446名护士职业生命质量影响因素研究

李少晗，余艮珍，黄小妹，朱振云

446名护士职业生命质量影响因素研究

李少晗，余艮珍，黄小妹，朱振云

[目的]探讨不同特征护士职业生命质量的差异性，为提高不同特征护士职业生命质量提供参考依据。[方法]采用单纯随机抽样方法对武汉市4所三级综合医院446名护士进行问卷调查。[结果]不同年龄护士主动性、自豪感及胜任感3个维度比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同婚姻护士胜任感得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；任职方式不同的护士职业生命质量总分及主动性、自豪感、胜任感得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同职务护士职业生命质量总分及满意度、主动性、自豪感、胜任感、平衡感得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。每月值夜班次数不同的护士职业生命质量总分及其各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院护理管理者应对临时聘用、职务低以及每月值夜班次数大于5次的护士给予重视。通过采取有效的措施，提高护士职业生命质量。

护士；职业生命质量；影响因素

职业生命质量(quality of work life)是指某一职业生命阶段的质量，是劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应,如职业满意度、身心健康和安全等[1]。作为医疗机构的主要服务提供者，护士职业生命质量将直接影响医疗服务的质量以及护患关系[2]。评价护士职业生命质量可以使医院更好地了解工作环境、工作设计、社会因素以及工作家庭平衡对护士工作生活的影响并最终影响医院效益[3]。本研究通过对武汉市4所医院的446名护士进行问卷调查，探讨不同特征护士职业生命质量的差异，为提高护士职业生命质量提供可参考的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2013年9月—10月采用方便抽样方法选择武汉市4所三级综合医院，采用单纯随机抽样方法在4所医院中共抽取489名护士进行问卷调查。收回有效问卷446份，有效回收率91.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般人口学资料调查表 包括年龄、婚姻状况、任职方式、职务、值夜班情况。

1.2.1.2 职业生命质量量表(QWL7-32) QWL量表包含生理健康、心理健康、满意度、主动性、自豪感、胜任感、平衡感7个维度32个条目[4]。采用Likert 5级评分法，职业生命质量总分及各维度得分越高,表示某方面的状况越好。Cronbach’s α为0.792[5]。

1.2.2 统计学方法 采用Excel软件进行数据录入，不同年龄、婚姻状况、任职方式、职务及值夜班情况护士的职业生命质量比较采用方差分析，两两之间的比较采用LSD法。所有统计分析用SPSS13.0软件进行处理。

2 结果

2.1 护士一般人口学资料 本调查对象均为女性。年龄19岁～55岁，其中20岁～29岁人数最多，为255人，占总人数的57.2%。未婚者187人，已婚者242人，其他17人。正式在编人员108人，合同制189人，临时聘用人员149人。调查人员中普通护士380人，专科组长及护士长分别为28人及38人。不值夜班护士108人，每月值夜班1次～4次128人，5次～8次162人，8次以上48人。

2.2 不同年龄护士职业生命质量得分比较 不同年龄组护士职业生命质量总分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但是在主动性、自豪感及胜任感3个维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同年龄护士职业生命质量得分比较±s) 分

2.3 婚姻状况对护士职业生命质量的影响(见表2)

表2 婚姻状况对护士职业生命质量的影响±s) 分

2.4 任职方式对护士职业生命质量的影响(见表3)

表3 任职方式对护士职业生命质量的影响±s) 分

2.5 职务对护士职业生命质量的影响(见表4)

表4 职务对护士职业生命质量的影响±s) 分

2.6 值夜班情况对护士职业生命质量的影响(见表5)

