老年患者的护理安全因素分析及护理对策

张宇琼

（沈阳军区总医院干二科，辽宁 沈阳 110000）

老年患者的护理安全因素分析及护理对策

张宇琼

（沈阳军区总医院干二科，辽宁 沈阳 110000）

目的 提高医院护理人员对老年患者护理的重视，加强其科学认识和技巧，尽量避免在老年患者护理过程中出现失误和事故，保障老年患者的住院安全。方法 对我院2011年～2014年住院患者护理安全的报告进行统计和分析，研究老年患者住院期间的不安全因素和护理存在的问题，提出科学的改善对策和安全的护理措施。结果 在对不安全因素进行分析和研究，通过一系列整改措施，改善护理对策以来，患者对于医院的护理评价有了明显转变，满意度大大提高了。在2016年以来，暂时未出现老年患者受伤事件。可见，在实施改善措施以来，护理安全有了明显提高。结论 对老年患者实施必要的健康教育、加强感染管理、实施人性化服务、改善住院环境这些举措的实施，能够有效提高护理安全，有助于老年患者的身心健康。

老年患者；安全因素；护理对策

护理安全是指在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到伤害，甚至发生残疾或死亡。护理安全关系到患者预后、护理质量、医院声誉和自身利益，具有重要意义。在对我院2011年～2014年度住院患者护理安全的分析报告分析后，发现不安全事件共11次，说明我院护理安全工作尚且存在一些问题，在经过讨论和分析后，总结报道如下。

1　老年患者住院期间的不安全因素分析

1.1内因：①生理功能的老化：随着老年人年龄逐渐增大，他们的身体结构和各项功能也开始退化，表现为体力下降，行动迟缓，听力、视力、嗅觉、味觉功能减退，记忆力下降，经常出现头晕、低血糖和低血压症状等情况［1］。这些生理功能退化的反应容易导致老年患者住院期间跌倒、烫伤以及忘记吃药、吃错药等情况。②老年人的心理状态：老年人由于对自己的年龄和病情缺乏科学性认识，往往喜欢独自完成一些事情，诸如倒水、上厕所等。但是部分老年患者在没有人搀扶和帮助的情况下，容易烫伤和跌倒，对身体造成伤害。③心理社会因素：老年人属于一类特殊群体，容易被社会和家人忽略，形成强烈的孤独感，加之退休和疾病的困扰，容易使老年人产生消极、悲观、暴躁等心理情绪。有个别老年患者甚至出现自杀等行为，这种消极心理长期伴随对老年病患身体的恢复是极为不利的。

1.2外因：①治疗和护理的不足：老年人体力较弱，行动不便，在生活中微小的疏忽就可能导致老人摔倒，烫伤，晕厥等意外。在治疗过程中的疏忽和护理的不及时，对老人造成的任何伤害都有可能危及老人的生命健康。②住院环境因素：老年患者对于住院环境更要求较高，地面的潮湿，不平，障碍物过多等都有可能使老人摔倒发生意外，因此要尤其重视老年病区的卫生清洁，加固扶手等安全设施。③护理人员的缺失：年轻护理人员的经验不足，对老年人护理的技巧掌握不够，护理时态度不严谨以及综合素质缺乏等，这些都是由于护理人员的失误给老年病患带来的不安全因素，需建立严格的护理人员录用和管理制度，改善这方面的不足。④药物因素：老年人比较脆弱，服用药物容易产生不良反应，即使是科学的配药也有可能因为老年人的身体承受能力有限引起不良反应，因此对老年人用药需结合老人的身体状况和变化情况［2］。

2　护理对策

2.1对护理人员定期进行护理安全培训：使护理人员充分意识到护理安全的重要性，在护理过程中加强对老年患者的安全护理。首先，进行职业道德教育，加强护理人员的奉献精神，在护理工作中做到耐心、细心、贴心。其次，进行职业培训，包括理论培训和技能培训。提高护理人员的专业素质，重点了解老年人的生活习惯、饮食注意事项、心理特点和病理变化，在护理过程中能够更加专业和成熟。

