用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果探析

周现厂

（河南省柘城县人民医院儿科 河南 商丘 476200）

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，也是我国住院患儿死亡率最高的疾病[1]。该病患儿的临床症状主要为发热、咳嗽以及呼吸困难等，严重者还可继发腹泻。过去，临床上主要使用蒙脱石散等药物治疗小儿肺炎继发性腹泻，但效果一般。近年来的临床实践表明，用酪酸梭菌二联活菌散治疗该病的效果较好。为了进一步探讨用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果，我们对近年来我院收治的100例患有肺炎继发性腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月～2015年3月期间我院收治的100例患有肺炎继发腹泻的患儿。这些患儿的病情均符合临床上规定的肺炎继发性腹泻的诊断标准，且其家长均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患儿分为A组和B组，每组各有50例患儿。在A组患儿中，有男性患儿26例，女性患儿24例，其年龄为3个月～3岁，平均年龄为(1.65±0.23）岁，其腹泻的时间为13h～48h，平均时间为(23.78±3.98）h。在B组患儿中，有男性患儿25例，女性患儿25例，其年龄为4个月～3岁，平均年龄为(1.71±0.45）岁，其腹泻的时间为15h～50h，平均时间为(25.34±4.52）h。两组患儿的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

我院对A组患儿使用蒙脱石散进行治疗。蒙脱石散的用法为：每次服用1～3g，每天服用3次。我院对B组患儿在使用蒙脱石散进行治疗的基础上加用酪酸梭菌二联活菌散进行治疗。酪酸梭菌二联活菌散的用法为：每次服用0.5g，每天服用2次。两组患儿均需治疗3天以上。

1.3 疗效评定标准和观察指标[2]

我院将两组患儿的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患儿经治疗后其排便的次数和大便的性状基本恢复正常，其临床症状和体征明显缓解。有效：患儿经治疗后其排便的次数有所减少，其临床症状和体征有所缓解。无效：患儿经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。观察并比较两组患儿止泻的时间和住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿止泻时间和住院时间的比较

两组患儿在接受治疗后，B组患儿止泻的平均时间为（2.5±1.1）d，住院的平均时间为（4.5±1.5）d。A组患儿止泻的平均时间为（4.6±1.5）d，住院的平均时间为（7.6±2.1）d。B组患儿止泻的时间和住院的时间均明显短于A组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患儿治疗效果的比较

两组患儿在接受治疗后，A组中治疗结果为显效的患儿有23例，为有效的患儿有13例，为无效的患儿有14例，其治疗的总有效率为72%。B组中治疗结果为显效的患儿有37例，为有效的患儿有10例，为无效的患儿有3例，其治疗的总有效率为94%。B组患儿治疗的总有效率明显高于A组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

小儿肺炎是临床上的常见病、多发病。该病主要是由病毒或细菌等微生物感染所引起的。目前，临床上主要使用抗生素或抗病毒类药物治疗该病[3]。此类药物虽然可以有效地缓解患儿的临床症状，但同时也会破坏其肠道内正常的菌群，损伤其肠道粘膜，从而导致其出现腹泻等症状[4]。酪酸梭菌二联活菌散是由酪酸梭状芽孢杆菌与婴儿双歧杆菌联合制成的。酪酸梭菌代谢所产生的酪酸，可为肠黏膜上皮细胞的再生提供能量，从而提高肠道的免疫力[5]。另外，该药还可抑制肠道内致病菌的生长，从而有效地改善患儿腹泻的症状[6]。

本次研究的结果显示，两组患儿在接受治疗后，B组患儿止泻的时间、住院的时间以及治疗的总有效率均明显优于A组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，用酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果显著，可有效地缩短患儿止泻的时间与住院的时间。

[1]李中霞．小儿难治性肺炎的病因及治疗分析[J]．当代医学，2012，18(4)：64—65.

[2]王娴．复方谷氨酰胺预防和治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效[J].中国医学创新 ，2013，10(34)：112—114．

[3]李竹玲 ．酪酸梭菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻 116例疗效观察[J]．中国微生态学杂志，2012，24(4)：359—360．

[4]何丽芸．双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴儿支气管肺炎并症状性腹泻疗效观察[J]．中国微生态学杂志，2009，24（4）：345-346．

[5]付宏，李世芬，李峰，等．双歧杆菌四联活菌预防毛细支气管炎继发腹泻的临床观察[J]．儿科药学杂志，2011，17（5）：20-21．

[6]郑跃杰，黄志华．正确认识评价和使用益生菌药物[J]．中国实用儿科杂志，2011，26（1）：25-26．