静脉滤器置入术联合溶栓治疗下肢静脉血栓的康复护理体会

江 杰

（辽宁省丹东市第一医院 介入科，辽宁 丹东 118000）

静脉滤器置入术联合溶栓治疗下肢静脉血栓的康复护理体会

江 杰

（辽宁省丹东市第一医院 介入科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨静脉滤器置入术联合溶栓治疗下肢静脉血栓的康复护理方法及护理效果。方法 选取我院2013年8月至2014年8月收治的下肢静脉血栓患者50例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理，比较分析两组患者的临床护理效果与护理满意度。结果 观察组总有效率为98%，对照组为80%，差异有统计学意义。结论 给予下肢静脉血栓患者康复护理，能够有效巩固静脉滤器置入术联合溶栓治疗法的疗效，改善患者的身体状况，加速患者康复的进程，提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。

静脉滤器置入术；溶栓；下肢静脉血栓；康复护理

下肢静脉血栓属于临床上常见的周围血管疾病，一旦患上此病，可能会有生命危险，因为下肢静脉血栓会导致的静脉瓣膜功能不全，还可能引发并发性肺栓塞，致使患者丧失劳动能力，威胁到患者的生命安全，因此，该病在医学界的关注度一直很高［1］。就目前的医疗水平来说，静脉滤器置入术联合溶栓治疗法是针对该病比较有效的治疗方法，临床治疗效果好，预后效果也不错。但是，在进行静脉滤器置入术联合溶栓治疗后需为患者提供高质量的康复护理，才能巩固治疗效果，促进患者身体功能的恢复，提高患者的生活质量。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究选取的对象是2013年8月至2014年8月来我院诊治的50例下肢静脉血栓患者，经检查，所有患者均符合下肢静脉血栓的诊断标准。将其随机分为对照组与观察组，每组各包括25例患者。其中观察组包括男性13例，女性12例，患者年龄均在40～71岁，平均年龄为（55.7±4.1）岁，所有患者均无对比剂过敏现象；其中对照组包括男性14例，女性11例，年龄在43～68岁，平均年龄为（54.6±3.8）岁，所有患者均无对比剂过敏现象。比较两组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者在接受治疗之后，采取常规护理措施，其具体方法如下：首先，未患者提供环境好的病房让患者卧床休息，并叮嘱患者及患者家属禁止下肢按摩，也禁止沾水、热敷，平时生活中，动作不能过大，以免患者的血栓脱落；其次，观察患者的各项生命体征及临床表现，如患者出现不适现象，如咳嗽、呼吸困难等现象，应及时给予有效的护理措施，如有情况严重者，应向医师汇报。最后，为患者做各项身体检查，主要包括心电图、血常规等，并做好过敏试验［2］。观察组在采取常规护理措施的基础上给予康复护理，其具体方法如下：

1.2.1日常护理：护理人员应为患者提供日常护理，主要包括饮食指导、知识宣教、卫生打扫等，护理人员必须保证患者的病室干净整洁，需要按时消毒，定时查房。护理人员应根据患者的口味为患者提供营养丰富的膳食，叮嘱患者少食多餐，为患者的身体康复提供足够的营养供给。另外，护理人员应帮助患者完成翻身、排便等基本活动，禁止患者的肢体过度活动，并用翘足板将患者的患肢抬高，使患者的血液回流。当患者的患肢过度肿胀之时，护理人员应该用硫酸镁热毛巾为患者热敷［3］。

1.2.2用药指导：在患者溶栓期间，护理人员应避免任何创伤性操作。一般使用的药物包括尿激酶［4］、低分子肝素钙等。尿激酶使用时应现配，经患者的足背流入患者，穿刺后，将滴速调至稍快状态，因为速度过慢会影响疗效。当尿激酶注射完毕之后，护理人员应及时为患者拔出针头，并禁止进行任何药物注射。与此同时，应为患者注入低分子肝素钙，每天注射两次，以促进局部抗凝作用的发挥。

1.2.3心理护理：患者在患上此病之后，身体与心理承受的压力都偏大，患者可能会经常产生焦虑或者恐惧情绪，针对这种情况，护理人员要耐心为患者排忧解难，打开患者的心结，用安慰性、鼓励性的语言与患者进行沟通，激励患者用一个正面的态度来面对疾病。

1.2.4康复指导：在患者放置静脉滤器之后，护理人员应对患者进行长时间的自我护理指导，只有这样，才能有效的巩固治疗效果。另外，护理人员还应叮嘱患者及患者家属日常生活的注意事项。首先，应叮嘱患者注意休息，尽量避免久坐或者久站，鼓励患者进行适当的运动。其次，在饮食方面，应叮嘱患者禁止烟酒，避免食用辛辣食物及胆固醇高的食物。最后，医护人员应提醒患者严格按照医嘱吩咐服药，不能私自用药，以免发生意外情况。

1.2.5导管护理：在患者置入导管之后，护理人员应该将患者的导管妥善固定，并检查导管的开关是否处于关闭状态。护理人员应详细教授患者带管翻身的方法，以防治导管脱落。

1.3评定标准。护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。患者的导管状态正常，生命体征正常，身体有明显改善为显效；患者的导管状态正常，生命体征趋于正常，身体有一定改善为有效；患者的导管状态发生脱落，生命体征出现不正常状况，身体没有明显改善为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法：统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2　结 果

两组患者护理效果对比，观察组显效例数16例，对照组显效例数12例，观察组比对照组多4例；观察组有效例数8例，对照组有效例数7例，观察组比对照组多1例；观察组无效例数仅1例，对照组无效例数6例，观察组比对照组少5例。两组总有效率相比，观察组为96%，对照组为76%，观察组比对照组高20%。比较两组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=16.5462，P＜0.05）。

3　讨 论

下肢静脉血栓属于临床常见的周围血管疾病，其发病原因主要有3个，即血流滞缓、血液高凝、血管壁受损，此病的病死率高，治疗难度大。目前为止，针对此病有效的治疗方法就是静脉滤器置入术联合溶栓治疗法，为了巩固疗效，患者在接受治疗之后，护理人员会为其提供相应的康复护理，主要包括日常护理、用药指导、心理护理、康复指导、导管护理等五个环节，康复护理能促进患者身体恢复，提高患者的生活质量，巩固治疗效果。

本研究选取的研究对象为我院2013年8月至2014年8月收治的50例下肢静脉血栓患者，将其随机分为两组，给予对照组患者常规护理，对照组患者采用康复护理，对比结果发现，对照组患者总效率为76%，观察组为96%，差异有统计学意义（χ2=16.5462，P＜0.05）。综上所述，给予下肢静脉血栓患者康复护理，有利于提高护理有效性与护理满意度，促进患者的身体康复，改善患者的生活质量，有临床推广价值。

［1］ 唐远会.妇科子宫肌瘤术后进行心理干预对患者健康信念和生活质量的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2014，17（11）:1874-1877.

［2］ 汤继英，王彦梅.心理干预在子宫肌瘤手术患者护理中的应用［J］.大家健康（学术版），2014（24）:226-227.

［3］ 刘月.心理干预对子宫肌瘤手术患者的影响观察［J］.大家健康（学术版），2015（2）:176-177.

［4］ 陈敏.临床心理干预对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响分析［J］.吉林医学，2014，35（26）:5965.

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