欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的效果比较

孙光彩

(新乡市妇幼保健院 妇产科　河南 新乡　453000)



欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的效果比较

孙光彩

(新乡市妇幼保健院 妇产科河南 新乡453000)

【摘要】目的探讨欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月新乡市妇幼保健院收治的80例有出血倾向的孕妇作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。两组均行改良式剖宫产术，胎儿娩出后，给予产妇20 U缩宫素静脉滴注。对照组患者给予0.2 mg米索前列醇舌下含服；观察组患者给予250 μg欣母沛肌内注射。观察两组患者产后2 h及24 h出血量，比较产后出血及不良发应发生率。结果观察组患者产后2 h及24 h出血量显著少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论有产后出血倾向因素的剖宫产患者，在应用缩宫素的同时肌内注射欣母沛，可预防和治疗产后出血，并具有快速、安全的特点。

【关键词】欣母沛；米索前列醇；产后出血

产后出血是产科严重的并发症之一，多为胎盘剥离面的大量出血和/或软产道及邻近结构的损伤所致。宫缩乏力引起的产后出血占70%～80%。如果能有效地采取预防措施，对减少产后出血可起到事半功倍的效果。欣母沛是治疗宫缩乏力尤其是子宫下段收缩不良引起的产后出血的一种药物[1]。本研究为预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血，选择80例有出血倾向的孕妇分别给予欣母沛与米索前列醇，比较两种药物在预防产后出血中的临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年4月至2014年4月新乡市妇幼保健院收治的80例有出血倾向的孕妇作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。观察组患者年龄22～36岁，平均(23.1±2.5)岁，孕周35～41周，前置胎盘21例、子宫肌瘤10例、羊水过多3例、巨大儿3例以及宫缩乏力3例；对照组患者年龄21～35岁，平均(22.8±3.1)岁，孕周35～41周，前置胎盘20例、子宫肌瘤12例、羊水过多3例、巨大儿2例以及宫缩乏力3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组均行改良式剖宫产术，胎儿娩出后，给予产妇20 U缩宫素静脉滴注。对照组患者给予0.2 mg米索前列醇舌下含服；观察组患者给予250 μg欣母沛肌内注射。

1.3产后出血诊断标准产后2 h的出血量≥400 ml或者产后24 h的出血量≥500 ml均可判定为产后出血[2]。

1.4观察指标观察两组患者产后2 h及24 h出血量，比较产后出血及不良发应发生率。

2结果

2.1产后2 h及24 h出血量观察组患者产后2 h及24 h出血量显著少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者产后2 h及24 h出血量比较

2.2产后出血及不良发应发生率观察组患者产后出血发生率12.5%(5/40)低于对照组47.5%(19/40)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率30.0%(12/40)与对照组37.5%(15/40)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

产后出血是产科严重并发症之一，也是我国孕产妇死亡的首要原因。其中最常见的病因为宫缩乏力，因此积极预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键[3]。欣母沛为15-甲基前列腺素，其活性成为卡前列腺素氨丁三醇，是前列腺PGF2的衍生物，对妊娠子宫平滑肌有强烈的收缩作用[4]。子宫平滑肌强烈收缩，子宫内压力增强，宫腔开放的血窦和血管迅速闭合，从而达到止血的目的。在治疗产后出血时，欣母沛不仅可通过调节细胞内游离Ca离子浓度，还可使子宫肌层缩宫素受体增加，增强催产素的作用[5]。

本研究结果显示，观察组患者产后2 h及24 h出血量显著少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，有产后出血倾向因素的剖宫产患者，可将欣母沛作为一线预防用药，在应用缩宫素的同时肌内注射欣母沛，可预防和治疗产后出血，并具有快速、安全的特点。

参考文献

[1]彭燕霞.欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的效果比较[J].中国现代医生,2013,51(19):56-57.

[2]邵永玲.欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果比较[J].中国实用医药,2014,1(32):127-128.

[3]王线,郭俊红.欣母沛联合米索前列醇片治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J].中国医药科学,2012,2(10):89-90.

[4]刘芳.欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果比较[J].中国现代医生,2014,52(4):53-54.

[5]葛彩芹.欣母沛联合米索前列醇预防产后出血的有效性分析[J].中国社区医师,2014,1(33):42-43.

【中图分类号】R 714

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.091

(收稿日期：2015-10-04)