使用思密达治疗儿童急性腹泻的效果观察

林杏梅

（惠州市中心人民医院 广东 惠州 516001）

腹泻是小儿常见的一种疾病。大多数小儿在生长发育的过程中可多次发病。小儿对饮食等敏感、摄入过多的脂肪、人工喂养及天气变化等均可诱发腹泻。相关的实验室检查结果显示，轮状病毒、腺病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、金黄色葡萄球菌、沙门杆菌、痢疾杆菌、志贺菌及少数真菌等病毒和病菌均可成为小儿腹泻的致病菌[1]。该病发病较急，患儿在临床上的表现主要是大便次数增多、大便呈水样或蛋花样、不思饮食、吐奶等，部分病情较重的患儿还可能出现脱水、中毒性休克、精神倦怠等症状，病情严重的患儿甚至会死亡[2-3]。大多数该病患儿经实验室大便常规检查的结果可见病毒或细菌等病原微生物，其白细胞水平增高。为探讨使用思密达治疗儿童急性腹泻的效果，我院对近期收治的300例急性腹泻患儿使用两种不同的治疗方法，对其中153例患儿使用思密达进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年8月至2015年8月期间我院收治的300例小儿急性腹泻患儿。这些患儿均经实验室检查被确诊患有细菌性腹泻，其病情符合我国关于小儿腹泻的诊断标准。这些患儿均未患有其他慢性疾病、遗传疾病、重要脏器损伤。这些患儿均能配合临床治疗，且无相关的治疗禁忌症及药物过敏史。根据患儿家属的意愿将这些患儿分为思密达组和黄连素组，思密达组中有153例患儿，黄连素组中有147例患儿。黄连素组中有男性患儿76例，女性患儿71例；其年龄为2～28个月，平均年龄为（17.1±1.42）个月；其病程为1～5天，平均病程为（3.2±0.42）天。思密达组中有男性患儿81例，女性患儿72例；其年龄为3～29个月，平均年龄为（18.3±1.63）个月；其病程为1～6天，平均病程为（3.7±0.37）天。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属均对本次研究知情，并自愿参加本次研究。本次研究经我院医学伦理办公室批准同意。

1.2 方法

为脱水的患儿补液，积极为其补充血容量。纠正患儿水、电解质失衡的情况，调节其饮食结构。让食用母乳的患儿继续食用母乳，并暂停其进食辅食。若患儿持续呕吐，可暂停其进食，通过静脉滴注营养液的方式满足其新陈代谢和生长发育所需要的营养物质。但禁食时间不应超过6个小时。对进行人工喂养的患儿，可适当为其添加清粥、果汁等辅食。为黄连素组患儿使用黄连素进行治疗，具体的方法是：让患儿每天服用3次黄连素片（国药准字H33021708，杭州赛诺菲民生健康药业有限公司），每次服0.1g（1片）。为思密达组患儿使用思密达进行治疗，具体的方法是：让1周岁以下的患儿每天服用3g（1袋）思密达（国药准字H20000690，博福-益普生(天津)制药有限公司）。可将思密达稀释在50ml温水中，分三次服用。让1周岁及1周岁以上的患儿每天服用6g（2袋）思密达（国药准字H20000690，博福-益普生(天津)制药有限公司）。可将思密达稀释在50ml温水中，分三次服用。患儿首次服药时，药物剂量可为正常剂量的双倍。

1.3 观察指标[4]

治疗2天后，比较两组患儿每日排便的次数、细菌试验结果的转阴率、住院的时间及用药期间嗜睡、皮疹、便秘等不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用构成比（%）表示，采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿每日排便的次数、细菌试验结果转阴率、住院的时间

经过治疗后，思密达组患儿每日排便的次数、细菌试验结果的转阴率及住院的时间均明显优于黄连素组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患儿每天排便的次数、细菌试验结果转阴率、住院的时间[n（%）]

2.2 治疗期间两组患儿不良反应的发生情况

治疗期间，黄连素组患儿不良反应的发生率为27.89%，思密达组患儿不良反应的发生率为2.61%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗期间两组患儿不良反应的发生情况[n（%）]

3 讨论

如今，多数婴儿未能接受母乳喂养，这不利于其抵抗力的提高，增加了其患病的可能性。同时，对餐具的消毒不彻底、乳制品卫生不达标、母亲在哺乳期使用过多的生冷硬辣或不卫生的食物等均可导致小儿发生病原体感染性或非感染性腹泻。该病患儿在临床上的表现主要是排便次数增多、大便呈水样或蛋花样、不思饮食、吐奶、不同程度的脱水、精神倦怠等[5-6]。

思密达是临床上常用的一种治疗腹泻的药物。该药进入患者的机体后，能与糖蛋白相结合，修复受损的黏膜[7]，并控制病原微生物产生毒素，影响其扩散，减小其对消化道的影响。同时，本药特有的纹状结构能使其附着在患者消化道的表面，阻止毒素入侵消化道。本次研究的结果显示，使用思密达进行治疗的患儿每日排便的次数、细菌试验结果的转阴率、住院的时间及治疗期间不良反应的发生率均明显优于使用黄连素进行治疗的患儿。这与张润莲[8]学者的观点相一致。

综上所述，使用思密达治疗儿童急性腹泻的效果显著，能快速缓解患儿的临床症状，安全性高。

[1]袁迅玲,赵浦,张磊.思密达与庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻的临床治疗疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(19):162-163.

[2]王华伟.葡萄糖酸锌联合思密达治疗小儿急性腹泻52 例[J].中国药业，2013,22(7):228-229.

[3]徐鸯霞.双歧三联活菌散剂联合思密达治疗小儿急性腹泻的疗效观察[J].海峡药学，2011，23(11):149-150.

[4]庞善坤.小儿急性非细菌性腹泻病的临床疗效研究[J].当代医学,2012,18(28):110-112.

[5]徐双红.思密达治疗儿童急性腹泻病50 例[J].中国实用医药2011,6(13):157-159.

[6]李润珍. 思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J]．河北医药，20 10，32(19):2739-2740．

[7]张灵强.培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察［J］．海峡药学，2012，12(17):175－176.

[8]张润莲.思密达治疗儿童急性腹泻病55例临床疗效观察[J].中国医药指南,2010,8(6):87-88.