2型糖尿病患者的全科医学治疗效果比较

张斌

2型糖尿病患者的全科医学治疗效果比较

张斌

目的 探讨全科医学治疗在2型糖尿病患者的疾病治疗过程的效果。方法 选取我院康复中心2015年1月～2016年3月收治的2型糖尿病患者148例，按治疗方案的差异均分为对照组（常规糖尿病治疗模式）、实验组（全科医学治疗模式），评价两组患者治疗3个月后的临床效果。结果 3个月后，实验组的各组临床效果数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 有效的全科医学治疗模式在治疗2型糖尿病的过程，可显著提高临床效果，增加糖尿病的治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度，为糖尿病社区规范化治疗提供了可操作性经验。

2型糖尿病；全科医学；临床效果

糖尿病目前为我国继心脑血管疾病及恶性肿瘤以外的第三大危险居民健康的非传染性疾病，严重影响人们的生活及家庭[1-3]。糖尿病的发病机制很复杂，但是有效的治疗及干预可以改善治疗效果，本文就2型糖尿病患者的全科医学治疗效果进行探讨分析，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院康复中心2015年1月～2016年3月收治的2型糖尿病患者148例，其中男性78例，女性70例；年龄为33～82岁，平均年龄为（51±6.2）岁；病程为1～38年，平均病程为（13±3.5）年；所选患者都符合WHO 1999年糖尿病的诊断分型标准，且均属于2型糖尿病患者，按治疗方案的差异均分为对照组（常规糖尿病治疗模式）、实验组（全科医学治疗模式），两组患者性别、年龄、病程及疾病的诊断等的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组施予糖尿病常规的治疗模式：其主要以药物治疗为主，降糖药、降压药及降脂药的服用，扩张血管的药等药物的定时定量服用，口服药物没有显著效果的患者行注射胰岛素进行治疗[4-5]。实验组施予全科医学治疗模式：在对照组的基础上增加人性化全科医学模式，首先在患者接受治疗时要通过有效的沟通有针对性的了解患者家庭情况，建立良好的医患关系，增加患者的配合度。根据患者病情的具体情况制定合的治疗方案，并向患者及家属详细描述整个方案的科学性，以增加患者的信心[6]。分派专业的人员对患者及家属进行糖尿病疾病的相关知识普及。对患者进行定期的随访（电话随访或者登门拜访），及时了解患者的疾病治疗情况。对患者进行为期3个月的不定期心理干预：效地运用沟通技巧，与患者进行有效地心理疏导，使患者有安全感，且有治疗疾病的信心与决心，调节患者的心理动态，增加治疗效果。

1.3 观察指标

两组患者接受治疗3个月后比较空腹血糖浓度、餐后两小时血糖浓度、糖化血红蛋白、三酰甘油及肌酐等各项指标的情况，并对比两组患者在治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度的差异，其中治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后，对照组患者空腹及餐后两小时血糖浓度、糖化血红蛋白分别为（7.3±2.3）mmol/L，（8.8±1.7）mmol/L，（9.6±2.4）mmol/L；观察组分别为（5.5±1.0）mmol/L，（6.7±1.4）mmol/L，（5.6±1.6）mmol/L；组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组三酰甘油、肌酐指标分别对应为（2.54±0.78）umol/L，（105.3±11.2）umol/L，实验组分别为（1.71±0.35）umol/L，（75.1±6.3）umol/L，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度可见，实验组分别为：94.6%（70/74），其中显效45例、有效25例、无效4例，87.9%（65/74），98.6%（73/74），95.9%（71/74）；对照组分别为：75.7%（56/74），其中显效30例、有效26例、无效18例，68.9%（51/74），74.3%（55/74），81.1%（60/74）；实验组患者治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结果

全科医学又叫做家庭医学，是整合了行为科学，生物医学及社会科学为一体的综合性医学类学科[7]，糖尿病作为普遍的慢性非传染性疾病，其防治工作并不是一蹴而就的，需要长期的监测及治疗。全科医学在治疗糖尿病的过程主要体现在影响并改正患者不健康的饮食及生活习惯。全科医生在治疗糖尿病的过程中首先为患者及家属普及糖尿病的防治措施及办法，为患者讲解日常生活健康的饮食、作息及运动的必要性，疾病的治疗及预防是个长时间坚持的过程，切不可心急。其次全科医生在疾病治疗过程中要有效地运用沟通技巧，与患者进行有效地心理疏导，使患者有安全感，且有治疗疾病的信心与决心[8]。

综上所述，有效的全科医学治疗模式在治疗2型糖尿病的过程，可显著提高临床效果，增加糖尿病的治疗有效率、疾病控制率、患者对疾病的认知率及患者的满意度，为糖尿病社区规范化治疗提供了可操作性经验。

[1] 李元香，钟茂帆，苏娟，等. 社区2型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨[J]. 中国临床研究，2012，25（6）：619-620.

[2] 章慧炯，马丽娜，徐亚伟. 全科医疗服务模式干预糖尿病患者疗效分析[J]. 现代实用医学，2014，26（5）：563-564.

[3] 叶力夏提·阿德力别克. 社区全科团队实施糖尿病防治管理的效果评价[J]. 亚太传统医药，2009，5（5）：133-135.

[4] 刘尊永，沈蔷，楚亚琴. 300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察[J]. 中国糖尿病杂志，2002，10（3）：148-151.

[5] 钟茂帆，李元香，曾永林，等. 全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨[J]. 中国医药指南，2012，10（15）：153-154.

[6] 李东远. 全科医生在糖尿病患者社区管理中的效果分析[J]. 吉林医学，2014，35（11）：2394-2395.

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[8] 傅建平. 社区医疗保健服务中全科医生作用的探讨[J].医学信息（上旬刊），2010，4（10）：779-780.

Comparison of the Therapeutic Effect of General Practice in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Bin Rehabilitation Center, The Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To study the general medical treatment in patients with type 2 diabetes disease process. Methods 148 cases patients with type 2 diabetes who were admitted to our hospital from January 2015 to March 2016 were divided into control group (conventional diabetes treatment mode) according to the difference of the treatment plan, experimental

Type 2 diabetes, General medicine, Clinical effect

R642

A

1674-9308（2016）32-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.123

内蒙古医科大学第三附属医院康复中心，内蒙古 包头014010

group (general medical treatment mode), to evaluate the clinical effect of two groups of patients after 3 months of treatment. Results After 3 months, the clinical data of the experimental group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Effective treatment of experimental group, disease control rate, patients' cognition rate of disease and patients' satisfaction were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Effective general medical treatment mode in the treatment of type 2 diabetes, which can significantly improve clinical results, to increase the efficiency of the treatment of diabetes, disease control rate, cognition rate and patient satisfaction of patients, to provide operational experience for standardized treatment of diabetes community.