针对性护理对心肌梗死患者生存率及复发率的影响

吴立杰

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

针对性护理对心肌梗死患者生存率及复发率的影响

吴立杰

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探究心肌梗死患者采用针对性护理的应用效果以及对患者生存率和复发率的影响。方法 选取我院于2014年6月至2015年1月收治的心肌梗死患者80例，根据随机数字法分为两组各40例，对照组患者均采用常规护理，观察组患者均采用针对性护理联合常规护理，观察比较两组患者生存率、病死率、并发症发生率以及病情复发率等。结果 观察组患者生存率显著高于对照组（P＜0.05），患者病死率、并发症发生率以及病情复发率等均低于对照组（P＜0.05），各项数据比较均存在明显统计学差异。结论 于心肌梗死患者护理中实施针对性护理措施，可有效提高患者生存率，降低患者病死率和复发率，护理效果良好，值得临床推广应用。

心肌梗死；针对性护理；生存率；复发率；影响

心肌梗死是临床中较为常见的一种心血管疾病，患者起病较急［1］，病情危重，且常并发心律失常、心力衰竭等各种疾病［2］，严重影响患者正常生活，降低生活质量，且病情严重者可危及生命安全，患者病死率较高。所以在心肌梗死患者接受临床对症治疗的基础上，对其实施适当的病房护理措施，对提高患者治疗效果和生存率均具有重要作用。为进一步研究心肌梗死患者的最佳护理方法，我院选取80例患者展开临床研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：于我院2014年6月至2015年1月收治的心肌梗死患者中任意选取80例作为本次研究对象，所有患者均符合心肌梗死的临床诊断标准［3］，经心电图和实验室检查确诊；将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各40例，对照组中男24例，女16例，年龄（62.8± 4.3）岁，梗死部位：前壁10例，广泛前壁4例，前间壁15例，后壁3例，下壁8例，患者发病原因：原发心脏病21例，过度劳累7例，感染4例，情绪激动6例，其他2例。观察组中男25例，女15例，年龄（62.4 ±4.9）岁，梗死部位：前壁11例，广泛前壁5例，前间壁14例，后壁2例，下壁8例，患者发病原因：原发心脏病22例，过度劳累6例，感染5例，情绪激动6例，其他1例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2方法

1.2.1治疗方法：所有患者入院后均采用常规药物治疗，如低分子肝素、卡托普利以及阿司匹林等，同时采用降压和降脂等支持疗法，给予患者100 mL，0.9%氯化钠注射液静脉滴注1/2～1 h。

1.2.2护理方法：两组患者均于临床治疗基础上，采用相应护理措施，其中对照组采用常规病房护理，如基础护理、病房环境护理以及健康宣教等。观察组采用针对性护理联合常规护理，常规护理方法同对照组，针对性护理方法主要体现在以下几个方面：①原发病护理，遵医嘱给予患者相关药物，用药时明确药物种类、用药时间、用药方式和用药量，避免出现输错药等意外事故或用药后不良反应等；用药过程中，指导患者正确呼吸，调整紧张情绪。②心理护理，关心爱护患者，多与其进行沟通交流，了解患者内心想法或疑虑，及时为其解答，或通过成立心理疏导小组，为患者提供心理咨询和疏导平台，缓解患者心理压力，减轻心理负担；对于因情绪激动而发病的患者，护理人员需给予重点护理，稳定患者情绪，增强其治疗信心，培养患者的良好生活态度。③饮食护理，向患者讲解健康饮食的重要性，在患者住院期间调整其饮食结构，保证充足营养和规律进食，指导患者多食用高营养、低脂、低热量、高纤维以及富含维生素的食物，鼓励其多食用蔬菜和水果，禁食高脂、辛辣、刺激性大以及难以消化的食物，减轻肠胃负担，养成良好的饮食习惯，同时指导患者戒烟戒酒。④出院健康指导，患者出院时，由医护人员详细填写患者病历档案并存档，为患者后续治疗提供方便，对患者进行生活指导和健康教育，通过心肌梗死病理知识的讲解，提高患者对自身病情的认知，同时向患者家属传授护理干预方法以及在照顾患者过程中的各项注意事项，提高患者及家属的安全意识和预防意识。

