用腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者进行治疗的效果研究

余和斌

（重庆市长寿区人民医院 重庆市 401220）

慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石和胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎均为临床上较为常见的胆囊疾病。进行胆囊切除术是临床上治疗上述胆囊疾病的常用方法[1]。过去，临床上常使用开腹胆囊切除术对胆囊疾病患者进行治疗，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，使用腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者进行治疗可有效地缩短其手术的时间、住院的时间、腹腔引流管留置的时间、术毕至下床的时间和术毕至恢复进食的时间。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年9月至2014年10月期间我院收治的64例胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月至2014年10月期间我院收治的64例胆囊疾病患者。我们将这64例患者随机分为腹腔镜组和开腹组，每组各有32例患者。在开腹组32例患者中，有男性患者18例，女性患者14例。他们的年龄在34岁至72岁之间，平均年龄为（63.4±11.2）岁。他们的病程在2年至30年之间，平均病程为（17.4±11.2）年。他们中有慢性萎缩性胆囊炎患者6例，有胆囊结石患者7例，有胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎患者19例。在腹腔镜组32例患者中，有男性患者16例，女性患者16例。他们的年龄在33岁至71岁之间，平均年龄为（62.8±10.9）岁。他们的病程在1年至30年之间，平均病程为（17.0±10.9）年。他们中有慢性萎缩性胆囊炎患者4例，有胆囊结石患者7例，有胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎患者21例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为开腹组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗。进行开腹胆囊切除术的方法是[3]：（1）协助患者取仰卧位，然后对其进行消毒和麻醉。（2）经患者右侧肋骨的下缘处入路,并对其胆囊三角区的上腹膜进行钝性分离。（3）在距离患者胆总管约0.5厘米处将其胆囊管和胆囊动脉切断，然后将其胆囊完整地摘除。（4）为患者放置腹腔引流管，并对其进行止血治疗。（5）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.2.2 为腹腔镜组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,进行腹腔镜胆囊切除术的方法是[4]：（1）协助患者取仰卧位，然后对其进行消毒和气管内插管麻醉。（2）在患者的脐部做一个切口，然后将腹腔镜置入其腹腔。（3）在腹腔镜的引导下对患者胆囊周围的组织进行分离，然后切断其胆囊管和胆囊动脉。（4）将患者的胆囊完整地摘除，然后对其胆囊管的残端进行缝扎和结扎。（5）为患者放置腹腔引流管，并对其进行止血治疗。（5）对患者的手术切口进行逐层缝合。

1.3 观察指标[5]

治疗结束后，观察并记录两组患者手术的时间、住院的时间、腹腔引流管留置的时间、术毕至下床的时间和术毕至恢复进食的时间。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

开腹组患者手术的时间为（102.58±27.15） min, 其住院的时间为（12.31±1.89）d，其腹腔引流管留置的时间为（11.23±3.71）d，其术毕至下床的时间为（31.3±12.3）h，其术毕至恢复进食的时间为（37.1±4.9）h。腹腔镜组患者手术的时间为（78.3±21.1）min, 其住院的时间为（7.3±2.1）d，其腹腔引流管留置的时间为（7.2±2.1）d，其术毕至下床的时间为（27.3±11.5）h，其术毕至恢复进食的时间为（33.2±5.3）h。腹腔镜组患者手术的时间、住院的时间、腹腔引流管留置的时间、术毕至下床的时间和术毕至恢复进食的时间均明显短于开腹组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的腹腔镜组患者其手术的时间、住院的时间、腹腔引流管留置的时间、术毕至下床的时间和术毕至恢复进食的时间均明显短于使用开腹胆囊切除术进行治疗的开腹组患者。

综上所述，用腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者进行治疗的临床效果确切，可有效地缩短其手术的时间、住院的时间、腹腔引流管留置的时间、术毕至下床的时间和术毕至恢复进食的时间。

[1]付华颖.腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用[J].中国卫生产业，2012，8（2）：157-158.

[2]白小彬.腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术中的应用[J].中国医药科学，2013,16（3）：154-155.

[3]赖俊渝，陈川，姚健.腹腔镜胆囊大部分切除在复杂胆囊结石手术中的临床应用[J].检验医学与临床，2011,8（15）：1871-1872.

[4]江友，王继文，包福德等.腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂胆囊手术中的应用[J].中国医药导报，2012,20（2）：50-51.

[5]顾杰.胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安84-85.全性探讨[J].亚太传统医药，2012,8（11）：