浅析心理护理实施于阑尾炎患者围手术期护理有效性的分析

史长静

（河南省杞县中医院外科护理，河南 杞县 475200）

浅析心理护理实施于阑尾炎患者围手术期护理有效性的分析

史长静

（河南省杞县中医院外科护理，河南 杞县 475200）

目的 在阑尾炎患者围手术期护理工作中施加心理护理，对其有效性进行分析。方法 对我院在2013年4月至2015年4月手术治疗的200例阑尾炎患者进行心理护理的实验研究。将研究对象分为两组，对照组100例，观察组100例。对照组为常规基础护理，观察组为常规基础护理+心理护理。将两组患者所需住院的时间、对护理的满意度以及临床治疗配合度进行对比分析。结果 观察组与对照组相比，前者患者所需住院的时间、对护理的满意度以及临床治疗配合度都显著优于后者，且体现显著差异，为P＜0.05，即显示前者的有效性明显。结论 通过在阑尾炎患者围手术期的护理工作中实施心理护理，能够提高患者的临床治疗配合度，进而很好地加快患者的康复，缩短治疗期，同时患者对于心理护理有着较高的认可度。可见，心理护理实施于阑尾炎患者围手术期，能够提高护理有效性，应当进行推广。

心理护理；阑尾炎患者；围手术期

阑尾炎为炎性病变，在症状表现程度上有急性与慢性之分。其中，急性阑尾炎在个体中较为多发。本文所研究的对象即针对急性阑尾炎患者［1-2］。这一疾病对人体的伤害较为严重，其临床表现通常有：右下腹部持续、阵发性疼痛，恶心，呕吐，以及相当一部分患者的白细胞与嗜中性粒细胞计数升高，有时甚至会危及生命。现今，在临床上，对于这一疾病的治疗主要采用手术疗法。在围手术期，面对手术以及自身疾病所导致的生理痛苦往往会导致患者出现一些心理上的波动，这些心理问题在一定程度上会影响患者的康复。为了有效解决阑尾炎患者在围手术期可能会出现的诸多心理问题，以及避免心理所导致的不良行为的发生，笔者结合自身的工作经验，对所从事医院在2013年4月至2015年4月收治的200例阑尾炎手术患者进行心理护理干预的观察分析。以便得出心理护理在阑尾炎围手术期护理工作的有效性分析结果，最终指导护理工作［3］。

1　资料与方法

1.1临床资料：在2013年4月至2015年4月，我院接诊了大量急性阑尾炎患者，笔者从中抽取了200例在病程、病症、心理以及生理指标均不存在显著差异的要进行阑尾炎手术治疗的患者进行心理护理的干预分析。对所抽取的200例研究对象进行随机分组，按比例均分为两组，为Ⅰ组和Ⅱ组，其中Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为观察组。其中，Ⅰ组男性患者62例，女性48例，全组年龄范围在21～70岁，均值为（46.2± 4.3）岁；Ⅱ组男性患者57例，女性43例，全组年龄范围在22～71岁，均值为（45.6±5.5）岁。在年龄、性别以及患病时间等方面进行比较，这两组不存在明显的差距，没有统计学意义，即不符合P＜0.05的条件。故而，可以对Ⅰ组和Ⅱ组进行关于心理护理干预的对比试验。

1.2方法：在临床治疗上两组均应用阑尾炎手术方法，包括：手术前的静卧休息、禁食，以及通过静脉输液途径供给患者所需的水、电解质以及营养物质，同时还要服用、注射或者滴注抗生素药物以及镇痛药物，以及进行必要的常规检查。在护理上，在Ⅰ组中应用普通的常规护理措施，即查房、生理指标监测、饮食控制以及卫生等方面。在Ⅱ组，除了行必要的常规护理外，还追加心理护理。其具体的措施有：①术前心理护理：在手术前，针对患者对疾病知识了解甚少，其自身对疾病存在一定困惑甚至恐惧的心理，护理人员要进行必要的术前心理护理。主要为向患者具有针对性地讲解急性阑尾炎相关知识，要根据患者的年龄、文化水平、社会角色、性别等条件来确定讲解的方式以及深度。例如，面对文化程度有限的患者，进行沟通、交流以及知识宣讲的语言要确保浅显易懂、通俗化。通过针对性的讲解，能够促进患者对急性阑尾炎及其手术的理解，从而减弱其恐惧心理，增强其与临床治疗以及诊断的配合度。②术后心理护理：完成阑尾炎手术后，要及时地向患者及其家属说明手术的情况以及效果，以免患者因担心、质疑手术效果而导致焦虑、抑郁等不良心理问题的产生，甚至会影响其手术后与临床治疗的配合度。故而，在完成手术后，护理人员首先要向患者或其家属说明手术情况，与患者之间保持良好的沟通关系，通过交谈或问卷等方式了患者关心以及重视的问题，从而确定有效的途径来解决患者的心理问题。另外，为了避免长期的卧床引起心理问题以及帮助患者尽快康复，还要进行必要的行为干预。要建议患者在手术后进行适当的传下活动，并同时给予协助和指导。要根据患者的年龄以及术后情况，在建议其静卧修养的同时，还要进行适宜的锻炼，协助其下床走动。同时还要建议患者戒掉吸烟、饮酒等不良习惯，以利于手术切口的早日愈合。不良的术后活动以及饮食会导致便秘以及腹泻的出现。要明确禁止患者开展剧烈的活动、长期卧床、食用辛辣或含油量高的食物等。

