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

通过对急性心肌梗死后心律失常患者采取该方案，能有效减轻病人住院时间、费用，帮助患者尽快恢复健康，其发展前景明朗。

参考文献

[1] 张曙红.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药导报，2011，8（35）：115-116.

[2] 韩秀根.急性心肌梗死患者的护理体会[J].中国现代医生，2010，4（36）：55.

[3] 邱文英.循证护理对慢性重型肝炎患者的效果观察[J].中国医药导报，2012，9（12）：85-86.

[4] 李 秘，陈新春.循证护理干预对上消化道出血患者康复的影响[J].基层医学论坛，2012，16（12）：1536-1537

[5] 高 伟.循证护理在老年患者静脉输液的应用体会[J].医学理论与实践，2012，25（8）：100-101

[6] 秦 安.临床开展循证护理教学的研究进展[J].上海护理，2012，12（2）：59-61.

[7] 宋玉珠.急性心肌梗死合并心律失常患者的护理[J].医学理论与实践，2012，25（13）： 94-95.

[8] 马春丽.急性心肌梗死并发心律失常患者的抢救与护理[J].当代医学，2012，18（9）：137.