阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果观察

王凤琴

（辽宁省沈阳市第二中医医院血疗科，辽宁 沈阳 110101）

阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果观察

王凤琴

（辽宁省沈阳市第二中医医院血疗科，辽宁 沈阳 110101）

目的 探讨阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选择2013年6月至2015年9月我院收治的功能性消化不良患者52例作为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组与治疗组，对照组单纯应用多潘立酮治疗，治疗组应用阿米替林联合多潘立酮治疗。结果 治疗组治疗后临床症状积分要显著低于对照组与治疗前（P＜0.05）；对照组治疗总有效率是76.9%，治疗组治疗总有效率是96.2%，治疗组临床效果要显著好于对照组（P＜0.05）。结论 功能性消化不良应用阿米替林联合多潘立酮治疗具有显著的临床效果，能够显著改善患者临床症状，值得在临床上大力推广。

阿米替林；多潘立酮；功能性消化不良

本次研究的主要目的是为了探讨阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果，特选择我院52例功能性消化不良患者的临床资料予以分析，具体分析内容汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年6月至2015年9月我院收治的功能性消化不良患者52例作为此次研究对象，本次所选患者均通过胃镜、X线、B超以及实验室等检查［1］予以确诊，把全部患者随机分成两组，对照组与治疗组各有26例患者。治疗组26例患者中，男性患者16例，女性患者10例；患者年龄18～66岁，平均年龄（38.6±4.4）岁；患者病程10 d～5个月，平均病程（2.5±0.9）个月。对照组26例患者中，男性患者15例，女性患者11例；患者年龄19～68岁，平均年龄（38.9±4.8）岁；患者病程15 d～4个月，平均病程（2.7±0.7）个月。将两组患者的一般资料予以对比不存在统计学差异（P＞0.05）；存在可比性。

1.2入选标准［2］：①患者临床表现为反复或持续发作性腹部不适、疼痛、胀气、呕吐以及恶心等症状；②实施内镜检查结果显示无器质性疾病者；③接受治疗前未应用过其余药物治疗；④无糖尿病、精神病、肾病、肝胆疾病、严重消化系统疾病以及腹部手术史患者。⑤全部患者都自愿参与此次研究。

1.3治疗方法：对照组26例患者单纯应用多潘立酮治疗，具体方法：餐前半小时服用多潘立酮（生产厂家：浙江昂立康制药有限公司；国药准字号：H20093779），一天服用3次，一次服用10 mg，1个疗程为3周。治疗组52例患者应用多潘立酮联合阿米替林治疗，具体方法：多潘立酮用法用量同于对照组；睡前服用阿米替林（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司；国药准字号：H43020561），1天服用1次，1次服用25 mg，1个疗程为3周。两组患者在给予药物治疗同时强化常规治疗，包括少吃或不吃生冷与油腻食品，多吃易消化、清淡的食物，戒烟戒酒，加强休息，维持愉悦乐观的心态。

1.4观察评价指标：观察并记录两组患者治疗前后上腹不适、反酸、嗳气以及恶心呕吐等临床症状积分。对比两组患者的临床效果［3］，治愈：患者临床症状与体征全部消失，无复发；显效：患者临床症状与体征基本消失；有效：患者临床症状与体征得到好转；无效：患者临床症状和体征未见好转或加剧。

1.5统计学方法：运用SPSS21.0统计学软件包处理全部数据，计数与计量资料运用（%）和（）显示，利用t与χ2检验；对比有无显著差异以P＜0.05为准。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后临床症状积分对比：对照组26例患者治疗前上腹不适、反酸、嗳气以及恶心呕吐的症状积分分别是（2.9±0.4）分、（2.9±0.5）分、（3.0±0.4）分、（3.0±0.3）分；治疗后分别是（1.5 ±0.6）分、（1.8±0.6）分、（1.8±0.6）分、（1.6±0.4）分。治疗组26例患者治疗前上腹不适、反酸、嗳气以及恶心呕吐的症状积分分别是（2.9±0.5）分、（2.9±0.6）分、（3.0±0.3）分、（3.0±0.2）分；治疗后分别是（0.9±0.4）分、（1.0±0.4）分、（0.9±0.3）分、（0.9± 0.3）分。两组患者治疗前临床症状积分对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组临床症状得到显著改善（P＜0.05），且治疗组临床症状积分要显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者临床效果对比：对照组26例患者中，治愈8例，显效8例，有效4例，无效6例，治疗总有效率是76.9%；治疗组26例患者中，治愈16例，显效6例，有效3例，无效1例，治疗总有效率是96.2%。治疗组临床效果要显著好于对照组（χ2=8.254，P=0.004）。

3　讨 论

功能性消化不良属于临床较为多见的症候群，发病原因较为复杂，某些患者发病可能和胃动力异常以及精神等因素相关，临床表现主要有持续或反复发作性上腹部不适、疼痛、胀气、呕吐以及恶心等表现，对患者的生活质量与身体健康造成严重影响［4］。常规采用胃肠动力药物治疗能够获得一定临床效果，但是依然有多数患者症状没有得到有效改善，迁延不愈［5］。多潘立酮是临床应用较多的一种促肠胃蠕动药物，属于外周多巴胺的受体阻滞药物，会直接对胃肠壁发生作用，可以提高食管峡部括约肌的张力，防止食管与胃管反流，加快胃蠕动，有助于加快胃排空，可以让十二指肠与胃协调活动，能够明显改善恶心呕吐症状，消除消化道的动力障碍，预防胆汁反流，且不会影响胃液分泌。但是单纯采用多潘立酮药物治疗效果不显著，不能有效调节患者精神因素［6］。阿米替林属于临床比较多见的三环类抗抑郁药，对中枢突触部位对钠的再摄取有选择性的抑制作用，通常被应用于激动性或焦虑性抑郁症患者的治疗。阿米替林主要是通过对去甲肾上腺素在神经末梢的再摄取作用予以阻断，加大突触间隙递质的浓度，以此提高抑郁症患者的情绪，改善思维缓慢、行动迟缓以及食欲下降等临床症状。阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良，可以迅速发挥药效，能够减少单一药物的应用剂量，可以降低发生不良反应的概率，是治疗功能性消化不良患者的理想方案［7］。

本次研究结果显示，治疗组治疗后临床症状积分要显著低于对照组与治疗前（P＜0.05）；对照组治疗总有效率是76.9%，治疗组治疗总有效率是96.2%，治疗组临床效果要显著好于对照组（P＜0.05）。结果表明，功能性消化不良应用阿米替林联合多潘立酮治疗具有显著的临床效果，能够显著改善患者临床症状，加快患者康复，值得在临床上大力推广应用。

［1］ 董丹.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察［J］.中国医药导报，2011，8（16）:92-93.

［2］ 李玲.四磨汤、多潘立酮和阿米替林联合治疗功能性消化不良35例［J］.中国老年学杂志，2012，32（13）:2853-2854.

［3］ 金凤.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析［J］.当代医学，2013，10（22）:143-144.

［4］ 王雷.多潘立酮联合不同抗抑郁药治疗功能性消化不良80例［J］.中国药业，2013，22（3）:29-30.

［5］ 曾丽娟，黄叶盛，龚晓兵，等.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的meta分析［J］.内科，2014，9（6）:652-655.

［6］ 王旭文.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析［J］.中国继续医学教育，2015，15（8）:229-230.

［7］ 于恩媛.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床体会［J］.中国卫生标准管理，2015，24（9）:256-257.

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1671-8194（2016）25-0117-02