护理质量评价在护理管理中的应用效果分析

徐爱红刘翠玲（新疆荣军医院，新疆 昌吉 8300； 玛纳斯县人民医院，新疆 昌吉 8399）



护理质量评价在护理管理中的应用效果分析

徐爱红1刘翠玲2
（1新疆荣军医院，新疆 昌吉 831200；2 玛纳斯县人民医院，新疆 昌吉 832299）

【摘要】在现代医学环境下，护理质量评价应围绕“以患者为中心、以质量安全为核心”的理念，根据患者的合理需求，为患者提供高质量的医护服务。本文首先概述了护理质量评价的含义与特点，分析了护理质量评价在护理管理中的应用现状与存在的问题，最后提出了护理质量评价在护理管理中的应用效果与发展对策。

【关键词】护理质量评价；护理管理；患者满意度；护士满意度

随着家庭传统结构的改变、人口结构老龄化，仅靠有限的医疗机构早已不能满足很多患者长期反复住院的需求，特别是多数出院后的患者仍有很高的护理需求，为此对于护理的要求更高［1］。而作为医疗质量的一个重要组成部分，护理质量已经成为衡量医疗质量的重要指标，同时多数医院已经将护理质量评价纳入医院管理的重点工作。而护士不仅是患者的护理者，还是教育者、支持者、协调者，其评价的主体性也比较高［2］。本文具体探讨了护理质量评价在护理管理中的应用效果，报道如下。

1 护理质量评价的含义与特点

护理质量评价就是对护理工作完成的程度和患者得到的护理效果进行衡量，内容包括以下三个方面：①基础质量评价：对护理工作的基本条件进行评价，主要包括仪器、人力设备与资源、组织机构、人员素质与配备等；②环节质量评价：是对护理活动过程中的各个环节是否达到质量要求进行评价，包括护理技术操作合格情况、正规器械消毒灭菌合格情况、各种护理表格书写合格情况、护理管理制度落实情况、基础护理合格率以及特护一级护理合格率等。③终末质量评价：即是评价护理活动的最终效果，是对每个患者最后的护理结果进行质量评价，是从患者角度评价所得到的护理效果与质量。目前我国对于护理质量评价标准并不统一，因此非常不利于对不同医院以及同一科室不同时期的一级护理质量的评价［3］。而质量持续改进是新时期护理质量管理发展的重点，也是现代管理的精髓和核心。只有护理质量评价持续改善才能制定科学有效的护理质量评价指标，才能更加满足患者的需求，才是实现良好护理质量控制的关键，也能够在护理质量检查时才能有据可依，从而在工作中持续改进，实现护理质量的不断提高［4］。

2 护理质量评价在护理管理中的应用现状

当前我国多数医院已经建立了护理质量评价委员会；同时当前护理质量评价由终末质量评价向全面系统评价、单维评价向多维评价；评价指标包括护理措施落实率、病区管理合格率、消毒隔离合格率、入院评估符合率、模式病房开展率、护理文件合格率、技术操作合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率等［5］；而随着现代管理的科学化和信息化，许多质量分析方法也得到了广泛应用，比如等级法、因素法。

3 护理质量评价在护理管理中的应用存在问题

3.1 市场竞争意识淡薄：医疗市场的竞争对公立医院虽有冲击，少数人对医院的发展漠不关心，缺乏奉献精神，竞争意识淡薄，思想上紧迫感和危机感差，从而缺乏护理服务的主动性［6］。

3.2 质量管理意识不强：护理质量评价要求医护全体人员参加，但是多数医院的护士对于质控知识的了解不够，没有深入的认识，质量评价也多是质控小组的单项检查，没有自觉参与质控的意识和概念，护士之间、科室之间的评价较为薄弱。

3.3 护理工作缺乏足够的重视：当前一些医院的个别领导缺乏对护理工作的性质、物质待遇、环境等方面的支持，造成护理人员的自卑，使护理人员逐渐丧失了爱岗敬业的精神，缺乏自信心，失去心理平衡，从而不安心本职工作，使得护理质量难以提高。

