浅论对麻醉科住院医师进行规范化培训中存在的问题与改进方法

吴飞翔 俞卫锋

（第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科 上海 200438）

对麻醉科住院医师进行规范化培训是麻醉专业毕业生从理论学习阶段向实际操作阶段与高级理论研究阶段转化的必要途径。它承担着强化理论基础、纠正认识误区、提升实践技能、普及技术规范以及加强道德培养等多方面的任务和使命。然而，由于规范化培训机制起步较晚，很多工作都处于探索的阶段，没有成熟的模式或方法可以借鉴。因此，在对麻醉科住院医师进行规范化培训的过程中尚存在一些不足和缺陷，从而影响了规范化培训的进度和效果。本文就对麻醉科住院医师进行规范化培训过程中存在的问题和改进方法进行了研究，现将研究结果报告如下：

1 对麻醉科住院医师进行规范化培训过程中存在的问题

1.1 带教培训团队的任务重、工作量大，且积极性不高

麻醉科是医院医务工作体系中的重要科室，工作量较大。在这种情况下，麻醉医师还要承担带教培训的任务，并要保证规范化培训工作的有序进行，甚至还要对学员进行一对一的教导，其工作量太大[1]。部分麻醉医师得不到很好的休息，从而导致规范化培训工作不能按照计划进行。另外，医院对带教团队的激励不够，导致其积极性不高，也影响了带教培训的效率。

1.2 对学员的思想道德教育不够

麻醉科的工作量较大，且事务较为繁杂，因此麻醉医生要做到几年如一日，甚至几十年如一日的严谨、认真、负责，就需要其具有良好的职业素养和医德、医风。然而，在麻醉科住院医师的规范化培训工作中，关于医德、医风的教育以及责任感、使命感教育的力度却不够，只停留在表面的宣教上，这就导致学员未能形成坚定的工作信念，从而使其在实际的学习过程中显得心态浮躁[2]，从而影响了培训的效果。

1.3 学员对培训工作的重要性认识不足

一般情况下，麻醉科对住院医师进行规范化培训的时间都较长，少则一年，多则三五年。但很多学员对培训的重要性认识不足，因此其在培训的过程中往往敷衍了事，不够用心。另外，还有一些学员认为参加资格考试比接受系统培训更为重要，因此其对培训的积极性较低，从而影响了培训的效果[3]。

2 对麻醉科住院医师进行规范化培训的改进方法

2.1 建立健全的奖励机制，提高带教团队的积极性

医院要从实际情况出发，结合带教团队的工作性质和工作量，给予其足够的加班奖励和绩效奖励，以激发其对培训工作的积极性。特别是对于一些经验丰富、责任心强、有研究精神和学术成就的麻醉科医师和主任，更要给予其优厚的待遇支持，以提升带教团队的整体水平。另外，医院还应评选出优秀的麻醉医师，并给予其物质和精神上的双重奖励，可将奖励情况纳入其个人的年终考核成绩与档案中，从而提高其对培训工作的积极性。

2.2 进行数字化教学，减轻带教团队的工作量

带教团队在对学员进行面对面教学的基础上，还应尝试对其进行数字化教学，以减轻其工作量。可通过多媒体平台、专业的培训网站、论坛以及自媒体平台、智能手机等途径对学员进行数字化教学。如录制麻醉药物的配备方法和进行实际操作的视频，为学员进行实例讲解。用幻灯片播放视频动画，并通过定格、回放、慢放等方法为学员进行讲解[4]。另外，还可将视频资料和讲座录音发放给学员，使其能够自主学习，从而减轻带教团队的工作量。

2.3 强化学员的道德教育

带教团队可通过为学员讲解具体的医疗事故案例等方法，让学员能更加深入、透彻地认识到医风医德建设的重要性和必要性。同时，要强化和固化学员的责任感、岗位认同感以及使命感，从而使其端正学习态度，改正其不思进取、心态浮躁等不良的学习习惯。

2.4 指导学员做好职业规划

带教团队要详细为学员讲解麻醉行业的发展趋势、国家政策以及相应的法律法规，纠正部分学员只注重考证不求提高的思想，并帮助其树立良好的职业价值观和职业认同感。同时，还要帮助学员正确看待培训工作，合理安排好学习时间，为未来的职业发展做好铺垫。

2.5 严格落实考核制度

麻醉科要定期对学员的学习情况进行检查与考核，并将考核的结果与其绩效及年度考核成绩联系起来。另外，对于累计三次考核成绩不及格的学员，应取消其当年评优评先的资格[5]。

3 总结

对麻醉科住院医师进行规范化培训的意义深远，但同时也存在较多的问题。究其原因主要有带教团队的积极性不高、学员的思想观念不端正以及其对参加培训的重视度不够等。本文建议各医院应建立健全奖励机制、进行数字化教学、加强对学员进行思想道德教育、指导学员做好职业规划以及严格落实考核制度等，这将有效地提高对住院医师进行规范化培训的效率，促进医院医疗水平的提高。

[1]刘翔,杨万超,周曼,等.加强麻醉科住院医师规范化培训中自身安全教育的思考[J].中国医学教育技术,2013,27（1）：102-105.

[2]朱辉,陈鑫,田彩霞,等.湖北省两所医院规范化培训医师对带教师资能力和素质需求调查[J].医学与社会,2014,27（12）：94-96.

[3]李永华,郑栋煜,陈巍,等.麻醉科住院医师规范化培训的临床教学与实践[J].新课程研究（中旬-双）,2015,（2）：34-35.

[4]蒋鑫,徐海涛,石学银,等.麻醉科轮转在住院医师规范化培训中的作用[J].中华医学教育探索杂志,2013,12（7）：739-741.

[5]林锦标,胡勇狮,刘洋.住院医师规范化培训基地建设及问题探讨[J].中国医院管理,2012,32（11）：59-60.