2　结 果

2.1治疗期：比较两组患者治疗时间的长短能够在一定程度上说明心理护理干预对于阑尾炎围手术期护理的有效性。其中，Ⅰ组患者住院治疗所需的时间为（6.4±3.6）d，Ⅱ组患者住院治疗所需的时间为（3.4±2.6）d。从时间上看，Ⅱ组明显优于Ⅰ组，二者间存在显著性差异，在统计学上具有意义，即符合P＜0.05的条件。

2.2满意度分析：利用不记名问卷调查方式，来调研两组患者对护理工作的满意度。获得以下数据：在对照组100例对象中表示满意、基本满意以及不满意的人数分别为27、48、25例，故而可以认为该组中达到满意的人数为75例，所占比值为75%；在观察组100例对象中表示满意、基本满意以及不满意的人数分别为41、55、4例，故而可以认为该组中达到满意的人数为96例，所占比值为96%。由此可见，在对护理工作的满意度上，Ⅱ组患者显著优于Ⅰ组，得到P值＜0.05，二者存在显著差异，具有统计学意义。

2.3对临床治疗配合度：通过对患者住院期间的主治医师、责任护士等相关工作人员的调查，统计出患者对临床治疗的配合程度。其中，在对照组100例对象中完全配合、基本配合以及不配合的人数分别为28、40、32例，故而可以认为该组与临床治疗配合的人数为68例，所占比值为68%；在观察组100例对象中完全配合、基本配合以及不配合的人数分别为73、26、1例，故而可以认为该组与临床治疗配合的人数为99例，所占比值为99%。由此可见，Ⅱ组患者显著优于Ⅰ组，得到P值＜0.05，二者存在显著差异，具有统计学意义。

3　讨 论

在生活中，阑尾炎为高发型疾病。一旦患病会严重影响患者的正常活动。在临床治疗上，经常采用手术疗法来治疗急性阑尾炎。相当一部分患者对于手术会产生恐惧、疑惑、抗拒等心理［4-5］。在未进行手术时，这些不良的心理状态会影响患者对手术的配合度；在进行手术后，会影响患者的机体康复能力。基础的医院护理工作内容主要涉及患者的住院环境、治疗措施、生理监测等，对于患者可能会出现的各种心理问题，如焦虑、恐惧、抗拒、缺乏信心等没有帮助作用。故而，需要从心理的层面加强对阑尾炎患者在围手术期的护理工作。本文基于这一出发点，在所从事的医院抽取一定数量的患者进行了实验性研究，从而给心理护理在阑尾炎围手术期护理的有效性进行充分的论证［6］。

通过试验，可以明确，除了基础的护理工作外，对围手术期阑尾炎患者进行了多方面的心理护理，包括术前以及术后的护患沟通、有针对性地交流以及技术指导等，能够帮助患者消除紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，提高其与临床治疗的配合度、缩短患者治疗所需时间、提高患者对于护理工作的满意度，进而创造良好的、融洽的护患氛围。总之，心理护理实施于阑尾炎围手术期的护理工作中，能够发挥一定的效应，应当给予普及和推广。

［1］ 洪梅.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果［J］.求医问药（下半月），2012，10（9）:571.

［2］ 高来娣.老年急性单纯性阑尾炎手术前心理护理［J］.求医问药（下半月），2012，10（11）:177-178.

［3］ 贾文霞.急性阑尾炎患者心理护理和健康教育［J］.求医问药（下半月），2013，11（1）:535-536.

［4］ 袁爽英.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（18）:358-359.

［5］ 支引娟.心理护理联合健康教育对阑尾炎患者术后恢复情况以及心理状况的影响［J］.吉林医学，2014，35（32）:7306.

［6］ 马影，李娟.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（12）:103-104.

R473.6

B

1671-8194（2016）25-0251-02