妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果评价

汪新华

(中牟县人民医院 妇科　河南 郑州　451450)



妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果评价

汪新华

(中牟县人民医院 妇科河南 郑州451450)

【摘要】目的探讨输卵管梗阻性不孕症进行妇产科腹腔镜治疗的效果。方法将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者分为对照组和观察组，各100例，分别给予传统开腹手术治疗和妇产科腹腔镜治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组平均住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，输卵管总畅通率低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，提高治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】输卵管梗阻性不孕症；妇产科；腹腔镜

不孕症是一种临床上常见的妇产科疾病，造成女性不孕症的原因较多，其中输卵管梗塞、不正常排卵以及内分泌紊乱等是主要原因[1]。传统开腹式手术很容易造成患者盆腔粘连，且会留下明显的切口瘢痕，影响患者的健康和美观，而妇产科腹腔镜治疗能有效的解决这些难题。本次研究的主要目的是对输卵管梗阻性不孕症行妇产科腹腔镜治疗的效果进行观察和探讨，现具体介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2013年8月至2015年8月中牟县人民医院收治的200例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组100例患者年龄24～40岁，体质量43～60 kg，病程1～10 a。观察组100例患者年龄24～40岁，体质量41～65 kg，病程1～9 a。两组患者的年龄、体质量以及病程等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组给予传统开腹手术治疗。观察组给予妇产科腹腔镜治疗。①在患者月经干净之后的3～7 d开始进行手术，首先进行气管插管麻醉，患者采取膀胱截石位，在患者脐部作10 mm的小切口，插入腹腔镜。②在两侧髂前上嵴内3 cm处作2个5 mm长的小切口，插入参考手术要求的器械；全方位检查患者子宫与双侧附件，同时进行常规的子宫以及输卵管美蓝通液，进一步依据掌握的输卵管具体情况，制定恰当的手术方案。③手术后严密观察美蓝通液检查输卵管畅通的情况，将庆大霉素、右旋糖酐、 糜蛋白酶以及地塞米松等置入以防止出现粘连，并给予患者抗炎以及活血化瘀等治疗。

1.3临床指标对比两组患者治疗后输卵管的畅通率，分为双侧通、单侧通、不畅以及阻塞，总畅通率=(双侧通+单侧通)/100×100%。记录两组平均手术时间及术中出血量。

2结果

2.1平均住院时间及术中出血量观察组平均住院时间为(7.3±2.8)d，术中出血量为(20.4±4.4)ml；对照组患者平均住院时间为(10.5±3.2)d，术中出血量为(35.2±5.6)ml，对照组平均住院时间长于观察组(P<0.05)，术中出血量多于观察组(P<0.05)。

2.2输卵管总畅通率对照组输卵管总畅通率明显低于观察组(P<0.05)。见表1。

表1　两组输卵管畅通率比较(n，%)

3讨论

不孕症发生率占生育年龄妇女的9%～18%，而由于输卵管梗阻引起的不孕症发病率高达34%[2]。输卵管梗阻性不孕会引起流产、输卵管不通等情况，随便使用药物会严重破坏菌群的平衡状态，使病情的恢复时间大大延长，对患者的预后造成不良影响，为女性的生活质量以及身心健康带来极大威胁[3]。

本次研究通过妇产科腹腔镜治疗输卵管阻梗性不孕症患者，相比于传统的开腹手术治疗，妇产科腹腔镜可以使医生直观地了解到患者输卵管以及子宫腔内的具体情况，并依据患者个人情况的不同制定相应的手术方案，采取相应的措施；有效地避免了盆腔粘连，操作简单、创伤小，降低了并发症的发生率，提高了手术的安全性，促进患者术后早日恢复出院。另外，在进行手术时，应该严格根据相关的手术要求、规定的手术流程和步骤开展治疗，术中做好消毒工作，保证手术在无菌环境下进行；术后要定期进行检查，注意生活方面的调养以及康复训练，以减少并发症的发生[4]。研究显示，对照组的平均住院时间长于观察组，术中出血量多于观察组，输卵管总畅通率低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗，可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，降低创伤程度，提高治疗效果，有效地促进患者的术后恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴光泽.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果观察[J].中外女性健康研究，2015，(10)：44.

[2]王丹，刘嘉茵.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J].中国医药导报，2013，10(23)：161-162，165.

[3]刘静，赵霞，郑丽琴，等.宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床价值[J].中国妇幼保健，2013，28(20)：3317-3319.

[4]贾忠玲.探究腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(4)：21，62.

【中图分类号】R 713

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.068

(收稿日期：2015-12-11)