硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

张文歧

（吉林省四平辽河农垦管理区孤家子镇卫生院，吉林 四平 136000）

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

张文歧

（吉林省四平辽河农垦管理区孤家子镇卫生院，吉林 四平 136000）

目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效。方法 选取我院收治糖尿病合并高血压患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组口服硝苯地平治疗，观察组在其基础上给予厄贝沙坦联合治疗，比较两组患者的临床疗效治疗后血压、血糖水平。结果 经治疗后观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），血压较对照组明显改善（P＜0.05）。两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著，安全性高。

硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；疗效

糖尿病是临床常见疾病，长期高血糖可引发高血压等多种并发症，威胁患者健康。采取措施有效控制糖尿病患者的血压可降低并发症发生率，提高治疗效果。硝苯地平、厄贝沙坦均为治疗高血压的常用药物，二者联合治疗糖尿病合并高血压可显著提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2016年7月收治糖尿病合并高血压患者120例为研究对象，符合诊断标准。其中男72例，女48例，年龄42～75岁，平均（65.1±8.4）岁。随机分为观察组和对照组，每组60例。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予口服降糖药物、进行饮食控制等常规治疗，对照组口服硝苯地平（华中药业股份有限公司生产，国药准字H42020385，每日两次，每次20 mg）治疗，观察组在其基础上给予厄贝沙坦（上海信谊天平药业有限公司生产，国药准字H20000546，每日1次，每次15 mg）联合治疗，连续治疗2个月。

1.3 疗效评价

显效：舒张压（DBP）下降10 mmHg并降至正常值，下降幅度＞15 mmHg；有效：DBP下降＜10 mmHg，未降至正常值，收缩压（SBP）下降30mmHg以上；无效：未达上述水平。

1.4 观察指标

观察患者治疗后血压和血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 血压、血糖水平

观察组患者的收缩压、舒张压均较治疗前和对照组明显改善（P＜0.05）。两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后的血压和血糖水平比较（）

表2 两组治疗前后的血压和血糖水平比较（）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别时间SBP（mmHg）DBP（mmHg）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）观察组（n=60）治疗前164.88±10.4198.25±2.1010.14±2.4916.15±2.01治疗后132.25±11.64*#81.76±1.94*#6.50±1.4212.14±1.96对照组（n=60）治疗前163.54±12.8197.68±3.5210.38±2.2116.98±2.64治疗后148.24±14.37*89.40±2.44*6.62±1.0911.88±12.04

3 讨 论

高血压具备发病慢、并发症多、病程长等特点，严重威胁着人们各脏器和心脑血管的健康[2]。现阶段，原发性高血压发病几率呈逐年递增趋势。针对轻中度高血压患者来说，如果及时有效的控制病情，可以提升生存质量[3]。苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，在慢性稳定性心绞痛、高血压、血管痉挛性心绞痛中应用广泛。苯磺酸氨氯地平片对钙离子向心肌细胞、血管平滑肌细胞的跨膜进入有选择性抑制作用，降低了游离钙浓度，使周围血管阻力降低，血管得到扩张，进而降低血压[4]。利用外周血管阻力的降低可以使心脏后负荷降低，心肌耗氧量减少，改善心肌微循环，恢复心肌储备功能，同时可以使小动脉痉挛、冠状动脉痉挛得到抑制，使小动脉、冠状动脉恢复血流灌注功能，进而使得患者心绞痛情况得到有效缓解。苯磺酸氨氯地平片在结合位点与钙通道受体逐渐分解和结合，药理作用得以发挥，且能够维持较长时间。磺酸氨氯地平作为长效降压药物之一，其可以在24 h平稳立位、卧位血压，减小血压波动程度，防止损害靶器官，对心脑肾功能的改善十分有利，该药物的长时间使用不会显著改变血浆儿茶酚胺水平、心率，并且不会对血糖代谢、血脂代谢、心脏功能产生严重影响，可使发病概率、死亡概率降低，可作为轻中度高血压治疗的主要药物[5]。

综上所述，对轻中度高血压患者行以苯磺酸氨氯地平片治疗可以有效控制血压，且具备稳定药效，不良反应发生概率相对较低，具有显著临床价值，值得推广。

[1] 林胜利,陈燕萍.苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效与药理作用分析[J].中国卫生标准管理,2015,06(21):72-73.

[2] 李 媛,林 青.贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压的疗效[J].中国医药指南,2013,01(17):650-651.

[3] 李 斌.甲磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压病的疗效分析及安全性研究[J].中国医药指南,2012,10(05):180-181.

[4] 李云逸,陈维生,于 锋,等.动态血压监测评价阿折地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2013,06(17):116-117.

[5] 杨爱香.轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理分析[J].中国实用医药,2016,11(21):146-147.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.30.033.02