复发性脑梗死的二级预防现况调查分析

马涛

复发性脑梗死的二级预防现况调查分析

马涛

目的 对复发性脑梗死的二级预防现状的影响因素研究，针对其规范二级预防措施。方法 整理本院2015年1月～2016年6月收治的77例复发性脑梗死患者临床检查治疗、二级预防等资料，并针对其影响因素和现状分析。结果 经整理资料可知，影响复发性脑梗死的二级预防效果因素主要在于对疾病认知程度、后期是否有坚持治疗、以及首次复发等有关。结论 针对复发性脑梗死疾病的二级预防，为达到有效的预防效果，应当让患者掌握一定疾病相关知识，并培养相应的自我护理能力，避免疾病复发的同时后期治疗按时按量按照医嘱用药，坚持治疗、降低复发率。

复发；脑梗死；二级预防；现状

复发性脑梗死相比于初次脑梗死的并发对人体损伤性更大，具有更高的致残率、致死率，预后效果不佳[1-2]。在临床治疗过程中，针对脑梗死初次发病治疗的基础上，应当积极做好二级预防措施，以利于降低复发性脑梗死的发病率。本文针对复发性脑梗死患者的二级预防现状及相对应的加强措施作出讨论，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月～2016年6月收治的77例复发性脑梗死患者作为研究对象，其中男性51例，女性26例；年龄43～81岁，平均年龄（61.7±4.1）岁；距离首次发病时间3个月～5年。所有患者都符合急性缺血性脑卒中诊断标准，且为二次发病，经头颅CT或核磁共振证实存在不同时期的梗阻性病灶。所有患者均对本实验知情同意，签署同意书。

1.2 方法

针对实验患者的二级预防措施采用回顾性分析方式，首先收集患者本次发病时间、诊断、用药史和治疗史，以及在诊断初期实施的二级预防措施，包括健康教育和患者自我护理能力的培养，以及药物干预；并分析其对二级预防效果的影响。

2 结果

针对77例复发性脑梗死患者的二级预防措施作出回顾性分析可知，影响到预防效果和后期疾病复发率的主要因素为（1）

对疾病知识的了解程度（52例复发性脑梗死患者对疾病知识掌握不到20%，占比67.53%）；（2）在初次病发后未按医嘱按时治疗和复诊（34例患者初次病发后未按医嘱按时治疗和复诊，占比44.16%）；（3）首次复发占主要（47例患者为脑梗死发作后首次复发，占比61.04%）；（4）药物干预不到位（25例患者复发因素与出院后药物干预不到位有关，占比32.47%）。其中同一患者可存在多种复发因素。

3 讨论

复发性脑梗死在临床治疗中预后最关键，由于极高的致残率严重影响到患者的预后生活质量，甚者由于复发性脑梗死的极高致死率，大大降低了临床患者治疗的信心[3-4]。

经实验分析可知，在复发性脑梗阻的二次预防中影响到二次预防的效果，使得疾病易复发的原因很多：（1）患者对疾病的认识不够，脑梗死与患者的生活习惯有密切联系，其复发几率与自我护理能力和患者对疾病的认知程度密切相关[5-6]。因此针对复发性脑梗死的患者在首次发作后和二级预防中对患者实施全面的疾病健康教育是二级预防的重要措施，针对性告知患者疾病发作的诱因，帮助患者改善不良生活和饮食习惯，并且培养患者的自我护理能力，在后期治疗和护理过程中以利于减少疾病的复发几率[7]；（2）在患者初次病发后，应当按时执行医嘱所要求的治疗和复查，在保障患者疾病治疗效果的同时按时复查还能针对复发性脑梗死起到早发现、早诊断的作用，方便针对复发性脑梗死的早治疗和预防，减少疾病的致残和致死几率；（3）在复发性脑梗死中，大多患者为首次疾病复发，主要是由于患者在初次疾病治疗之后，自我意识不够，高危影响因素和不良生活习惯未有明显改善，造成患者出现疾病再次发作的情况[8-10]；（4）在疾病治疗中，患者未按照医嘱按时按量的用药，且用药后不针对检测用药效果，导致用药无效从而疾病复发率增高。

经本实验分析可知，针对复发性脑梗死的二级预防措施，应当首先规范患者的疾病知识教育，帮助患者形成正确的认知和观念以及良好的生活习惯对待疾病和自我护理；然后在患者的二级预防中应当监督患者按时按量的组照医嘱执行操作，并按时复查，以降低疾病的复发率；最后，帮助患者正确使用药物治疗，帮助预防疾病复发。

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Investigation and Analysis of Two Level Prevention of Recurrent Cerebral Infarction

MA Tao The First Department of Nerve Internal Medicine, The People’s Hospital of Xintai City, Xintai Shandong 271200, China

Objective To study the influencing factors of the two level prevention of recurrent cerebral infarction, and to study the influence factors of the two level of preventive measures. Methods 77 cases of recurrent cerebral infarction were treated in our hospital from January 2015 to June 2016. The data of clinical examination and treatment of two cases of patients with recurrent cerebral infarction were analyzed, and the influencing factors and current situation of the patients were analyzed. Results After sorting data, it can be known that the effect factors of two level of prevention of recurrent cerebral infarction were mainly related to the degree of cognition, adherence to treatment, and the first recurrence. Conclusion According to two level prevention of recurrent cerebral infarction disease, in order to achieve effective prevention effect, should allow patients to master the related knowledge and training and self care ability accordingly, avoid disease recurrence and late treatment time and quantity according to the prescribed medication, adhere to treatment, reduce the relapse rate.

Recurrence, Cerebral infarction, Two level prevention, Current situation

R743.33

A

1674-9308（2016）32-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.061

山东省新泰市人民医院神经内一科，山东 新泰 271200