研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

赵晓玲

研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

赵晓玲

目的 观察阿立哌唑替换利培酮对精神分裂症患者治疗期血清催乳素水平的影响。方法 选取我院2016年1～7月收治的精神分裂症患者100例作为研究对象，按就诊时间先后分为两组，每组各50例患者。观察组使用阿立哌唑治疗，对照组使用利培酮治疗。比较两组患者在治疗期间的血清催乳素变化。结果 经5周治疗后，观察组血清催乳素含量为（6.41±1.04）ng/ml，与治疗前比较，下降量为（24.18±2.64）ng/ml；对照组为（38.17±1.67）ng/ml，与治疗前比较，上升量为（6.73±2.46）ng/ml，治疗后两组患者血清催乳素水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组BMI值为（28.14±1.34) kg/m2，对照组为（27.54±1.84）kg/m2，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗，可有效降低体内血清催乳素含量，提升疗效。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂症；血清催乳素

受多方面因素影响，精神分裂症已成为临床高发疾病，当前主要采用药物治疗。因治疗周期较长，药物的有效性与安全性一直备受重视[1-2]。利培酮与阿立哌唑为当前治疗精神分裂症的主要药物，而血清催乳素水平能在一定程度上反应治疗效果。本次我院就侧重上述两种药物对患者血清催乳素水平影响情况进行分析，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～7月收治的精神分裂症患者100例作为研究对象，按就诊时间先后分为两组，每组各50例患者。观察组使用阿立哌唑治疗，对照组使用利培酮治疗。对照组，患者年龄24～56岁，平均年龄为（37.41±1.97）岁；患病时间6～15个月，平均患病时间为（7.84±1.97）个月。观察组，患者年龄为22～59岁，平均年龄为（38.94±2.21）岁。患病时间5～17个月，平均患病时间为（8.14±1.64）个月。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院前均未使用相关药物治疗。对照组患者服用利培酮治疗（国药准字H20061072，北京天衡药物研究院南阳天衡制药生产）。首次使用量为2 mg/次，1次/天，经7天后增加为5 mg/次，1次/天。观察组服用阿立哌唑治疗（国药准字H20060521，成都康弘药业集团股份有限公司生产）。首次用量为10 mg/次，1次/天，经1周治疗后将剂量增加为2次/天。治疗期间要求患者定时用药，在治疗前与5周治疗后采集静脉血对血清催乳素含量进行分析。血清催乳素含量检测由3名具备多年检测经验医师组成，确保检测的准确性。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血清催乳素含量以及治疗后BMI指数进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组血清催乳素含量为（29.67±2.33）ng/ml，对照组为（30.04±1.98）ng/ml，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05，t=0.822 6）。

经5周治疗后，观察组血清催乳素含量为（6.41±1.04）ng/ml，与治疗前比较，下降量为（24.18±2.64）ng/ml；对照组为（38.17±1.67）ng/ml，与治疗前比较，上升量为（6.73±2.46）ng/ml，治疗后两组患者血清催乳素水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=78.962 4）。

观察组BMI值为（28.14±1.34）kg/m2，对照组为（27.54±1.84）kg/m2，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05，t=1.863 9）。

3 讨论

随着精神分裂中的病发率不断上升，社会对于该病的临床诊治效果也越发关注。因该病存在较高的复发率且患者自残率较高，对日常生活造成严重影响。而常规药物在治疗中易引血清催乳素含量的变化，进而对患者体重增长、乳房发育、闭经等方面造成影响，从而影响到患者在治疗中的依从性[3-4]。本次我院就临床使用最普遍的阿立哌唑与利培酮对患者血清催乳素水平影响进行探索。在使用利培酮治疗中，患者血清催乳素含量存在明显上升，其主要原因在于药物作用中高多巴胺D2阻抗，导致患者血清催乳素不断增加。而阿立哌唑则主要借助少量多巴胺D2受体，能够最大程度减少治疗中对催乳素的影响[5-6]。催乳素一般经由下丘脑内部分通道释放，在使用抗精神病类药物治疗中因药物作用影响会导致关闭的D2Rs打开，进而使得催乳素含量上升，严重时将导致患者出现高泌乳素血症，增加心理以及身体上的负担[7-9]。这也是临床对于精神分裂症的治疗效果长期无法提升的主要原因，而在本次研究中可以发现，使用阿立哌唑替换利培酮治疗可实现对血清催乳素的有效控制，避免高泌乳素血症的出现，降低患者治疗中因药物作用影响增加过度心理负担，增强与治疗的配合度，具备较强推广价值，可见阿立哌唑能作为临床治疗精神分裂症的首选。

综上所述，使用阿立哌唑替换利培酮用于对精神分裂症患者进行治疗，可实现对血清催乳素水平的有效控制，降低治疗难度。

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The Effect of Aripiprazole on Replacement of Risperidone in the Treatment of Serum Prolactin Levels in Female Schizophrenia Patients

ZHAO Xiaoling Psychiatric Department, Zilang Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226000, China

Objective To observe the effect of aripiprazole replacement risperidone on serum prolactin levels in patients with schizophrenia treatment. Methods 100 cases of schizophrenia in our hospital from January to July 2016 in our hospital were selected as study subjects. According to the treatment time has been divided into two groups, 50 cases of patients in each group. The observation group was treated with aripiprazole, the control group was treated with risperidone. The change of serum prolactin in two groups were compared. Results After 5 weeks of treatment, the observation group serum prolactin content (6.41 ± 1.04) ng/ml, compared with before treatment decreased weight (24.18 ± 2.64) ng/ml control group, the average content is (38.17 ± 1.67) ng/ ml, compared with before treatment increased weight (6.73 ± 2.46) ng/ml, there were significant differences two groups of patients with serum prolactin levels after treatment with statistical significance, P ＜0.05. Observation group BMI (28.14 ± 1.34) kg/m2, the control group (27.54 ± 1.84) kg/m2, two groups of data comparison, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The use of aripiprazole on schizophrenia patients, which can effectively reduce the serum prolactin levels in the body and enhance the efficacy.

Aripiprazole, Risperidone, Schizophrenia, Serum prolactin

R749.3

A

1674-9308（2016）32-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.108

江苏省南通市紫琅医院精神科，江苏 南通 226000