妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗

陈冬云

(泌阳县人民医院 妇产科　河南 驻马店　463700)



妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗

陈冬云

(泌阳县人民医院 妇产科河南 驻马店463700)

【摘要】目的探讨妊娠期细菌性阴道炎的早期筛查及治疗方法。方法选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象，将其随机分为A、B两组，各30例。A组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊治疗，B组孕妇采用保富康栓治疗。比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。结果不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇治疗总有效率显著高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期易合并细菌性阴道炎，尽早有效的治疗，可提高临床有效率。

【关键词】妊娠期；细菌性阴道炎；早期筛查

细菌性阴道炎主要由于阴道内正常菌群的功能失调导致，其多发于育龄妇女。由于阴道环境发生变化，乳酸杆菌数量明显降低，其他菌群大量增殖，因而妊娠期产妇的阴道感染率高于非妊娠妇女，并且容易引发围术期的其他感染，从而导致不良的妊娠结局，影响新生儿健康[1]。因此，针对细菌性阴道炎进行早期筛查及治疗具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2015年6月在泌阳县人民医院接受治疗的妊娠期细菌性阴道炎孕妇60例作为研究对象，将其随机分为A、B两组，各30例。A组孕妇年龄19～37岁，平均(26.46±2.31)岁，孕周28～40周，平均(36.5±2.5)周；B组孕妇年龄20～36岁，平均(25.45±1.98)岁，孕周29～41周，平均(36.2±1.9)周。所有孕妇均排除其他病毒感染。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法①分泌物呈白色，且常附于阴道壁，腥臭；②氨臭味检测呈阳性；③pH>4.5；④显微镜下可找到线索细胞。满足以上3点即可判定细菌性阴道炎检测为阳性[2]。A、B组孕妇治疗前均采用温水清洗外阴，A组孕妇采用乳酸菌阴道胶囊(西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293)进行治疗。B组孕妇采用保富康栓(海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058)进行治疗。两组孕妇每晚均取2颗置于阴道较深部位，连续使用10 d，停止用药1周后进行复查[3]。

1.3观察指标比较不同妊娠期内孕妇细菌性阴道炎感染情况及两组孕妇治疗效果。

1.4评判标准相关症状消失，且各项检测均为阴性，判定为治愈；相关症状显著好转，且各项检测均为阴性，判定为显效；相关症状有所好转，但各项检测仍为阳性，判定为改善；相关症状未消失，且各项检测均为阳性，判定为无效[4]。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同妊娠期细菌性阴道炎的发生率不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2治疗效果A组治愈20例，显效5例，好转5例，总有效率为83.33%；B组治愈10例，显效5例，好转10例，无效1例，总有效率为50.00%。A组孕妇治疗总有效率高于B组(P<0.05)。

表1　不同妊娠期细菌性阴道炎的发生率比较(n，%)

3讨论

健康妇女阴道菌群以乳酸杆菌为主，寄生细菌包括厌氧菌、革兰氏阳性需氧菌、念珠菌、革兰氏阴性需氧菌及支原体，其内环境包括阴道黏膜表皮、阴道液及过氧化氢等。一般情况下，阴道表皮细胞与细菌均为负电荷，因此相斥而不利于黏附[5]。性生活、性激素、糖尿病、感染均可为阴道内环境带来不同程度的影响，其中雌激素为主要的影响因素。妊娠期间，孕妇体内雌激素水平升高，阴道内糖原合成增加，妊娠免疫抑制作用使内环境有助于念珠菌增殖，加之妊娠期阴道内乳酸杆菌相对不足，有利于厌氧菌生长，因此易发生细菌性阴道炎[6]。

乳酸菌阴道胶囊是一种新型的乳酸菌活菌制剂，能补充阴道内乳酸菌的含量，促进大量繁殖，重建阴道微生物屏障，维持阴道酸性环境，提高阴道的自净能力，并能提高阴道黏膜的免疫功能。本研究结果显示，不同妊娠期的孕妇细菌性阴道炎发生率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇治疗总有效率显著高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，妊娠期易合并细菌性阴道炎，尽早有效的治疗，可提高临床有效率。

参考文献

[1]高海荷.宫颈防癌筛查的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):50-51.

[2]光辉,秦奇瑞.易黄汤加减治疗细菌性阴道炎的理论探讨[J].中医临床研究,2015,7(33):78-79.

[3]杨海媛,廖小萍,胡美霞.预防早产亚临床感染对妊娠结局影响的研究[J].中国现代医生,2015,53(8):15-18.

[4]叶俊良,张彬,陈利春.乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(22):3838-3840.

[5]李建兰.BV三联检与湿片镜检在细菌性阴道炎诊断中的应用价值[J].中国现代医生,2015,53(7):95-97,101.

[6]杨美英.需氧菌性阴道炎及其混合感染150例临床特征观察[J].河南医学研究,2013,22(6):884-885.

【中图分类号】R 711.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.096

(收稿日期：2016-01-14)