何谓支气管痉挛

2016-04-23 02:03邬时民
保健与生活 2016年8期
关键词:激动剂皮质激素痉挛

邬时民

支气管痉挛一般为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)黏膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。支气管痉挛会造成患者通气不畅,表现为呼吸困难、哮喘、缺氧,严重时可发生窒息死亡。临床上最常出现支气管痉挛的疾病就是支气管哮喘。哮喘急性发作时,若救治不及时可能有生命危险。

多年来,人们一直认为哮喘是一种儿童和青少年易患的疾病,老年人较少发生。然而近年来,许多学者已注意到老年性哮喘也是一种常见疾病。大量研究证实,哮喘可以发生于人的各个年龄阶段,老年阶段是哮喘发生的第二个高峰期。即在儿童期和青少年时期哮喘的发生率最高,在成年时期哮喘的发生率下降,而老年阶段哮喘的发生率又可再次增高。

哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸系统疾病,虽然不能根治,但是通过长期规范的治疗,病情能得到有效的控制。哮喘的本质是一种慢性非特异性气管炎症,这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的,因此服用抗菌药物不能解决问题。应持续控制支气管的非特异性炎症,从根本上解决问题,从而达到完全控制哮喘,提高生活质量的目的。只有把病情控制住,哮喘患者急性发作的风险才会降低,才能减少因哮喘急性发作而造成的死亡事件。

治疗哮喘的药物主要分为两类:缓解药物、控制与预防药物。缓解药物是指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛来缓解哮喘症状,包括速效吸入β2受体激动剂、全身使用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等;控制与预防药物是指需要长期规律使用的药物,主要通过抗炎作用使哮喘症状得到控制,包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE抗体等。

糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物,给药途径包括吸入、口服和静脉给药,吸入为首选途径。哮喘急性发作时可口服或静脉滴注糖皮质激素,缓解期可单药吸入或联合吸入长效β2受体激动剂。

需要指出的是,治疗哮喘的药物必须长期使用,控制药物必须坚持每天使用,不能因为哮喘没有发作而自行停药,以免造成哮喘复发。用什么药、剂量多少、何时减药,必须遵医嘱。

除了规范治疗外,哮喘患者的饮食宜清淡、少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物;过敏性体质患者应避免摄入诱发过敏的食物;饮食应保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素,如β-胡萝卜素、维生素C、维生素E及微量元素硒等。

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