心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究

罗金燕 林婕

心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究

罗金燕 林婕

目的 探讨心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用效果。方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。结果护理干预后，观察组的SAS、SDS评分为（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分，对照组为（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为70%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症急性胰腺炎患者实施心理干预，效果显著。

心理干预；重症急性胰腺炎；ICU护理

重症急性胰腺炎是一种常见的急腹症，具有发病急、进展快、病死率高的特点，若治疗不当，还会引发各种并发症[1]，严重威胁了患者的生命安全与健康。为了达到更好的治疗效果，需要在手术和药物治疗的基础上，给予患者更加有效地护理，以提高治愈率，改善预后。本文以我院近期收治的重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年3月收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组。观察组患者30例，男性18例，女性12例，年龄23～77岁，平均年龄（51.1±3.3）岁；其中单管感染致病者5例，结石症致病8例，酗酒8例，高脂饮食致病9例。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄20～81岁，平均年龄（52.8±3.8）岁；其中单管感染致病者4例，结石症致病7例，酗酒8例，高脂饮食致病11例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施常规护理基础上的心理干预，主要包括以下几方面。

1.2.1 建立良好的护患关系 维持护患关系是心理干预的一个重要环节，患者进入ICU后，一般会因自身病情加重而产生一些严重

的心理问题，护理人员应保持积极的服务态度，与患者进行适当的交流和沟通，使其明确自身的病情变化情况，增加对医院的信任，更好的配合护理工作。

1.2.2 重视语言交流 护理人员应保持亲切的态度，根据年龄、学历水平及性格等因素，选择适当的语言与患者进行交流，使其感受到来自医院这个大家庭的温暖。语言交流的目的在于增加患者的归属感，对于一些行气管插管不能说话的患者[2-3]，护理人员应通过手势、眼神等了解患者的需求，更好的提供护理服务。

1.2.3 察觉心理变化 一些患者由于治疗时间较长，病情较为严重，住院的时间也相对较长，容易对医院产生有一种不信任感，出现抵触、怀疑的情绪[4]。护理人员应该在日常巡查中，及时察觉患者的心理状态变化，方便调整心理干预方案。护理人员应充分尊重患者，及时向其讲述一些有关重症急性胰腺炎的健康知识，帮助患者树立对抗疾病的信心，更加积极地面对治疗过程。

1.3 评定标准

向两组患者分别发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS）[5]，分数越低代表患者的心理状况越好。统计两组患者的护理满意度，向其发放我院自制的满意度调查表，分数越高，患者的满意程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS、SAS评分对比

护理干预前，观察组患者的SDS、SAS评分分别为（62.3±2.8）分、（58.7±3.1）分，护理干预后为（45.3±2.2）分、（39.5±1.2）分；护理前，对照组患者的SDS、SAS评分分别为（61.8±2.6）分、（58.2±3.3）分，护理后为（56.3±2.7）分、（48.5±1.7）分。观察组患者护理后的SDS、SAS评分均低于对照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组中，对护理过程及结果均十分满意的患者有18例，基本满意11例，不满意1例，护理满意度为96.67%（29/30）。对照组中，十分满意10例，基本满意11例，不满意9例，护理满意度为70%（21/30）。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎患者大多发病急，病情恶化迅速，并伴有器官衰竭、功能紊乱等并发症，因此，在进行ICU护理时，除了常规的病情监测、用药指导、管道护理及健康教育之外，还应该注意患者的心理状态，及时发现其存在的不良情绪，通过合理的心理辅导方法，帮助患者树立康复的信心，更好的配合护理工作，促进护理质量的提高[6]。心理干预过程中，护理人员需要具备见微知著的能力，及时与患者进行交流和沟通，赢得他们的认可和支持，减少护理工作实施过程中的阻碍[7-9]。本次研究中，给予了观察组患者常规护理基础上的心理干预，结果显示，其SDS、SAS评分较为明显，患者的焦虑、抑郁情绪改善情况较好，对护理工作的满意度较高。综上所述，对重症急性胰腺炎患者实施心理干预，效果显著，值得推广和应用。临床实践证明，心理状态的好坏与患者的恢复效果密切相关，它在一定程度上决定了护理工作的实施质量，是影响护理满意度评分的关键因素。为此，护理人员必须引起充分的重视，善于发现患者存在的心理问题，根据其年龄、受教育水平和性格特点等，选择适当的心理辅导方法，发挥临床护理工作的最大作用，减少患者的心理压力，创建良好的护患关系，缓解可能出现的矛盾，促进护理工作的顺利开展。

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Application of Psychological Intervention in ICU Nursing for Severe Acute Pancreatitis

LUO Jinyan LIN Jie ICU, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

Objective To investigate the effect of psychological intervention in the treatment of severe acute pancreatitis with ICU. Methods 60 cases of severe acute pancreatitis patients admitted to our hospital from March 2014 to March 2016 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group. Results After nursing intervention, the SAS and SDS scores of the observation group were (45.3 ± 2.2) points, (39.5 ± 1.2) points, the control group was (56.3 ± 2.7) points, (48.5 ± 1.7) points, the difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Nursing satisfaction of observation group was 96.67%, the nursing satisfaction of the control group was 70%, the difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Conclusion Psychological intervention is effective forpatients with severe acute pancreatitis.

Psychological intervention, Severe acute pancreatitis, ICU nursing

R473.5

A

1674-9308（2016）32-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.143

福建医科大学附属第一医院重症医学科，福建 福州350000