现代中药配方饮片的储存与养护规范化管理分析

吴英魁

（沈阳市第二中医院，辽宁 沈阳 110101）

现代中药配方饮片的储存与养护规范化管理分析

吴英魁

（沈阳市第二中医院，辽宁 沈阳 110101）

数千年来，中药饮片在预防、治疗、康复、保健等维护人民生命健康方面做出巨大贡献，而随着现代化的发展，中药药物的需求量逐渐增大，传统的中药调剂方式开始出现抓不准、分不匀、养护难、浪费多等若干弊端，因此中药饮片随着新形势开始进行自我革新，中药配方颗粒及中药小包装饮片也随之产生，但这些药品在存储、养护方面还没有规范化的管理制度。本文通过与传统中药品从结构、包装、特征等方面进行比较，总结现代中药配方饮片的储存及养护的规范化管理方法，以期扬长避短，确保药品使用的安全性，并发挥最佳治疗效果。

现代中药配方饮片；储存；养护；规范化；管理

近年来随着社会的发展，中药饮片发展也在与时俱进，中药饮片在防病治病、维护人们健康方面发挥越来越重要的影响。现代中药配方饮片较传统饮片在服用、管理均更有优势，但目前临床中的医院药库管理还没有一套规范标准制度来管理中药配方颗粒剂小包装饮片，为此，本院从采购，验收入库，储存，养护和出库方面对此进行论述，报道如下。

1　采 购

1.1中药配方颗粒：本院自从开始引进中药配方颗粒后，中医的门诊数呈逐渐更加趋势，且中药库房的工作人员工作量也逐渐增加，因此对药品采购工作的要求也随之上升，需遵循“零库存”理念，周转率高等要求，因此医院的药品采购人员要调整工作思路，且要求药物的生产、配送企业需具一定规模，有足够的生产及供应能力，确保门诊中病房中不出现断货现象。医院需根据每半月的使用量制定采购计划，通过邮件把采购计划发送到生产企业，然后再经过物流把药品送到医院的库房。

1.2中药小包装饮片：供应中药小包装饮片也应该是由两家中药饮片公司予以供应，从而让两家药品生产企业形成良性竞争，从而提高药品质量，并降低价格。由于中药小包装饮片较传统饮片规格更具多样化，有6克/包、9克/包、15克/包、30克/包等多种规格，另外部分药物具特殊性，对剂量要求更小，比如2g/包等，中药小包装饮片的采购工作人员工作量较传统饮片采购人员工作量更大，因此需要求采购人员利用计算机的HIS系统制定合理的药品采购计划，满足临床用药需求［1］。

2　验收入库

传统中药物验收时多通过经验鉴别进行验收，包括手摸、嘴尝、鼻闻方式，另外设施更为先进的库房还可以经理化、显微等方式对中药饮片成分、结构等进行检查［2］。而在验收中药配方颗粒时主要是检查药品外包装有无破漏，另需详细核对药品送货单、增值税专用发票等，确保单据的药品信息和药品外包装信息一致，若不一致则不进行入库，另供应企业还需附带药品检验报告单，确保药品质量，并以及备药检部分检查。因为中药小包装饮片大部分是采用透明聚乙烯塑料袋分装，不需经药库进行分装，因此在验收时不能对小包装饮品的包装进行拆装验收，所以对药库专业验收人员的工作水平要求更高，并要求生产单位包装中药小包装饮片时按照不同规格选用不同颜色的外包装，实施统一的色标管理，从而减少调剂差错情况发生。

3　储存和养护

3.1摆放：中药配方颗粒的外包装一般是长方形纸盒，一般分150包和200包两种，因此在摆放中药配方颗粒时要求按照药品名称首字母进行摆放，从而缩短药品出库时间，提高工作效率［2］。小包装因为应该按照用药部位进行分类存放，另外根据根茎类、全草类、果实种子类、花叶皮类和其他类存储，另因为小包装饮片的包装空间较大，因此需保证药品的通风透光，确保货架间的距离，并专门定制统一规格的周转箱，令小包装饮片摆放看起来干净整齐。

3.2有效期管理：将所有中药药物按照批号和有效期的远近依次进行摆放储存，确保遵循“先进新出”的准则，并对近期有效药物（6个月内）按照月份填报表格，并以颜色标注警示，若药品有效期在3个月内则不可以发往药房，需联系生产厂家进行退换货，如果不能退换货则予以销毁处理。

3.3湿度、温度控制：中药小包装饮片对含水量要求较高，因为水分是导致中药饮片霉变的重要原因，一般根茎类药物含水的安全水分是8%～10%，花类、叶类大约是13%，皮类、全草类、动物类含水安全水分大约是8%，果实、种子类大约是10%［3］。另外中药配方颗粒也对空气湿度具一定要求，若空气湿度较大则易出现吸潮结块现象，因此中药库也应该做好湿度、温度控制工作，将湿度控制在45%～75%，温度控制在0～30 ℃。另外药库的管理人员需做好库房温度、湿度检测、管理工作，每天上午下午各记录一次温度和湿度，若温度、湿度超出控制范围，则应立即采取调控措施，并详细记录。

4　出 库

中药品在出库时应该严格按照“按批号发货、先进先出、近期先出”原则，保管工作人员按照“药品出库单”中列的中药名称、规格、批号、厂牌、数量出库，完毕后再认真核查品名、规格、批号、数量、有效期、生产企业等，核查无误再在出库单上签名，若有过期、鼠药、霉变、鼠药、虫蛀或者外包装破裂等情况均不能予以出库［4］。

综上所述，中药配方颗粒和中药小包装饮片均是中医药事业在新形势下做出的积极尝试，对于中医药事业必将会产生巨大影响，但这些药物在使用、储存方面还存在部分问题，因此予以合理、有效、科学措施确保药品的安全使用及治疗效果具重要意义，本院从采购、验收入库、存储、养护、出库等方面详细地阐述了方法及措施，并对注意事项进行标示，为日后中医院药品药品管理方面提供参考资料，但这些措施还需要相关的机构部门不断地进行总结、协同解决，从而共同推动我国中医药事业的发展。

［1］ 田连营，程珊珊，刘灿坤.中药配方颗粒与小包装饮片规范化管理模式的研究［J］.中医临床研究，2014，6（25）:132-135.

［2］ 张力文.散装中药饮品、中药配方颗粒与小包装中药饮片的博弈浅析［J］.分子影像学杂志，2015，38（2）:162-165.

［3］ 翟慧磊，杨静静，刘灿坤.现代中药配方饮片的储存与养护规范化管理研究［J］.中国中医药科技，2014，21（Z1）:290.

［4］ 郤庆，王耸，王家莉.我院小包装中药饮片使用情况分析［J］.中国药业，2014，23（22）:74.

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1671-8194（2016）25-0206-01