心血管科临床应用中成药存在的问题及对策探讨

刘朋云，高永强

（内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

心血管科临床应用中成药存在的问题及对策探讨

刘朋云，高永强

（内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

目的 研究心血管科临床应用中成药存在的问题。方法 随机抽取2016年1月～2016年12月我院心血管科诊治患者120例。按照先后顺序分为A、B、C三组；A组患者40例使用通心络胶囊药方；B组患者40例用脑心通胶囊药方；C组患者40例用血塞通滴丸药方。结果 使用脑心通患者的治疗有效率优于通心络、血塞通滴丸；使用脑心通的患者用药量减少率优于使用通心络、血塞通滴丸的患者。结论 脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛更有效。

冠心病心绞痛；脑心通；中成药

随着医学以及相关产业的发展，中药制剂的制作技术和管理制度逐渐得到完善。医疗机构对中药的需求量也在逐渐增大，但治疗的效果没有得到有效保证。中成药治疗有多方面治疗、见效快、不良反应发生率低的效果，在防治心血管疾病中的冠心病心绞痛方面有显著效果。因此我院对2016年使用中成药治疗冠心病心绞痛的患者进行了治疗效果分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年1月～2016年12月我院心血管科诊治冠心病心绞痛治疗的患者120例。其中：男66例，年龄46～76岁平均年龄（61.2±1.2）岁；平均病程（12.3±1.7）年。女54例，年龄45～78岁，平均年龄（62.3±1.5）岁；平均病程（11.7±1.5）年。按照先后顺序分为A、B、C三组。

1.2 方法

A组患者使用通心络胶囊药方，作用于心气虚乏、血瘀络阻导致的冠心病。患者每次口服药片2-4片，1片0.45 g，日常用量4～5 g。

B组患者用脑心通胶囊药方，针对冠心病心绞痛患者益气活血，化瘀通络。每次口服药片2-4片，1片0.4 g，日常用量2.4～4.8 g。

C组患者用血塞通滴丸，作用于脑路瘀阻，胸痹心痛，主要成分为三七总皂苷，每丸含有5 mg。每次服用20丸，日常用量300 mg。

1.3 观察指标

药方治疗效果；患者用药量变化；

患者来我院定期复诊。针对患者身体病症体征，记录患者动脉硬化、血栓情况，确认药方治疗效果。同时记录医生给患者准许的用药量，比较用药变化情况。询问心绞痛刺痛、绞痛程度；动脉硬化程度；心律失常情况。

1.4 统计学方法

本文数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者治疗效果对比

对本院药方效果进行统计，A组患者使用的通心络胶囊药方，有明显效果的30例，无效的4例，恶化的6例；治疗有效率75%。

B组患者使用的脑心通胶囊药方，有明显效果的34例，无效的5例，恶化的1例；治疗有效率85%。

C组患者使用的血塞通滴丸，明显效果的31例，无效的6例，恶化的3例；治疗有效率77.5%。

B组患者的治疗有效率优于A组、C组患者。见表1

表1 三组患者治疗效果对比（n，%）

2.2 三组患者用药量变化对比

A组患者通心络用药量增加的5例，不变的20例，减少的15例，减少率为37.5%。

B组患者脑心通用药量增加的2例，不变的12例，减少的26例，减少率为65%。

C组患者血塞通滴丸用药量增加的4例，不变的15例，减少的19例，减少率为47.5%。见表2。

表2 三组患者用药量变化对比（n，%）

3 讨 论

本文研究中，A组患者使用通心络胶囊，主要药理作用是通血化瘀，通络止痛；亦对患者胸部烦闷、心脏刺痛绞痛、心气衰弱等症状具有较好效果。C组患者采用血塞通滴丸，作用于脑路瘀阻，胸痹心痛。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。B组患者使用的脑心通胶囊，主要效果为益气活血、化瘀通络。药方通过对全血粘稠度、血小板粘附率起限制作用，阻止血小板聚集，降低局部血栓形成的概率。药方明显增加了脑血流量，降低脑血管疾病突发病征的可能。研究采用的三种药方，皆有活血化瘀、疏通血脉的作用。

由于中成药的用药后易出现不良反应，因而虽通心络胶囊的药效好，但药方偏温燥，容易引起胃部不适，因此不建议孕妇及阴虚火旺型患者使用。血塞通滴丸效果较差，对患者血糖变化影响较大，药性偏寒，因而适用于心脑血管的长期防治。脑心通胶囊的药效比通心络胶囊稍缓和，治疗效果显著，且无明显用药的不良反应。

综上所述，中成药脑心通胶囊在治疗冠心病心绞痛上更有效，值得临床应用推广。

[1] 蔡小玲,秦贻强.我院2005～2009年我院口服心脑血管类中成药应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(5):416-418.

[2] 储秋萍,冯 琳,戴惠珍.2009年长江流域157家医院心脑血管类中成药的利用分析[J].中国新药与临床杂志,2010,27(10):110-112.

本文编辑：吴宏艳

R287

B

ISSN.2095-6681.2016.30.074.02

刘朋云（1984-），女，山西晋城人，硕士研究生，主治医师，研究方向：心血管临床研究高永强（1985-），男，内蒙古鄂尔多斯人，主治医师，研究方向：中医肿瘤方向