对老年消化性溃疡患者进行临床路径护理的效果分析

刘 琴

（贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550000）

消化性溃疡是临床上十分常见的一种消化道内科疾病，多因十二指肠内壁发生了慢性溃疡所致，多见于中老年人群[1]。在本次研究中，为了探讨分析对老年消化性溃疡患者进行临床路径护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年2月至2014年3月间收治的68例老年消化性溃疡患者，我们按照入院顺序的不同将其分为A组（34例）和B组（34例）。在A组34例患者中，男性患者有25例，女性患者有9例，他们的年龄为62～81岁，平均年龄为（68.6±5.6）岁，他们的病程为22天～18年，平均病程为（7.2±1.6）年，其中发生十二指肠溃疡的患者有15例，发生胃溃疡的患者有7例，发生复合性溃疡的患者有12例；在B组34例患者中，男性患者有24例，女性患者有10例，他们的年龄为63～84岁，平均年龄为（69.4±5.2）岁，他们的病程为25天～20年，平均病程为（7.8±1.2）年，其中发生十二指肠溃疡的患者有14例，发生胃溃疡的患者有9例，发生复合性溃疡的患者有11例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者进行常规护理，为B组患者进行临床路径护理，然后观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 治疗方法 观察组与对照组患者均使用根除幽门螺旋杆菌和抑制胃酸分泌、护胃黏膜药物以及抗生素等药物进行治疗[2]。与此同时，根据患者病情进行正规性综合治疗，并对病情反复患者进行针对性治疗。

1.2.2 护理方法 为对照组患者采取常规护理，并采用调查问卷的方式对患者进行治疗效果与健康知识掌握等方面的问询。观察组患者则采用健康路径表检测方式，开展健康教育，具体操作流程为：护理人员应主动向患者发放健康教育表格，患者应根据自身实际情况在已实施护理内容下签名认证，护理人员对患者进行抽样检测，随机抽查患者对健康教育表格掌握程度。以患者入院时间划分健康教育表格内容，具体可划分为第1天、第2至4天、第5至7天、第8至15天。第1天，护理人员完成患者护理评估与入院处置后即可对其发放健康教育表格，并指导患者办理入院手续。对于入院2～4天的患者，护理人员需进行如下指导：①饮食指导。患者若出现病情急性发作情况，护理人员在配合医生对患者进行治疗后，需叮嘱患者在病情急性发作时期养成少吃多餐习惯，禁止食用过咸、过辣食物。患者进入愈合期后，护理人员应注意保证患者一日三餐定时定量，同时还需鼓励患者进行锻炼性饮食。患者恢复时期，护理人员可以叮嘱患者食用高蛋白、易吸收、易消化的清淡型食物。患者步入稳定期后，护理人员需保证患者保持少吃多餐、定时定餐的良好饮食习惯，除此之外还应避免让患者进食油炸、辛辣食品，同时禁止患者吸烟喝酒或喝咖啡。②心理指导。护理人员需对患者进行针对性的心理指导，主动与患者进行交流， 给予患者支持与信任，消除患者紧张和抑郁情绪，帮助患者早日康复。③作息指导。护理人员需指导患者进行适量运动，在劳逸结合的同时保证充足睡眠时间与深度睡眠质量，并要求胃溃疡患者务必卧床休息。④并发症指导。保持对患者的密切监测，一旦患者出现异常立刻汇报给主治医生，特别是患者产生头晕、乏力、恶心、呕吐等症状时，需要格外注意。入院5～7天，加强对患者药物使用与饮食过程的掌握，在提高用药效果的同时保持对患者心理状态的监测。入院8天至15天，患者即将出院。此时护理人员应着重告诫患者，在戒烟戒酒的同时坚持用药，身体一旦出现不适，应立即返院就医。

1.3 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

B组患者治疗的总有效率为100%，A组患者治疗的总有效率为82.3%，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。B组患者对药物知识的掌握率为94.1%，A组患者对药物知识的掌握率为61.8%，B组患者对药物知识的掌握率明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者临床疗效及其对药物知识掌握率的比较[n(%)]

3 讨论

目前，在诸多护理模式中，临床路径护理模式因其具有效率高、成本低等特点[3]逐渐得到了临床上的广泛应用。本次研究以我院收治的老年消化性溃疡患者为研究对象，通过健康教育路径指导，开展健康教育。以科学合理的护理理念为基础，在帮助患者建立良好饮食生活习惯的同时，让患者在合理的生活作息时间中完成疾病治疗[4]。患者在接受护理过程中，能够充分认识到正确服药、充足休息、适量运动、定时进餐等习惯为消化性溃疡治疗带来的重要意义。与此同时，医生通过临床护理路径评估，能够有效缓解患者生理、心理障碍，提高患者依从性，为老年消化性溃疡临床治疗提供了一定保障。本次研究结果显示，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，B组患者对药物知识的掌握率明显高于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对老年消化性溃疡患者进行临床路径护理的护理效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]何卫,吕文家.老年消化性溃疡的危险因素与预防策略[J].中国老年学杂志,2013,33(2):418-419.

[2]张鹤鸣,李菊兰,袁涛等.老年消化性溃疡96例临床特点[J].中国老年学杂志,2013,33(5):1048-1050.

[3]潘玉升,莫焱,罗捷等.健康宣教标准操作程序在老年消化性溃疡患者护理中的应用研究[J].医学信息,2015,9(20):63-64.

[4]潘先玲.循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014,11(12):28-30.