2.2建立严格的护理管理制度：加强护理工作的严谨性和系统性，建立健全护理质检与考核制度，定期对护理过程中出现的问题进行总结和分析，吸取教训，及时改善并制定相应的预防与控制措施。将护理工作系统化，严密控制每一个流程，在护理部门内部建立老年人护理安全管理制度，从用药、仪器、操作到环境管理，严格把握每一个环节。严格的护理管理制度是提高护理工作严谨性的重要表现，也是护理安全的重要保障。

2.3提高护理人员的安全预见和评估能力：这是对护理人员较高的要求，需要通过丰富的护理经验积累而成。要求护理人员对威胁患者的各种不安全因素时时保持警惕，在日常护理中避免这些事故的发生。护理人员在日常工作中要认真观察病患的生活习惯，情绪变化，用药反应，心理状态等。护理人员要时常老年患者进行沟通和心理疏导，与病患保持良好的关系。此外，在意外发生时，护理人员要有冷静面对，细心处理的应对能力，最大程度地保护老年患者的安全。护理人员的安全预见和评估能力除了来自丰富的经验积累，还要靠医院的技能培训获得。

2.4对老年患者实施必要的健康教育：老年患者自身也是护理过程中不安全的因素之一，老年人的心态和生活习惯对于护理是否安全也有很大的影响。护理人员在护理过程中要多与病患交流，适时向患者及其家属提供健康常识，以及病患需要注意的事项，例如下床需要有人搀扶，不要自己倒水，在家人和护士的监督下吃药等。医院工作繁忙而复杂，护理人员难免出现偶尔的疏忽，但是如果有了患者的自觉配合，能够有效提高护理效果。

2.5加强感染管理：建立严格的护理管理体系，对护理人员进行健康感染知识培训。医院是各类病患的聚集地，必须增强预防和控制感染的管理体系，加强医师和护理人员对预防和控制感染的自觉性，在工作重视手的清洁与消毒［3］。此外，对医院保洁人员也要进行消毒隔离知识教育，增强其清洁工作的规范程度。对患者也要进行预防感染的知识教育，尤其是老年患者，抵抗力相对较弱，必须提高其预防和避免感染的意识。

2.6实施人性化服务：老年人处于情绪比较敏感，身体和心理都比较容易受伤的人群，对于老年人的护理要格外的人性化。在对老年患者护理过程中，要通过细心、耐心、贴心的服务，使老人感受到身边的温暖和爱，在医患之间建立一种和谐、合作、亲密的关系。护理人员要充分尊重和理解老年患者，对于老年患者的情绪波动要及时的给予安抚和劝导，使老年患者保持健康积极的心态。对于老年人一些不理智的行为要能够容忍和耐心引导，不向患者发脾气，避免医患纠纷。

2.7改善住院环境：在住院区要及时进行清洁和整理，避免障碍物、积水等影响病患尤其是老年患者的行动；要保持住院区各个角落光线充足，避免老人因视线不清而摔倒；呼叫器，扶手等基础设施要及时测试和修理，以免老人在使用时发生意外；病床的防护档，厕所的坐便器等要设置合理，方便老人使用［4］。良好的住院环境不仅能够避免意外的发生，而且对于调节老年患者的心境具有重要作用。

3　结束语

老年患者是病患群体中的特殊人群，不能以普通的护理方式疏忽对待，需结合护理中的各项不安全因素，对护理工作进行有效整改。实践表明，对护理人员定期进行护理安全培训、建立严格的护理管理制度、提高护理人员的安全预见和评估能力。

［1］ 陈丽珊，陆丽华.老年患者住院期间安全危险因素分析及护理对策［J］.护士进修杂志，2011，26（1）:18-19.

［2］ 刘小玲.影响老年患者住院期间常见的安全因素及护理对策［J］.当代医学，2011，17（20）:124-125.

［3］ 邓志萍，肖玉芳.护理安全隐患因素分析及管理对策［J］.现代临床护理，2008，7（6）:55-57.

［4］ 穆小玲.住院老年患者的护理安全因素分析及管理对策［J］.吉林医学，2012，33（11）:2417-2418.

R473.5

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1671-8194（2016）25-0246-02