“企业、课堂、实践”三位一体教学模式的探索与实践

张 玲，张晓萍

（重庆市医药卫生学校，重庆 408000）

“企业、课堂、实践”三位一体教学模式的探索与实践

张 玲，张晓萍

（重庆市医药卫生学校，重庆 408000）

针对中等职业教育农村医学专业教学现状，为适应临床岗位需求，提出在农村医学专业内科学教学中应用“企业、课堂、实践”三位一体教学模式。通过对“结核性胸膜炎及治疗”进行课程设计，发现校企结合、多样化课堂教学、业务实践模拟、网络互动学习平台的有机结合，既对培养学生自主学习能力、技术操作能力和团结协作能力有重大意义，又对学校加强校企合作、师资队伍建设，完善评价机制提出了更高要求。

教学模式；三位一体；农村医学专业；内科学

1问题提出

为解决农村地区卫生技术人员不足问题，教育部在《中等职业学校专业目录（2010年修订）》中增加了为村卫生室及边远贫困地区乡镇卫生院培养执业助理医师（乡村）的农村医学专业。我校农村医学专业于2012年开始招生，学制为3年，2014届、2015届毕业生已经到村卫生室和乡镇卫生院工作，但其所在单位普遍反映我校毕业生存在具备相对系统的专业知识却不知如何应用、理论与实践脱节、自主学习能力欠缺等问题。

2012年，我校申请国家中等职业教育改革发展示范学校建设项目，这对课程体系设置、教学内容、教学方法、教学手段等提出了更高要求。内科学作为农村医学专业的核心课程，在专业人才培养中占有重要地位。为提高教学质量，培养应用拓展型人才，本文提出在内科学教学中应用“企业、课堂、实践”三位一体教学模式。

2课程设计

2.1传统教学模式的特点

（1）传授式教学的结构为“讲—听—读—记—练”，其以课堂讲授为主，忽视了学生的主体性，片面强调灌输方式，不同程度地压抑和阻碍了学生个性发展，使其很难适应岗位需求与职业教育发展需要。

（2）由于临床知识更新快，教师课上运用教材中的案例，会使学生有时过境迁和照本宣科的感觉，很难激发学生的好奇心和教师理论运用能力。

（3）理论课和实践课分开教学。教师先进行理论教学，再隔一段时间安排实践课，这样的教学导致学生在上实践课时已经忘记了理论课的基本知识，实践课上不知所措，不能将从实践中获得的经验与理论知识相结合。

（4）教师及教学环境单一。一门课程所有知识均由同一位教师讲授，易使学生产生“审美疲劳”。学生学习环境（教室、实训室）较单一，难以调动其自主学习激情。

2.2“企业、课堂、实践”三位一体教学模式

“企业、课堂、实践”三位一体教学模式的核心内容：一是“企业”，企业教师提供临床案例，并对学生进行工作任务安排；二是“课堂”，课堂上教师的多样化教学，使学生完成对理论知识的理解与掌握；三是“实践”，学生在实训教师引导下，进入临床模拟实训室进行技能操作训练，实现理论指导实践、实践升华理论。教师紧紧围绕临床，开展实践教学和网络平台教学，整合教学资源，合理设计教学过程，运用多种教学手段，完成培养合格人才的任务。

本次课程设计具体体现在以下4方面。

（1）在校企结合上，企业教师设计工作任务，以任务为驱动、项目为导向，学生边学知识边进行项目实施，实现“学中做”。

（2）在课堂教学上，教师运用网络学习平台为学生提供学习工具、学习内容，利用多媒体、动画、视频等教学手段使理论知识更丰富、形象。

（3）在实践教学上，利用校内实训室和企业，组织学生进行实践性项目设计，培养学生组织协调能力、团队意识、综合职业能力，实现“做中学”。

（4）在课程教学环境上，形成“课堂环境、仿真环境、网络环境、企业环境”，通过实施“三导师”制（课堂教师、实训教师、企业教师），使学生学习环境和实际工作氛围更贴近[1]。

3课程实施

现以“结核性胸膜炎及治疗”内容为例，展示一体化教学过程（见图1）。

4教学效果

在“结核性胸膜炎及治疗”教学过程中，我们对“企业、课堂、实践”三位一体教学模式作了深入思考，并在教学实施中不断探索、总结、优化，努力使企业、课堂、实践一体化。

（1）校企结合，适应临床岗位需求：教学之初由企业教师为学生提供临床案例，并安排工作任务，使教学目标适应实际工作需求。学生带着任务学习，目标明确，99%的学生知道本次学习任务。

图1“结核性胸膜炎及治疗”教学过程

（2）多样化课堂，教与学融合：学生接到工作任务后由授课教师与其共同完成部分工作任务。在教学过程中，师生是交互主体关系，其角色需双重转变[2]。教师在教学过程中起主导作用，既是教学活动的设计者、组织者，也是学生意见的倾听者；鼓励学生上台展示自己对知识的理解，并分享工作计划[3]；采用小组讨论、视频、动画等教学手段，增加了课堂教学的趣味性及直观性，提高了学生学习兴趣。学生从被动倾听者转变为主动学习者，在教师讲述结核性胸膜炎发病机制、操作注意事项时，学生是倾听者；在寻找资料，小组讨论，制订计划，完成工作任务时，学生是主动学习者。学生课堂参与度明显提高，几乎每个学生都参与到问题的讨论中。

（3）业务实践操作，理论与实践融合：在实训教师带领下，学生分组进行胸膜腔穿刺术的实践操作训练，在操作过程中，可自主查阅书本资料，也可同学间互相帮助、指导。最后操作较好的学生展示操作过程，分享学习成果。全班近80%的学生不仅能独立完成胸膜腔穿刺术，还能运用理论知识分析和解释操作过程中出现的问题。学生不再像以往那样死记硬背操作步骤，“知其然不知其所以然”，而是通过理论学习指导实践操作，又在实践操作中不断温习和巩固理论知识，实现“学中做”与“做中学”。

（4）网络平台，教学资源多样化：学生进入资讯室，获取网络、学校资源平台、参考文献等教材以外的资源，拓展理论知识。由于不再是单一的课堂教学，因此，学生能积极找寻资料、参与小组讨论，并提出相关问题，主动寻求教师帮助。

5反思

“企业、课堂、实践”三位一体教学模式是对传统教学模式的全面拓展，也对学校教学资源、教师业务能力和学生素质提出了更高要求。

（1）加强学校与企业间的联系。要在学校教师和企业教师双重指导下，培养学生自主学习能力及实践能力；加强项目课程建设，真正做到“学中做”“做中学”，发挥学校和企业优势，共同培养技术型应用型人才。

（2）加强师资培养。学校教师深入企业一线学习锻炼，增强实践技能，拓展思维，更新理论知识，培养“双师”素质，满足教学需要。

（3）本次课中，小组讨论、小组成果展示、小组操作等环节评价机制不够细化，以致教师不能对每位学生的学习成果进行客观评价。因此，还需在今后的教学中不断完善评价机制。

[1]苏萍.教学做三位一体教学模式的探索与实践[J].辽宁高职学报，

2009，11（10）：19-20.

[2]张华.课程与教学论[M].上海：上海教育出版社，2001.

[3]邓英剑，刘忠伟.谈科学构建教学做三位一体的新教学模式[J].职业教育研究，2011（9）：165-167.

G420

A

1671-1246（2016）23-0023-03