剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

卞鹏

(泌阳县计划生育服务站　河南 驻马店　463700)



剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

卞鹏

(泌阳县计划生育服务站河南 驻马店463700)

【摘要】目的研究产妇剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例，按照分娩方式将其分为对照组(剖宫产方式分娩)与观察组(阴道顺产方式分娩)，每组30例。对比两组产妇的平均产程、住院时间、产中与产后出血量以及新生儿并发症的发生情况。结果 观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组，产中以及产后出血量均显著低于对照组，新生儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩，可以明显缩短产程时间，减少手术创伤，降低新生儿并发症发生率，临床上应给予鼓励。

【关键词】剖宫产；再次妊娠；阴道分娩；可行性

剖宫产术是临床上较为常用的一种妇科分娩方式[1]。主要用于处理临床高危妊娠情况，可以有效提高产妇以及新生儿的存活率。但经剖宫产妇普遍会担忧产后再次妊娠可能会引发子宫破裂。本研究就产妇剖宫产后再次妊娠后选择阴道分娩的可行性与安全性进行统计分析。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例，按照分娩方式将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组产妇年龄19～35岁，平均(28.06±3.93)岁，孕周20～25周，平均(22.78±2.09)周，选择剖宫产方式分娩；观察组产妇年龄21～34岁，平均(27.12±3.87)岁，孕周21～27周，平均(24.78±1.09)周，选择阴道顺产方式分娩。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法①统计两组产妇年龄、体质量、孕期以及妊娠时间，为每位产妇建立个人档案。②根据每位产妇的具体情况，分别在孕前、分娩过程中以及分娩以后给予专业性的护理干预，制定好应急预案，一旦出现问题，立即采取相应措施。③严密监测产妇产后的各项生理指标数据以及健康情况，记录产妇分娩过程的总出血量、产程时间及住院时间。④观察新生儿的健康状况，积极采取措施预防新生儿并发症(呼吸窘迫、颅内出血、败血症以及脑膜炎)。

2结果

2.1产程与住院时间观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组产妇平均产程、住院时间比较±s)

2.2产中与产后出血量观察组产妇的产中以及产后出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组产妇产中、产后出血量比较±s，ml)

2.3新生儿并发症观察组新生儿发生呼吸窘迫1例，颅内出血1例，并发症发生率为6.67%；对照组新生儿发生呼吸窘迫3例，颅内出血4例，败血症2例，脑膜炎3例，并发症发生率为40.00%。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

3讨论

剖宫产是临床妇科中比较常见一种分娩方式，主要是通过外科手术的方式剖开产妇腹壁与子宫，取出腹中胎儿，是现代产科领域中非常重要的技术手段[2]。随着现代医学技术的发展，临床手术中涉及到的麻醉学、输液、输血、手术方式、伤口缝合材料以及术后控制并发症的水平均显著提高[3]。在产妇的分娩过程中，一旦出现高危妊娠、胎膜早破等紧急情况，产妇经阴道分娩方式无法安全产出胎儿，或者阴道分娩可能会危及产妇以及新生儿生命的情况下，施行剖宫产分娩能够有效保障母婴的生命安全，在临床妇科中得到了广泛的应用。本研究结果显示，观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组，产中以及产后出血量均显著低于对照组，新生儿并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩，可以明显缩短产程时间，减少手术创伤，降低新生儿并发症发生率，临床上应给予鼓励。

参考文献

[1]潘勉,林芝.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(36):57-59.

[2]杨薏,张秀玲.瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨[J].河南医学研究,2014,23(12):86-88.

[3]刘砚丽.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床体会[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(5):105.

【中图分类号】R 714.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.093

(收稿日期：2016-01-15)