中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

盛和振

(商丘市睢阳区中心医院 中西医结合内科　河南 商丘　476100)



中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

盛和振

(商丘市睢阳区中心医院 中西医结合内科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床应用效果。方法选取商丘市睢阳区中心医院收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者，分成两组。35例为对照组，服用熊去氧胆酸治疗；35例患者为观察组，在此基础上给予中药疏肝利胆活血化瘀方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能与免疫球蛋白指标水平以及临床疗效。结果治疗前，两组肝功能与免疫球蛋白指标水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组肝功能与免疫球蛋白指标水平均明显改善，且观察组优于对照组(P<0.05)；观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化可以有效改善患者肝功能与免疫球蛋白指标，疗效显著。

【关键词】熊去氧胆酸；中药；原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是临床中较为常见的一种自身免疫性疾病[1]，其致病机制比较复杂，目前在临床医学中尚未得到明确定义，可能与患者的自身免疫性反应相关[2]。传统临床上主要是通过服用熊去氧胆酸进行治疗，具有一定的疗效。本研究就中药疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床应用效果进行统计分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年8月至2015年7月商丘市睢阳区中心医院收治的原发性胆汁性肝硬化患者70例，分为两组，各35例。观察组中男18例，女17例，年龄38～86岁，平均(54.93±1.15)岁。对照组中男17例，女18例，年龄35～84岁，平均(53.44±2.67)岁。两组在性别以及年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2治疗方法对照组服用熊去氧胆酸(成都市湔江制药厂，国药准字：H51021463)治疗，250 mg/次，3次/d。观察组给予中药疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸同对照组。中药汤剂取川芎、柴胡、红花、炙甘草各6 g，赤芍30 g，茵陈15 g，木香、枳壳、广郁香各12 g，加水250 ml大火煎服，1剂/d。

1.3疗效评价比较两组患者治疗前后肝功能与免疫球蛋白检测指标水平以及临床治疗疗效。治疗总有效率评价：显效，症状基本消除，肝硬化阳性证候积分明显降低；进步，症状稍有改善，阳性证候积分稍有降低；无效，症状与阳性证候积分均无改善，甚至加重。

2结果

2.1肝功能检测指标水平治疗前，两组肝功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组肝功能指标水平均明显改善，且观察组优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗前后肝功能检测指标水平比较±s，U/L)

2.2免疫球蛋白检测指标水平治疗前，两组免疫球蛋白指标水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组免疫球蛋白指标水平均明显改善，且观察组优于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3治疗有效率观察组显效24例，进步9例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组显效16例，进步10例，无效9例，总有效率为74.28%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

表2　两组治疗前后免疫球蛋白检测指标水平比较±s，g/L)

3讨论

原发性胆汁性肝硬化主要是指由于患者体内免疫介导的慢性胆汁淤积而导致的肝病[3]。患者患病时肝部内外的大胆管中均无明显的病变症状，门管区小叶间胆管的上皮可能会发生空泡变形以及坏死等症状，且会伴有淋巴细胞的浸润，从而引起小胆管破裂，出现胆汁淤积，导致肝部产生纤维组织增生，引发肝硬化[4]。传统临床上主要是通过给予患者服用熊去氧胆酸进行治疗，具有一定的效果。但研究数据表明，熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者的疾病进展与死亡结局影响具有一定的局限性，部分患者不能得到良好的疗效[5]。中药疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸是一种新型的治疗方式。本研究结果显示，治疗前，两组肝功能与免疫球蛋白指标水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组肝功能与免疫球蛋白指标水平均明显改善，且观察组优于对照组(P<0.05)；观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。说明中药联合熊去氧胆酸治疗可以有效改善患者的肝功能与免疫球蛋白检测指标水平，疗效显著。

综上，原发性胆汁性肝硬化患者给予中药疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸方式治疗可以有效改善患者的肝功能与免疫球蛋白检测指标水平，提高治疗总有效率，值得推广。

参考文献

[1]费卫东.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的效果观察[J].河南医学研究，2015，24(3)：91-92.

[2]魏春山，唐海鸿，贺劲松，等.优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察[J].上海中医药杂志，2014，48(8)：37-39.

[3]孔祥璐，郭晓霞.中药联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效系统评价[J].实用肝脏病杂志，2015，18(4)：379-382.

[4]应海峰，杨婉花，徐骅，等.中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察[J].中医药学报，2015，43(4)：98-100.

[5]聂莹莹，贺天遥，孙理婷，等.异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察[J].生物技术世界，2015，9(5)：58.

【中图分类号】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.089

(收稿日期：2015-11-23)