传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果对比

丁联

(沁阳市人民医院 骨二科　河南 焦作　454550)



传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果对比

丁联

(沁阳市人民医院 骨二科河南 焦作454550)

【摘要】目的探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2013年4月在沁阳市人民医院就诊的胫骨下段骨折患者共90例，并按照随机抽选的方式分为观察组和对照组，各45例。观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予传统解剖钢板治疗。结果两组患者术中、术后各项指标情况比较，观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用锁定钢板治疗胫骨下段骨折的优势明显优于传统解剖钢板，患者手术时间、骨折愈合时间、石膏制动时间更短，术中出血量更少，值临床推广应用。

【关键词】传统解剖钢板；锁定钢板；胫骨下段骨折

胫骨骨折是我们日常生活当中十分常见的骨折，尤其是高能量胫骨下段骨折。胫骨骨折不但会使骨质受到破坏，同时还会导致周围软组织受到严重的损伤[1]。本研究主要探讨传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果，为临床治疗提供依据，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2012年1月至2013年4月在沁阳市人民医院就诊的胫骨下段骨折患者共90例，其中男44例，女46例，年龄18～67岁，平均(42.89±2.13)岁。给予所有患者CT、X线进行诊断，确诊为胫骨下段骨折。将90例患者随机分为观察组和对照组，各45例。两组患者年龄、性别、病情等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法所有患者均给予腰麻、局部加辅助麻醉、硬膜外麻醉，在患者的颈前外侧下端作一个弧形切口，显露出胫骨远端骨折上下两端，复位骨片及骨膜，复位之后保持牵引下治疗时采用钢板固定。对照组采用传统解剖钢板进行治疗，观察组采用锁定钢板进行治疗。术后医护人员帮助患者进行适当运动，进行功能锻炼，为避免出现感染情况，可以给予抗生素。治疗6周后让患者尝试进行负重锻炼，治疗3个月后根据患者骨折愈合情况让其进行负重锻炼。

1.3评价指标对比两组患者术中、术后各项情况，即手术时间、术中出血情况、骨折愈合时间以及石膏制动时间。

2结果

观察组术中、术后各项指标明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组术中、术后各项指标比较±s)

3讨论

胫骨下段具有比较差的血供以及菲薄的软组织，血运以及保护无法得到较好的供应。当髓内营养动脉中断，若从骨干剥离骨膜，会使患者的全部骨干皮质出现坏死情况[2]。胫骨下段骨折采用锁定钢板的方式进行治疗，在进行手术的时候以及切口的设计上，能够降低剥离软组织的发生率，且在维持锁定钢板内支架固定模式稳定性时，无需经过钢板和骨的加压摩擦力，故患者的骨质血液循环不会受到太大的破坏。锁定钢板还能够使骨折端的血运受到很好的保护，降低并发症的发生率[3]。由于软组织的条件、状态与手术时机具有很大的关系，因此，手术的选择时机十分重要。若患者只是比较简单的骨折，软组织损伤较小，应在确诊后7 h左右给予确定的治疗方案；而对于情况较为严重者，如严重的软组织患者，或者粉碎性骨折患者，在选择手术时机时，首先应将患者的患肢抬高，同时对其进行外固定，可以采用七叶皂苷等对患者患肢进行消肿，时间最好选择在患者患肢肿胀减轻、软组织条件允许的情况下进行，一般为5～35 d为佳[4-5]。本研究结果显示，两组患者术中、术后各项指标情况比较，观察组明显优于对照组(P<0.05)。采用锁定钢板治疗胫骨下段骨折的优势明显优于传统解剖版钢板，患者手术时间、骨折愈合时间、石膏制动时间更短，术中出血量更少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵高义.传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果对比[J].现代诊断与治疗，2013，24(3)：530-531.

[2]崔烨平，程毅.锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较[J].河北医学，2012，18(9)：1228-1230.

[3]刘昌海，王占朝，陆骅，等.经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较[J].中国组织工程研究，2014，23(17)：2703-2708.

[4]何云奇.锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较[J].医药前沿，2012，57(34)：278.

[5]彭东.传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床比较[J].医药前沿，2014，37(15)：149.

【中图分类号】R 687.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.098

(收稿日期：2015-12-09)