冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效

崔丽丽　宋超颖　郭喜萍　李建斌　李瑞萍

(郑州市金水区精益口腔门诊部　河南 郑州　450000)



冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效

崔丽丽宋超颖郭喜萍李建斌李瑞萍

(郑州市金水区精益口腔门诊部河南 郑州450000)

【摘要】目的探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月于郑州市金水区精益口腔门诊部进行治疗的88例隐裂牙牙髓病患者进行研究，根据治疗措施的不同将其分为研究组(48例)和对照组(40例)，对照组患者予以常规治疗，研究组患者实施冠修复联合根管治疗，观察并比较两组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度。结果研究组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度均明显优于常规治疗的对照组患者(P<0.05)。结论对隐裂牙牙髓病患者予以冠修复联合根管同步治疗可有效改善其临床效果，减轻疼痛，提高患者满意度，该方法安全可靠。

【关键词】冠修复；根管同步治疗；隐裂牙；牙髓病

牙齿隐裂是临床口腔科较为常见和多发的疾病，其又称为不完全性牙裂，指患者牙冠表面具有细小裂纹，主要由非生理性因素所造成，使得患者生活质量降低，因此对隐裂牙实施有效治疗十分必要[1]。本文对88例隐裂牙牙髓病患者进行观察，并对冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果进行探讨，旨在为隐裂牙疾病的治疗提供参考依据。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年12月至2014年12月于郑州市金水区精益口腔门诊部进行治疗的88例隐裂牙牙髓病患者进行研究，所有患者根据其临床症状均被确诊为牙隐裂，无瘘管、牙齿异常松动以及深度牙周袋等。根据治疗措施的不同将其分为研究组(48例)和对照组(40例)。其中研究组患者中女21例，男27例，年龄20～65岁，平均(30.9±1.8)岁，前磨牙牙隐裂19例，后牙牙隐裂29例，对照组患者中女17例，男23例，年龄24～70岁，平均(32.1±2.3)岁，前磨牙牙隐裂15例，后牙牙隐裂25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者予以常规治疗，首先磨除隐裂纹，如果隐裂纹周围存在龋坏，需要清除腐质，为减少刺激采用镇痛材料对窝洞予以修复，使用盖髓剂对接近牙髓处予以处理。研究组患者实施冠修复同步根管治疗，首先予以局部麻醉，上橡皮障，对患牙进行开髓、揭髓顶，拔除牙髓，根管预备，根管充填，结束后采用X线检测根管填充情况，查看填充严密度；如果存在特殊情况，可根管内封药，7 d复诊，进行根管充填。然后制备牙体，硅橡胶取模，进行全冠修复。全冠制作完成后进行口内试戴，调整，粘固，同时调整患者咬合情况；对于治疗效果不满意患者可予以暂时粘接冠套，并观察1～2周后未见不适情况则可予以永久性粘接。

1.3观察指标及评判标准观察并比较两组患者治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度。成功指患者牙周良好、无叩痛感、牙齿未见松动，X线检查显示无根尖阴影以及根吸收；失败指患者牙齿具有疼痛感和不适感，有叩痛和松动现象，无法咬合，具有瘘管、劈裂以及牙龈红肿等现象，X线检查显示患者牙齿破裂，或者具有根尖周阴影[2]。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗成功率研究组患者治疗成功45例，成功率为93.75%，对照组患者治疗成功31例，成功率为77.50%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2疼痛发生率及满意度研究组患者疼痛发生率以及对修复的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者疼痛发生率及满意度比较[n(%)]

3讨论

隐裂牙表面常会出现一定程度的非生理性裂纹，在早期这些裂纹难以被发现，只有当裂纹深入牙本质层后才会引起患者牙髓的一系列症状，同时隐裂牙也是临床上引起患者牙齿发生严重缺损的重要因素[3-4]。与传统修复方法相比，冠修复联合根管治疗具有以下几个方面的明显优势：①减少疗程和患者的就诊次数；②易于操作；③减少颞颌关节的损伤[5]。

本文研究结果显示，采用冠修复同步根管治疗的研究组患者其治疗成功率、疼痛发生率以及对修复的满意度均明显优于常规治疗的对照组患者(P<0.05)。综上所述，对隐裂牙牙髓病患者予以冠修复联合根管同步治疗可有效改善其临床效果，减轻疼痛，提高患者满意度，该方法安全可靠。

参考文献

[1]黄琴秀,王晓英.冠修复与根管同步方案与传统方法治疗隐裂牙牙髓病的临床比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,32(32):4889-4890.

[2]彭峰.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效观察[J].海南医学,2013,24(13):1990-1992.

[3]陈丰.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究[J].河北医药,2011,33(24):3755-3756.

[4]姜彤,路松璋.冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的效果比较[J].基层医学论坛,2015,19(20):2745-2746.

[5]姚媚.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效[J].河北医科大学学报,2011,32(4):467-469.

【中图分类号】R 781.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.078

(收稿日期：2015-10-14)