登革热患者血小板参数检测结果分析

【关键词】临床价值；血小板参数；登革热

登革热是指经蚊传播的登革热病毒导致的急性虫媒传染病。人群对登革热普遍易感问题不分种族、性别、年龄，但感染后仅有部分人发病，临床可出现血小板减少、白细胞计数减少、淋巴结肿大、出血倾向、皮疹、骨关节剧烈酸痛、肌肉疼痛、头痛、高热等症状[1]。本研究旨在探讨血小板参数在登革热患者的疗效观察及预后判断方面的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2015年5月广州市番禺区石楼人民医院收治的登革热患者60例作为研究组，其中男32例，女28例；年龄7～35岁，平均(21.5±2.3)岁；发病至入院时间24～48 h，平均(25.6±2.8)h；纳入标准：符合中华医学会传染科学会分会制订的登革热的诊断标准；经反转录“RT-PCR”检测、血清免疫学检测、周围血象等检查结合临床特征确诊为登革热的患者。同期入选健康体检者60例作为对照组，其中男32例，女28例；年龄7～35岁，平均(21.5±2.2)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法应用含有EDTA-K2抗凝剂真空采血管采集每位研究对象2 ml静脉血，混匀后2 h内采用全自动五分类血液分析仪检测血小板参数，在检测标本的同时，进行质控品检测。血小板参数包括平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、大型血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)等。比较两组血小板参数指标水平。

2结果

研究组的MPV、PLT、PCT水平显著低于对照组，P-LCR、PDW水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组血小板参数水平比较±s)

3讨论

登革热是由登革热病毒引起的一种急性出血性传染病，登革热患者的出血原因与血小板减少有关。登革热的感染源为隐性感染者及患者，患者多在发病后1～3 d内传染性最强，部分患者于发热撤退后的血清内分离到病毒。其主要传播媒介为蚊虫，发病者多为青壮年[2]。目前，对于登革热患者检测血小板参数指标用于疾病的诊断及评估病情严重程度已成为医学者的重要研究内容。

本研究结果显示，研究组的MPV、PLT、PCT水平显著低于对照组，P-LCR、PDW水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与叶子等[3]的研究结果相一致。平均血小板体积可反映血小板的生成情况及巨核细胞增生情况，用于血小板减低鉴别参数指标，评估骨髓造血功能恢复状况，与血小板计数呈非线性负相关；血小板比积可反映血小板的活性物质数量及血小板所含颗粒情况，与血小板计数呈正相关；血小板分布宽度增高反映血小板的均一性差，与平均血小板体积呈正相关；血小板体积值可反映外周血内的血小板破坏程度。登革热患者发病-治疗-恢复的过程中，血小板数量呈现出显著降低-逐渐增高-恢复正常的动态演变。登革热出血主要源于免疫复活物激活补体系统，增强血管通透性，抑制骨髓中的血小板及白细胞生成，导致血小板、白细胞减低。综上所述，登革热患者近期检测血小板参数指标，可评估出血情况，间接反应血小板功能，有助于临床诊断及治疗。

参考文献

[1]李明友,陈立,李高辉,等.登革热患者485例登革病毒抗体阳性结果分析及临床意义[J].中国临床研究,2015,28(8):1083-1085.

[2]黄慧萍,石向辉,陈建忠,等.深圳市福田区2005-2013年登革热疫情及流行风险分析[J].中国热带医学,2014,14(11):1395-1396.

[3]叶子,黄应雄,蒋鹏,等.2014年广州地区158例登革热住院患者临床特征分析[J].中华危重病急救医学,2015,15(4):300-304,305.

【中图分类号】R 373.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.057

(收稿日期：2016-01-27)