探讨妇科腹腔镜手术的术中护理效果

孙英哲

探讨妇科腹腔镜手术的术中护理效果

孙英哲

目的 研究分析腹腔镜手术的术中护理方法。方法 选取我院2013年3月～2014年4月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，每组各30例患者。对照组采用常规护理，实验组采用常规护理和术中护理干预，对两组的临床护理满意度进行对比分析。结果 实验组的临床护理满意度为90.00%，对照组的临床护理满意度为70.00%，两组患者临床护理满意度对比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术的术中护理可提高手术成功率，降低医疗事故的发生，减少医疗纠纷，具有重要的临床意义。

腹腔镜手术；术中护理；体会

妇科腹腔镜手术的技术含量高，手术难度大，手术过程中，提供科学合理的护理非常重要，能够显著提升患者的满意度，让手术的成功率得到提升，降低医疗事故的发生几率[1]。此次根据我院的妇科腹腔镜手术护理进行了总结归纳，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年4月收治的60例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，将患者分组为对照组和实验组，每组均30例患者。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受常规护理和术中护理干预。实验组，患者年龄18～32岁，平均年龄（19.32±8.57）岁，对照组，患者年龄19～33岁，平均年龄（19.54±8.12）岁。均符合妇科腹腔镜手术标准。其中23例异位妊娠患者，17例卵巢囊肿患者，11例黄体破裂患者及9例子宫肌瘤患者，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，护理人员遵循医生安排进行护理操作，手术过程为医生进行器械传递，为医生擦汗；实验组患者除此之外进行术中干预，内容如下：（1）患者进入手术室后，对患者进行心理护理，对手术的安全性进行讲解，让患者能够消除紧张情绪，平稳情绪状态；引用成功病例，为患者积极接受治疗提供帮助[2]，增加患者的治疗信心，避免手术过程受到影响。（2）为患者建立人工气腹并用套管针进行穿刺，在脐部作切口并将套管针插入腹腔内，将套管针芯拔除后，将穿刺套管侧孔连接CO2通气管道，腹压维持在13～14 mm Hg，并调整气腹机的气腹速度，将其设置为低、中、高三档，采取先低速后高速的原则。（3）在手术过程中，进行密切的窥镜观察，在窥镜下对下腹的不同部位进行监视，并将第二及第三操作套管置入其中，根据手术需要，主动积极地为医生传递分离钳、

电凝等手术工具[3]。

1.3 观察指标

对采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度进行观察，护理总满意度越高，表示患者的护理效果越好，护理满意度分为非常满意、满意和不满意三项，其中非常满意10分、满意5分及不满意0分，护理总满意度=非常满意+满意[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，实验组的临床护理满意度为90.00%（其中非常满意20例、满意7例、不满意3例），对照组的临床护理满意度为70.00%（其中非常满意12例、满意9例、不满意9例）两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代医疗技术发展后，妇科腹腔镜手术越来越被医学界重视，其使用率也越来越高。但妇科腹腔镜手术技术含量高，手术难度大，因此手术过程中提供科学合理的护理显得尤其重要[5-6]。科学合理的腹腔镜术中护理，能提高手术成功率，降低医疗事故发生几率，同时也能显著提高患者满意度和医院知名度。

根据研究显示，常规手术护理的被动型和妇科腹腔镜手术与传统手术相比，对患者创伤较小，术后恢复快，但对手术医护的要求相对较高，而普通术中护理较为被动，专业性差，无法完美满足妇科腹腔镜手术的高技术需求，因此在妇科腹腔镜手术中，要予以更加专业的护理[7-8]。例如，术前应该让患者了解该手术的优点，这样能够让患者做好心理准备；术前还要对窥镜设备进行调整，检查仪器是否正常，这样能够保证手术顺利进行；术中应对窥镜情况进行监测，传递器械，记录器械数量等情况，避免不良事件发生[9]。

实验组的临床护理满意度为90.00%高于对照组70.00%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，妇科腹腔镜手术使用术中护理可以提高患者的护理满意度，减少医疗纠纷。

[1] 闫秋菊，郝艳霞，杨婷，等. 妇科腹腔镜手术对机体的影响及术中护理研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（13）：1599-1600.

[2] 刘芳. 60例妇科腹腔镜手术的术中护理体会[J]. 按摩与康复医学，2014，5（11）：179-180.

[3] 吴仿琴. 妇科腹腔镜手术的术中护理及体会[J]. 中外女性健康（下半月），2013（9x）：44，49.

[4] 李长萍. 全程优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术中的应用[J].医学信息，2015，28（6）：114.

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[6] 张巍. 妇科腹腔镜手术护理配合的体会[J]. 中国医药指南，2012，10（16）：306-307.

[7] 郑志琳，王阳. 妇科腹腔镜手术的临床护理方法探析[J]. 中国医学工程，2012，20（6）：114.

[8] 方晓凤. 全程优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术中的应用[J].实用预防医学，2014，21（3）：360-362.

[9] 董瑞君. 80例妇科腹腔镜手术并发症的护理[J]. 中国继续医学教育，2015，7（1）：89.

To Investigate the Effect of Nursing in the Operation of Gynecological Laparoscopic Surgery

SUN Yingzhe Operation room, The People's Hospital of Hailun City, Hailun Heilongjiang 152300, China

Objective To study and analyze the nursing methods of laparoscopic operation. Methods 60 cases of laparoscopic surgery in our hospital from March 2013 to April 2014 were selected as the research objects and were randomly divided into two groups: the control group and the experimental group, 30 cases of patients in each group. The control group was used about routine nursing, routine nursing and nursing intervention were used in the experimental group. The clinical nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results The clinical nursing satisfaction of the experimental group was 90%, the clinical nursing satisfaction of the control group was 70%, comparison of clinical nursing satisfaction between the two groups. The difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic operation of intraoperative care can improve the success rate of surgery, reduce the incidence of medical malpractice, reduce medical disputes, which is of great significance.

Laparoscopic surgery, Intraoperative nursing, Experience

R473

A

1674-9308（2016）32-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.129

海伦市人民医院手术室，黑龙江 海伦 152300