浅谈2型糖尿病合并高血压患者的临床因素

王宇

【摘要】目的 观察2型糖尿病（T2DM）合并高血压对患者的临床影响，提高对T2DM合并高血压的临床认识。方法 选择T2DM合并高血压患者82例，作为DM+HP组；选择同期单纯糖尿病患者96例，作为DM组，比较两组患者身高、体质量、体质指数、颈围、腰围、臀围、腰臀比，并比较两组患者血清相关指标水平。结果 两组患者在一般情况及生化指标方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05），DM+HP组显著高于DM组。结论 对于T2DM患者，在积极控制血糖的同时，应注意控制血压，经常性的进行一般情况及生化指标检查，对早期发现及治疗具有重要的临床意义.

【关键词】2型糖尿病；合并；高血压；临床影响；多因素分析

【中图分类号】R587.1，R544.1 【文献标识码】A

糖尿病和高血压是危害人类健康的两种重要的疾病，而且二者的关系极为密切[1-2]。本研究我们将从人体自身代谢水平的角度，对比各项生化指标，分析2型糖尿病合并高血压患者的临床因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的T2DM合并高血压患者82例，作为DM+HP组；选择同期单纯糖尿病患者96例，作为DM组，DM+HP组患者82例，其中男43例，女39例，年龄27～65岁，平均年龄（45.21±12.73）岁；DM组患者96例，其中男36例，女60例，年龄26～71岁，平均年龄（55.21±18.39）岁，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：本次入选患者均应符合相应疾病的诊断标准，对于2型糖尿病，应当符合1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会的诊断标准；对于高血压的诊断应当符合《高血压防治指南》（2005修订版）中的诊断标准。

排除标准：本次研究中，对于同时患有其他心脑血管疾病患者，例如心脏病等可能影响到研究中生化指标，应当排除在本次研究之中。

1.2 方法

患者一般资料采集分析：对于两组患者的身高，体质量，体质指数，腰围、臀围、腰臀比这些一般资料进行收集，并进行相应的记录。其中基本体质量指数（BMI）=体重（KG）/身高（米）2，腰臀比（WHR）=腰围/臀围。

测定患者的生化指标：所有患者均应空腹10 h，并停止服用降糖药物以及降血压药物，于清晨时间采集患者血液，化验患者的各项生化指标。

1.3 主要观察指标

本次研究中探索2型糖尿病合并高血压患者的临床因素，需要对患者一般资料进行统计学分析，并对血液中的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平进行统计学分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0 统计软件分析，样本比较采用t或x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者一般情况比较：DM+HP组患者体质指数为（26.21±5.07）kg/m2，腰臀比为（0.97±0.85）；DM组患者体质指数为（25.27±4.31）kg/m?，腰臀比为（0.92±0.05）。DM+HP组中的体质量，腰围，腰臀比等显著高于单纯DM组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者各项生化指标比较：DM+HP组患者TG为（4.85±1.36）mmol/L，TC为（2.29±1.74）mmol/L、UA为（289.87±113.07）mg/dL、LDL-C为（3.45±2.83）mmol/L、HDL-C为（1.35±1.63）mmol/L；DM组患者TG为（4.62±1.72）mmol/L，TC为（2.12±1.37）mmol/L、UA为（265.43±89.56）mg/dL、LDL-C为（2.76±0.87）mmol/L、HDL-C为（1.58±0.32）mmol/L。DM+HP组患者各项指标显著高于单纯DM组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在本次研究中可以看出，所入选的患者共计178例，其中82例患者患有高血压，发病率为46.06%，发病率较高，因此在现代生活中，高血压和糖尿病成为危害人类健康的两大主要疾病，而糖尿病的发生往往容易导致高血压，对于这两种疾病，不应当进行孤立地看待，而应当对两者进行联系，从二者的代谢生化水平来说，两者具有相似的基础[3]。

从实验中可以看出，糖尿病合并高血压患者这一组的血液中，血脂的含量普遍高于单纯糖尿病组，血脂的含量高容易导致血栓等心脑血管疾病的形成。并且，患者的生活习惯也往往对疾病的发生有很大影响，实验中，肥胖类患者往往容易罹患高血压风险，这与患者的饮食结构，生活规律有很大的关系。

综上所述，在讨论2型糖尿病合并高血压患者的临床因素过程中，我们不仅仅只关注患者的血压以及血糖变化，对于身体内的一些生化指标，例如血脂蛋白水平，患者的一些生活习惯也应当有所考量，做到多因素全面综合分析。

参考文献

[1] 苏 珂，龙 艳，于 健，等.2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义[J].中国药物与临床，2011，6（2）：98-101.

[2] 杨 桦，彭嘉瑞，申 秋， 等.型糖尿病合并高血压患者血脂异常特点以及与性别的关系[J].中国实用医药，2013，8（6）：1-5.

[3] 敬 华，许樟荣，杨晋德.糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析[J].中国实验诊断学，2004，8（4）：415-417.