孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性分析

陈晓磊

(襄城县人民医院 儿科　河南 许昌　461700)



孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性分析

陈晓磊

(襄城县人民医院 儿科河南 许昌461700)

【摘要】目的分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性。方法选取襄城县人民医院2014年3月至2015年10月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况与肺功能指标变化情况。结果研究组患儿肺功能指标改善优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿安全性高，治疗效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】孟鲁司特钠；小儿；咳嗽变异性哮喘；疗效；安全性

小儿咳嗽变异性哮喘多发于凌晨或夜间，临床表现为慢性咳嗽，发病率和误诊率高。临床多采用抗生素治疗小儿咳嗽变异性哮喘，但效果不理想[1]。有研究显示，白三烯对小儿咳嗽变异性哮喘的发生与发展具有抑制作用[2]。孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程中有重要的辅助作用。本研究采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，分析其治疗效果与安全性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取襄城县人民医院2014年3月至2015年10月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组中男22例，女18例，年龄2～14岁，平均年龄(6.5±2.3)岁。对照组中男24例，女16例，年龄2～13岁，平均年龄(6.4±2.5)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组给予常规治疗，采用超声雾化吸入100 μg沙丁胺醇，2次/d，早晚各1次，临床症状消失后即停药，同时给予雾化吸入丙酸氟替卡松治疗，125 μg/次，2次/d，早晚各1次。研究组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠，5 mg/次，晚间服用。两组患儿均用药治疗12周。

1.3评价指标比较两组患儿治疗前后肺功能指标变化情况、不良反应发生情况及治疗效果。肺功能指标包括用力呼气肺活量(FVC)、肺活量(VC)、一秒用力呼气容积(FEV1)。治疗效果：显效，即患儿咳嗽症状基本消失，偶有轻微咳嗽，无需用药治疗；好转，即咳嗽症状得到改善，偶尔发作，需用糖皮质激素或支气管扩张药物控制；无效，即咳嗽症状无变化或加重。总有效率为显效例数与好转例数之和所占比例。

2结果

2.1肺功能指标治疗前，两组患者各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组患儿肺功能指标改善优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2治疗效果对照组显效18例，好转12例，无效10例，总有效率为75.0%；研究组显效27例，好转10例，无效3例，总有效率为92.5%。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.3不良反应两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。

表1　两组患儿治疗前后肺功能指标改善情况比较±s)

注：与对照组同期比较，aP<0.05。

3讨论

目前小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制尚不明确，可能与遗传、免疫、环境及感染等因素有关。患儿发病时常伴有严重的咳嗽，影响患儿的生活质量。临床多以支气管哮喘的治疗原则对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗，不单独采用β2受体激动剂治疗。

临床研究发现[3]，支气管哮喘发病机制中主要的炎性介质为白三烯，而半胱氨酸白三烯对炎症细胞有促进作用，可将呼吸道内聚集的大量炎症反应细胞活化。临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘主要采用β2受体激动剂与糖皮质激素等药物，效果较好。但长期使用糖皮质激素易产生较多副作用，降低患儿的耐受性，且β2受体激动剂与糖皮质激素无法有效抑制机体生成和释放半胱氨酸白三烯。支气管扩张剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘可产生短期效果，患儿停药后复发率高[4]。本研究结果显示，治疗后两组患儿肺功能均得到改善，但对照组患儿改善效果较研究组差，且治疗有效率(75.0%)低于研究组(92.5%)，说明孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂的一种，可有效阻止细胞表面受体和半胱氨酸白三烯结合，抑制炎症反应，使气道分泌物减少，减缓水肿症状，松弛气道平滑肌，促使炎性细胞浸润状况得到有效改善[5]。两组患儿均未发生严重不良反应，说明孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘安全性较高。

综上所述，孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿安全性高，治疗效果显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1]安森亮.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性分析[J].中国实用医刊，2015，42(12)：78-80.

[2]梁晓艳.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9(22)：108-110.

[3]赵丹.探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，5(20)：108-109.

[4]王晖.孟鲁司特钠用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7(11)：229-230.

[5]张玲.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24(11)：77-78.

【中图分类号】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.097

(收稿日期：2015-11-27)