观察针灸联合康复理疗治疗脑出血疗效

武永飞 傅照华

观察针灸联合康复理疗治疗脑出血疗效

武永飞 傅照华

目的 分析针灸联合康复理疗治疗脑出血疗效。方法 本院根据单盲的原则，选取脑出血患者68例为本次研究对象，将采用常规治疗的患者设为对照组，将采用针灸联合理疗的患者设为试验组，每组患者各34例。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 试验组治疗效果高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血治疗中充分运用针灸联合理疗能够提升整体治疗效果，改善病情。

针灸；理疗；脑出血

高血压是引发患者脑出血的主要诱因，由于长时间的动脉硬化以及高血压导致颅内血管受累，导致其破裂。随着我国逐渐步入老龄化，使得因高血压造成的脑出血患者人数逐年呈现上升趋势，并对生命安全造成直接威胁[1-2]。脑出血患者的死亡率较高，大部分患者均存在功能障碍。本次研究将分析针灸联合康复理疗治疗脑出血疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据单盲的原则，选取我院2014年3月～2016年3月脑出血患者68例为本研究对象，将采用常规治疗的患者设为对照组，将采用针灸联合理疗的患者设为试验组，每组患者各34例。试验组，男18例，女16例，年龄47～78岁，平均年龄（65.3±6.2）岁；对照组男19例，女15例，年龄50～80岁，平均年龄（68.3±7.1）岁；所有患者均经过我院CT检查确诊，同时满足《脑血管疾病诊断标准》中相关内容。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均采用常规方式治疗，包括降颅内压、脱水，对患者微循环以及脑代谢进行改善，并对糖尿病以及冠心病对症治疗，同时给予甘露醇和白蛋白治疗，试验组采用针灸联合康复理疗，方法如下。

1.2.1 针刺疗法 患者督三针以及任三针行穴位治疗，选患者合谷穴、外关穴、率谷穴、足三里穴以及太冲穴等穴位。其余穴位可采用毫针针刺。毫针针刺部位连接电针仪，频率为2/15 Hz，刺激时间约为30 min，1次/d，共治疗1疗程（1疗程为7次）。随证加减穴位：风痰阻络型加丰隆穴、肺俞穴；肝阳亢盛型加太冲穴。治疗中患者有酸麻感为最佳[3-4]。

1.2.2 理疗疗法 可对患者百会穴、脑户穴、率谷穴以及风池穴等采用按摩；而针对于腰背部的肺俞穴、脾俞穴、大椎穴以及月高俞穴；合谷穴、手三里穴、外观穴以及血海穴等部位行拿、抹等方式推拿治疗。当患者按摩结束后，可对患者按摩处进行热敷，起到活血祛瘀、强筋健骨等效果[5]。

1.3 观察指标

采用卒中量表对患者治疗效果分为痊愈：治疗后神经功能缺损评分降低90%～100%；显效：神经功能缺损评分降低45%～89%；有效：评分降低18%～44%。无效：评分降低低于18%。

1.4 统计学方法

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者中18例痊愈，10例显效，5例有效，1例无效，治疗总有效率为97.06%（33/34）；常规组患者中8例痊愈，13例显效，8例有效，5例无效，治疗总有效率为85.29%（29/34），试验组治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）。

治疗前，试验组患者神经功能缺损评分为（8.40±4.03）分，常规组患者神经功能缺损评分为（8.36±4.01）分，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，试验组患者治疗前神经功能缺损评分为（4.20±2.06）分，常规组患者治疗前神经功能缺损评分为（7.06±3.21）分，组间比较，差异具有统计学意义（P

＜0.05）。

3 讨论

急性脑血管疾病中脑出血患者尤为常见。传统中医学认为脑出血多为离经之血淤阻脑络，脑出血同时属于非外伤的脑组织出血，由于长时间的动脉硬化以及高血压导致颅内血管受累，导致其破裂。同时随着研究的深入发现，脑出血患者往往与高血压有着直接联系，大部分均由小动脉硬化而使得血管出现破裂，此类患者的病死率以及致残率均相对较高[6]。

基于神经系统可逆性以及重组的原理，对此类患者的治疗显得尤为重要。对患者采用穴位刺激的方式在加快患者神经恢复程度的同时，除了能够使休眠状态的突触得到激活外，还可提升神经功能的恢复速度，使患者恢复自主生活，充分发挥代偿作用。我国传统医学中，康复理疗以及针灸已经被广泛应用于各类疾病的治疗，同时也有报道称在对神经系统类疾病治疗中效果较为显著，因神经系统的可逆性，加之对患者的重要穴位产生刺激，大大提升了患者的整体治疗效果，可使得神经功能迅速恢复，使其代偿作用充分发挥。姜学亮在研究中发现[2，7-8]，采用针灸治疗脑出血的机理主要为：能够使患者的脑组织水肿得到有效减轻，同时使脑组织超氧化物岐化酶活性得到增强，同时对兴奋性氨基酸的释放产生良好的抑制效果，抑制免疫炎性反应。

从本此研究中可看出，试验组患者的治疗总有效率为97.06%（33/34），常规组患者的治疗总有效率为85.29%（29/34），试验组治疗治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）。进一步提示脑出血治疗中充分运用针灸联合理疗能够提升整体治疗效果，改善病情。

[1] 付莉. 针灸联合康复理疗治疗脑出血临床疗效分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：61-62.

[2] 姜学亮. 针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血临床疗效观察[J].黑龙江中医药，2014，43（6）：56，57.

[3] 项蓉. 用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（15）：206-207.

[4] 贺其梅. 中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）：106-107.

[5] 盛峰. 探讨用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：111-112.

[6] 徐希军. 中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：122.

[7] 翁子梅，蔡南哨，罗文舒，等. 针灸配合康复理疗治疗52例脑出血的临床效果观察[J].当代护士（下旬刊），2012（10）：89-90.

[8] 彭桂艳. 早期中医针灸治疗脑出血术后患者的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（13）：188.

To Observe the Curative Effect of Acupuncture Combined With Rehabilitation Therapy in the Treatment of Cerebral Hemorrhage

WU Yongfei FU Zhaohua Department of Rehabilitation Medicine, Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To analyze the therapeutic effect of acupuncture combined with rehabilitation therapy in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods According to the principle of single blind, 68 cases of cerebral hemorrhage were selected as the research object of this study, patients treated with routine treatment were set as control group, patients with acupuncture combined with physical therapy were set up as experimental group, 34 cases in each group. The treatment effects of two groups were compared and analyzed. Results The treatment effect of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant between two groups (P ＜ 0.05). Conclusion The combined treatment of acupuncture and moxibustion in the treatment of cerebral hemorrhage can improve the therapeutic effect of whole treatment., improve the effect of the disease .

Acupuncture and moxibustion, Physical therapy, Cerebral hemorrhage

R246.6

A

1674-9308（2016）32-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.117

包钢医院康复医学科，内蒙古 包头 014010