3.4 护理编制不足：合理编配护理人员，是适应现代护理任务的内在要求。但是由于各种因素的影响，在医院床位数不变的情况下，人员减少，工作量增加，使许多优秀护士流失，患者满意率下降；由于护理人员的不足，导致护士长需要协调承担更多的护理工作，因此就造成护理管理工作时间的相对减少，从而造成了管理工作的失控，护理质量受到影响。

3.5 护理队伍的整体水平不高：由于各种因素的影响，当前我国很多医院的高素质护理人员的流失和大量合同制护士加入到了护理队伍中，知识结构不合理，知识面狭窄，人员素质参差不齐。并且在实际实施中，我国多数地方还缺乏规范的转诊机制和通畅的转诊渠道，基层医院的护理人力资源严重缺乏。

4 护理质量评价在护理管理中的应用效果与发展

护理质量评价体系作为一种有效的服务项目管理工具，可通过系统监测护理活动的实施内容来综合判断工作的实际效益。特别是护理评价存在随意性、盲目性，使得护士自身掌握健康知识不足，导致护理干预能力不强，不利于患者的康复。护理质量评价体系需要对患者进行护理指导的时间表和计划表，更能体现以患者为中心的现代护理理念，可提高患者对健康知识的掌握，也能促进护士素质的提高［7］。在其发展方向中，我们提出如下建议：

4.1 重视患者满意度：优质护理服务的核心是以人为本，传统的护理质量更注重对护士专业技能的考核和评价，而忽略患者的感受。因此作为护理质量评价的核心要素，医务工作者在对患者进行疾病治疗的同时，更要关注其在医疗护理系统中的身心需求及满意度。为此我们要求护士应加强与患者的沟通交流和人文关怀，持续改进护理服务质量，站在患者角度对护理工作质量进行评价，提高患者满意度。

4.2 提高护士满意度：随着医学的发展，当前各种疾病对于护理的要求越来越高，为此要求护理人员不仅要重视对结局的测量，也不能忽视了对整个护理过程的评价。管理者应该充分调动和培养护士工作的积极性和责任心，重视工作流程的整体性和连贯性，提高护士对自身工作满意度的同时改善对患者的服务质量，对护理活动各个环节的关键点进行有效质量控制，督促工作人员对各项规章制度、操作章程的落实，避免护理缺陷的发生，持续改进护理工作。

4.3 加强专科护理质量评价：建立适合新的护理模式和专科护理特点的评价指标体系，使专科护理水平与医疗业务同步提高。通过病种质控促进临床护理专家的成长，建立病种护理质控指标，以带动专科护理质量的持续改进。

4.4 健全评价体系：护理质量评是通过评价为整体护理质量的优化提供依据，也是为了明确各护理单元的质量优劣。因此护理管理者应明确护理质量评价的主要目的，以个体化评价思路为指导，通过对单病种及患者特点进行分析，为患者提供连续性、完整性照护。构建单病种标准化护理工作流程和客观监控指标，建立单病种的预警机制和统一标准化质量评价体系，加强对单病种的要素质量、环节质量、终末质量的监管。

总之，医疗卫生改革的最终目标是患者及家属对医院服务的满意度较高；护理质量评价是通过制定一系列的护理服务事件，以保证患者收到无间断的，具有协作性和连续性的照护，是当前现代护理服务与理念的一种发展趋势。

参考文献

［1］ 李卡，胡艳杰，汪晓东，等.医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响［J］.中华护理杂志，2015，50（2）：141-144.

［2］ 姚美英，娄玉萍，王宪华，等.肾内科住院患者医护一体化管理预防医院感染的效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2015，8（14）：1811-1813.

［3］ 荣成，张丹，王军.发热门诊的护理质量管理及效果［J］.中医临床研究，2015，21（9）：136-138.

［4］ 闵照勤.重度颅脑损伤患者的病情观察及护理研究［J］.中国实用医药，2015，14（7）：249-250.

［5］ 沈清峡.手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究［J］.中国实用医刊，2015，42（10）：77-78.

［6］ 张丽娟，姜桂春，徐海燕.疲乏因素干预对乳腺癌患者手术疗效及术后生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，6（22）：49-51.

［7］ 解金枝.内科新护士实施岗前礼仪培训对护理质量提升的影响研究［J］.中国实用医刊，2015，42（10）：83-85.

中图分类号：R47

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）16-0272-02