补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死疗效分析

田荣富

(朔州市平鲁区中医院 内科　山西 朔州　038600)



补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死疗效分析

田荣富

(朔州市平鲁区中医院 内科山西 朔州038600)

【摘要】目的分析补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死的治疗效果。方法选择2014年1月至2015年2月平鲁区中医院治疗的脑梗死患者98例，随机将其分成对照组和治疗组，各49例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药基础上采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%)，神经功能缺损改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药基础上对脑梗死患者采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗能有效提高治疗效果，改善神经功能缺损情况，可推广应用。

【关键词】补阳还五汤；天麻钩藤饮；脑梗死；治疗效果

脑梗死是指因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死，是临床较常见的疾病之一，如果治疗不及时，易导致患者死亡[1]。目前临床一般采用西医对症治疗，取得的效果并不理想。有报告显示，在常规西药基础上采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死，能有效提高治疗效果，改善神经缺损情况[2]。本研究对来平鲁区中医院治疗的脑梗死患者在常规西药基础上采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗，并与常规西药治疗后临床效果进行比较。报告示下。

1资料与方法

1.1一般资料选取平鲁区中医院2014年1月至2015年2月治疗的98例脑梗死患者，随机将其分成对照组和治疗组，各49例。对照组中男26例，女23例；年龄33～78岁，平均(54.1±6.8)岁。治疗组中男27例，女22例；年龄32～81岁，平均(55.3±7.2)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组给予包括低分子右旋糖酐注射液(山东齐都药业有限公司，国药准字H2013421)、胞二磷胆碱注射液(长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026208)等常规西药治疗。治疗组在常规西药基础上采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮共同治疗，常规西药与对照组相同，药物组成：黄芪60 g，当归、川芎、赤芍各15g，桃仁、红花、牛膝、地龙、天麻各10 g，全蝎3 g，钩藤、杜仲、丹参各15 g，乌梢蛇10 g，水蛭5 g，甘草5 g。加减：气虚血滞、肢体萎软者重用黄芪，以补气行血；言语不利者加菖蒲、郁金、远志以祛痰利窍；口眼歪斜者加白附子、僵蚕祛风通络；肢体麻木者加半夏、陈皮、胆南星祛风痰；手足肿甚者加茯苓、泽泻、防已淡渗利水；四肢发僵者加白芍、木瓜舒筋通络；小便失禁者加桑螵蛸、益智仁、五味子补肾收涩。每天服用1剂，分两次服用，坚持服用28 d。

1.3观察指标对比两组患者治疗效果及神经功能缺损积分。

1.4疗效评定标准通过治疗，患者的神经功能缺损情况恢复正常，不影响日常生活为治愈；通过治疗，患者的神经功能缺损情况明显改善，不影响患者的日常生活为显效；通过治疗，患者的神经功能缺损情况有所改善，能做简单的日常工作为有效；通过治疗，患者的神经功能缺损情况无改善或加重，严重影响患者的日常生活为无效。总有效=治愈+显效+有效[3]。

2结果

2.1治疗效果治疗组治愈12例，显效27例，有效9例，无效1例，总有效率为97.96%；对照组治愈6例，显效19例，有效16例，无效8例，总有效率为83.67%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2神经功能缺损情况治疗前两组神经功能缺损积分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组神经功能缺损积分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组神经功能缺损积分比较±s，分)

3讨论

脑梗死是致残率、死亡率均较高的一种疾病，对患者的健康生活造成严重影响。中医认为脑梗死属于“中风”范畴，主要是由于素体气虚、不能行血，导致脉络瘀阻、筋脉肌肉失却濡养，临床表现为半身不遂、口眼歪斜等。所以中医认为治疗脑梗死的关键在于补虚益气，活血通脉。

补阳还五汤药中赤芍、川芎、当归、桃仁、红花、丹参等具有通络化瘀、改善微循环障碍、降低血液黏稠度、缓解脑血管痉挛等作用；天麻、全蝎等可平肝熄风；地龙、丹参、乌梢蛇可扩张脑血管，改善微循环；水蛭可扩张毛细血管，阻碍血液凝固，抗血栓、改善微循环、有利于神经恢复。这些药物相辅相成，能有效改善脑部缺血缺氧情况，减少致残率及致死率。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，神经功能缺损改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上，在常规西药基础上对脑梗死患者采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗能有效提高治疗效果，改善神经功能缺损情况，建议推广应用。

参考文献

[1]崔燕.补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗死疗效观察[J].陕西中医，2014，35(11)：1475-1476.

[2]苏平，黄建华.补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死疗效观察[J].陕西中医，2013，34(7)：805-806.

[3]裴琴.补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期40例的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2012，34(9)：836-837.

【中图分类号】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.066

(收稿日期：2015-12-20)