1.3观察指标：观察比较护理后两组患者生存率、病死率、并发症以及病情复发情况。

1.4统计学分析：记录并整理本次研究数据，均利用软件包SPSS10.0展开统计学分析，计量和计数数据比较分别采用t和卡方检验，若P＜0.05，则表示数据比较存在统计学差异。

2　结 果

2.1生存率和病死率：观察组中生存37例，生存率为92.5%，死亡3例，病死率为7.5%，对照组中生存32例，生存率为80.0%，死亡8例，病死率为20.0%；两组患者生存率和病死率比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症发生率和复发率：观察组中出现2例心律失常和2例心室壁破裂，并发症发生率为10.0%，病情复发5例，复发率为12.5%；对照组患者中出现4例心律失常，3例心室壁破裂，2例心源性休克以及1例心室间隔穿孔，并发症发生率为25.0%，病情复发13例，复发率为32.5%；两组患者并发症发生率和复发率比较差异显著（P＜0.05）。

3　讨 论

近年来，随着生活压力的不断增加和各种疾病的频发，心肌梗死患者发病率逐年升高［4］，该病症具体是指冠状动脉急性和持续性缺血、缺氧所致的心肌坏死［5］，患者多伴有血清心肌酶活性大幅度增高和进行性心电图变化，经过休息和硝酸酯类药物也不能完全缓解，对患者身体健康有严重不良影响。心肌梗死患者发病的基础多为冠状动脉粥样硬化狭窄，当过度劳累、情绪激动、过量饮食、冰冷刺激以及便秘和烟酒等多种诱因造成冠状动脉斑块破裂时，人体血液中血小板可聚集于破裂斑块的表面，导致血栓形成［6］，从而导致冠状动脉管腔形成阻塞，引发心肌缺血坏死。大多数患者在发病前2 d或2周内可出现原有心绞痛程度加重、发作时间加长、药物疗效变差或无心绞痛者突然出现长时间心绞痛等前驱症状，临床典型表现为突然发作的持久性的剧烈胸骨后疼痛、烦躁不安、神经功能障碍、不适、发热、心律失常以及低血压等症状，病情严重者可出现休克、心力衰竭等，患者病死率高，危害性大。

临床治疗心肌梗死多采用药物治疗手段，多项临床资料显示积极的药物治疗效果良好，除此之外，病房护理工作作为临床治疗的重要组成部分，对患者治疗效果也具有一定影响。针对性护理是现阶段医院护理工作中较常用的一种护理模式，其核心在于个别化、差异化和针对性，其典型特点主要表现将患者发病诱因或典型症状作为护理重点，针对具体情况实施相应护理措施，具有针对性强，见效快等优势，护理效果显著。为进一步研究针对性护理在心肌梗死患者中的护理效果，以及该护理方法对患者生存率和复发率的影响，我院选取80例患者分别采用两种不同护理方法展开临床研究，结果发现观察组患者生存率、病死率、并发症发生率和复发率等与对照组比较差异均存在明显统计学意义（P＜0.05）。总而言之，心肌梗死患者采用针对性护理，患者生存率高，病死率、并发症发生率以及复发率均较低，对提高患者治疗效果，延长患者生命具有重要意义。

［1］ 陈辉.急性心肌梗死临床护理干预相关问题探讨（附60例报告）［J］.医学美学美容:中旬刊，2015，24（1）:498-499.

［2］ 公丕菊.急性心肌梗死规范治疗效果观察［J］.药物与人，2015，28（2）:4-5.

［3］ 孙瑞菊.糖尿病合并心肌梗死的临床观察及护理对策［J］.糖尿病新世界，2015，35（4）:190.

［4］ 尤慧芳.急性心肌梗死患者的护理方法及效果［J］.健康导报:医学版，2015，20（1）:21-22.

［5］ 唐何苗.急性心肌梗死后室性心律失常采用胺碘酮与利多卡因治疗的疗效观察［J］.医学美学美容:中旬刊，2015，24（1）:271-272.

［6］ 张凤琴.老年急性心肌梗死整体护理探讨［J］.医学美学美容:中旬刊，2015，24（1）:385.

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1671-8194（2016）25-0232-02