浅谈老年心血管病的护理

张允辉

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

浅谈老年心血管病的护理

张允辉

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的 探讨老年心血管疾病的护理对患者治疗康复的意义。方法 根据我科住院治疗的60岁以上老年人心脏病的特点采用相应的护理措施，并观察护理效果。结果 统计2015年1月至2015年6月我科住院的98例老年患者治疗好转79例、稳定12例、心力衰竭3例，猝死4例，患者心理状态良好，护理满意率达到97%。结论 根据老年心血管疾病患者护理的特点，实施针对性有效地护理，能够使老年心血管患者更多的了解疾病发生发展和预防措施，积极配合护士做好治疗护理工作，患者在护士的精心护理下身心得到满足，促进了患者早日康复。

老年；心血管疾病；护理

老年人心血管系统的功能改变致发病率逐年上升［1］，且病死率较高。患者在发病时身体和心理遭受极大痛苦，我们科护士努力提高专业护理技巧，加强业务知识学习，并在工作中根据老年人的生理和心理特点进行专科化指导，现将护理体会报道如下。

1　临床资料

2015年1月至2015年6月我科住院的98例老年心血管患者，其中男40例，占40.8%，女58例，占59.2，年龄在60～91岁，平均72.5岁。我科护士19名，年龄24～47岁，学历本科4名、大专12名、中专3名。

2　护理措施

2.1专科护理：加强护士专科化建设，每个护士必须学习心电监护仪器的熟练使用，掌握床旁心电机使用方法和除颤仪等循环科抢救设备，提高护士抢救知识和技术水平，能够在抢救心血管重症病患时做到稳准快，能为抢救患者争分夺秒。患者入院后，要热情接待患者，迅速通知医师，细心听取患者和家属的主述，及时安慰鼓励患者，心梗患者立即配合医师做好急诊急救工作，心血管疾病病情变化教快，护士在护理中要及时观察病情，注意患者发病后疼痛的部位、持续时间以及性质，注意观察患者用药后血压、呼吸、脉率的变化，发现异常及时呼叫医师，密切观察强心甙药物使用后心率反应，严格掌握给药的途径、方法和剂量。

2.2心理护理：老年患者入院后由于疾病的影响往往会出现紧张、恐惧心理，护士要及时安慰帮助患者尽快解除不良心理，对患者耐心讲解情绪波动容易导致心血管病的反复发作，采取个性化心理疏导，倾听患者的心理化，让患者把心理的焦虑不安的思想顾虑向护理人员倾述，在力所能及下尽量满足患者的合理要求，为患者个性化心理护理，讲解心脑血管的专业知识和预防疾病保健知识，帮助患者减轻心理负担，建立最佳的精神状态以备战胜疾病的信心。

2.3健康教育用药指导：心脑血管疾病需要长期服药，对患者的合理安排用药指导是对患者生存起到决定性意义，医师给患者制定了出院后长期服药的种类、剂量和方法，老年人记忆力差，护理人员可采用书面形式详细注明每天早、中、晚口服药物的名称、剂量、使用方法，建议患者使用每天口服药物的小盒，告知家属做好监管照顾，以免漏服、多服药物等，给所服的药名，使用方法写下来，并指导给患者看，使他熟记在心，书面形式记录指导对老年患者正确用药有很大帮助。

向冠心病患者详细介绍发病时最佳给药途径和用药后的注意事项，外出时要随身常备一些急救药物，盒上要注明用量和方法如硝酸甘油，速效救心丸，以备不适之需。服药期间定期检查血压、心率和肝肾功能等，保证用药的合理、安全有效。

2.4生活护理：积极做好患者的生活护理指导，注意病房温度适宜要及时通风换气，保持病房安静、整洁，不大声喧哗，熟话说：“七分治疗，三分养”，对待老年患者的生活、饮食指导要耐心和细心，心肌梗死患者住院后2周内要绝对严格强调卧床休息重要性，教会患者在床上大小便，老年人发生便秘可适当润肠使用开塞露和缓泻剂，防止严重的便秘，因心血管患者排便便秘时屏气可使血压和颅内压增高，诱发心绞痛、心律失常、心梗甚至猝死。睡前指导患者采取舒适体位，将床头摇高30°以免患者平卧膈肌上升引起心肌缺血、缺氧呼吸困难，还有一些儿患者平卧入睡后常因胸闷、憋气易醒而坐起。

叮嘱患者饮食以清淡、易消化的为主，少食多餐，每日低盐低脂、低热量和低胆固醇饮食，注意新鲜蔬菜和水果搭配促进食欲，养成良好的合理作息习惯，戒烟和刺激性酒水，出院后病情好转可根据病情选择如散步、打太极拳等有氧运动放松心情，增加心肌供氧量，降低血压等。

3　结 果

98例住院的老年心血管患者住院治疗1 h～21 d，其中猝死4例，心力衰竭3例，稳定12例、好转79例，护士对患者心理护理和健康教育指导后，患者在饮食、生活起居以及运动方面注意调节，心理减少紧张恐惧状态良好，医患和谐护理满意率达到97%。

4　体 会

随着老龄化社会的到来，心血管病是危害老年人身心健康的一种常见病、多发病［2］，现阶段生活水平的提高同时也有一些不良的饮食和生活习惯，这些不良因素也使一些老年疾病处于年轻化趋势，老年心血管病患者的病死率也非常高，所以，在治疗过程中加强护理干预有利于降低患者病死率［3］，减少患者并发症发生，提高患者生存质量。

护士根据老年心血管疾病患者临床护理特点，加强自身业务素质培训，努力加强专科化护理并积极做好与患者的沟通，在心理护理和健康教育上要求护士用通俗易懂语言耐心细致地与老人讲解，不要流于形式。护士实施针个性化专科护理，能够使老年心血管患者更多的了解疾病发生发展和预防措施，减轻患者的痛苦，患者在护士的精心护理下积极配合治疗和护理，身心两方面同时得到满足，良好的专科护理促进了患者早日康复。

［1］ 李媛媛，李志春.老年心血管病患者的护理对策［J］.内蒙古中医药，2015，34（3）:133-134.

［2］ 宋寒梅.浅谈老年心血管病的护理［J］.中国实用医药，2011，6（34）: 201-202.

［3］ 张元萍.老年心血管病患者的护理特点及对策分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（1）:47-48.

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1671-8194（2016）25-0281-01