表5 值夜班情况对护士职业生命质量的影响±s) 分

3 讨论

本调查结果显示，年龄对护士职业生命质量的影响表现在主动性、自豪感及胜任感，这与丰成祥等[6]的研究结果不同。本研究不同年龄组护士在职业生命质量总分比较差异无统计学意义。但结果说明随着年龄的增加，护士工作主动性及胜任感随之增加，这说明年龄大于40岁的护士具有较丰富的临床护理经验、较稳定的社会地位与社会关系[7]，所以会有更多的时间及精力积极主动的投入到工作当中，并在工作中得到别人的赞誉，从而增加其对工作的胜任感。在所调查的人群中，已婚护士所占比例最大。结果显示，已婚护士比其他两组护士的工作胜任感更强。吴丽民等[8]的研究结果显示，对于已婚人群来说，他们均认为婚姻能增加其幸福感。幸福感的增加，能够增强护士的自信心，当工作中遇到困难时就能够很好的解决。临时聘用护士总的职业生命质量及主动性、自豪感以及胜任感得分均高于其他两组护士。这与有些研究[9]结果不同。分析原因可能有两方面，一是与其他一些没有工作的人相比，临时工作也是不错的选择，但是由于其工作的不稳定性，在工作中有更强的危机意识，所以力图通过积极努力的工作，希望能够得到领导的重视，从而能够持续的留在医院工作。另一方面可能是有些临时聘用护士主要是要以护理工作作为一个实习的机会，以总结经验为主，为下一份工作奠定更加稳固的基础。随着职务的增加其职业生命质量越高。本研究结果显示，护士长在职业生命质量总分及满意度、主动性、自豪感、胜任感、平衡感得分均高于其他两组护士。有研究显示，职称、职务高的护士一般来说工作年限也较长,其工作、家庭、事业都比较稳定,并且是单位的骨干[10],因此对工作的各个方面都比较满意，自我成就感和价值感就会较强,所以其职业生命质量相对较高。本研究结果显示，不值夜班及每月值5次以下夜班的护士其职业生命质量得分比较差异无统计学意义。而每月值夜班5次以上护士职业生命质量得分低于每月值夜班5次以下的护士。这与国内其他研究学者的结果一致[11]，频繁的值夜班打乱了护士的生物钟，严重影响其生命质量。本研究说明只要合理的安排护士的值夜班次数，并不会影响护士的职业生命质量。所以建议医院护理管理者制定合理的排班制度，保证护士拥有较高的职业生命质量，从而为病人提供优良的护理服务。

[1] 任旭红,孙素梅,宋艳萍,等.提高医务工作者职业生命质量的探讨[J].中国公共卫生,2004,10(6): 131.

[2] 黄惠根,符霞,徐加加.各级医院护理人员职业生活质量现状与展望[J].中国护理管理,2011，11(7): 80-81.

[3] 李森,王泠,徐国英,等.护士工作生活质量现状及其相关因素分析[J].解放军护理杂志,2012,29(20): 22-25.

[4] 张琴,谢轶琼,兰亚佳.职业生命质量量表(QWL7-32)的研制[J].四川大学学报(医学版),2013(6): 957-961.

[5] 荆波.郑州市市级医院护士职业生命质量及影响因素分析[D].郑州:郑州大学,2011：1.

[6] 丰成祥,朱伟,张菲菲,等.郑州市4所医院护士职业生命质量影响因素分析[J].郑州大学学报(医学版),2013,48(2): 263-266.

[7] 徐振海.某市护士工作生活质量现状及影响因素的研究[D].合肥:蚌埠医学院,2011:1.

[8] 吴丽民,陈惠雄,黄琳.婚姻、性别与幸福[J].浙江学刊,2007(1): 220-225.

[9] 罗鸿超,孙妍,刘丽君,等.合同制护士心理授权与工作生活质量现状调查[J].护理研究,2012,26(3B): 695-697.

[10] 金钰梅,胡雁,李健,等.嘉兴地区护理人员离职意愿现状分析及对策[J].护理与康复,2010,9(3): 196-198.

[11] 罗鸿超.护士工作生活质量现状及其影响因素[D].长沙:南华大学,2012：1.

(本文编辑范秋霞)

Research on influencing factors of quality of work life of 446 nurses

Li Shaohan,Yu Yinzhen,Huang Xiaomei,et al

(Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology,Hubei 430030 China)

李少晗，护师，本科，单位：430030，华中科技大学同济医学院附属同济医院；余艮珍(通讯作者)、黄小妹、朱振云单位：430030，华中科技大学同济医学院附属同济医院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2015.20.046

1009-6493(2015)07B-2549-03

2014-03-27；

2015-04-11)