波依定联合洛丁新对老年高血压合并脂质代谢紊乱患者血脂和血钙水平的影响

王修石

(四川省达州市中心医院, 四川 达州, 635000)



波依定联合洛丁新对老年高血压合并脂质代谢紊乱患者血脂和血钙水平的影响

王修石

(四川省达州市中心医院, 四川 达州, 635000)

关键词:波依定; 洛丁新; 高血压; 脂质代谢紊乱

高血压会造成患者心脏、脑、肾脏等器官的损害[1]，且高血压患者普遍存在脂质代谢紊乱的现象[2]。高血压合并脂质代谢紊乱会大大增加患者致死的危险性。本研究探讨波依定联合洛丁新对老年高血压合并脂质代谢紊乱患者血脂和血钙水平的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年5月—2014年3月收治的116例老年高血压合并脂质代谢紊乱患者，年龄45～88岁，平均年龄(66.4±6.18)岁，中位年龄67.5岁；男64例，女52例。根据患者给药方式不同将其随机分为对照组与观察组各58例。对照组患者年龄45～86岁，平均年龄(65.6±5.58)岁，男33例，女25例；观察组患者年龄46～88岁，平均年龄(67.1±6.42)岁，男31例，女27例。2组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者口服波依定治疗，5 mg/次，1次/d；观察组患者在对照组治疗的基础上口服波依定与洛丁新治疗，波依定5 mg/次，1次/d；洛丁新5～10 mg/次，1次/d。2组患者的治疗期限为6周，2组患者在服药前1周均未服用其他对血压有影响的药物。比较2组治疗方案对高血压合并脂质代谢紊乱患者血脂和血钙水平的影响。

1.3评价标准

观察指标主要包括治疗前后血压、血脂以及血钙水平和治疗有效率。高血压疗效评估标准[3]：显效：治疗后患者的血压在正常范围，舒张压下降幅度大于20 mmHg；有效：患者血压有所下降，舒张压的下降幅度在10～19 mmHg，收缩压的下降幅度大于30 mmHg；无效：治疗后患者的血压未达到正常标准或者加重。

2结果

对照组中治愈22例，有效19例，无效17例，总有效率为70.7%；观察组中治愈28例，有效26例，无效4例，总有效率为93.1%。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2组患者治疗后HDL-C、LDL-C、TC、TG均有显著差异(P<0.05)。见表1。对照组与观察组治疗前血钙水平分别为(2.05±0.21)、(2.08±0.23) mmol/L，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组与观察组治疗后的血钙水平分别为(2.45±0.26)、(2.82±0.32) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　2组患者治疗前后血脂水平比较 mmol/L

与对照组比较, *P<0.05。

3讨论

随着人们生活条件的改善以及饮食的不合理，高血压的发病率有逐年升高的趋势[4-7]。研究[8-10]发现，服用降血压药物并不能很好地预防冠心病的发病率，一个重要的原因就是未能很好地解决高血压与血脂代谢紊乱的关系。血脂代谢的紊乱是指血清中的血脂水平偏离正常水平，主要表现为低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯的水平高于正常水平，或者高密度脂蛋白水平低于正常水平。血脂代谢紊乱与高血压等疾病有着非常密切的关系[11-13]。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率为93.1%, 显著高于对照组的70.7%, 说明采用波依定与洛丁新的联合治疗效果更优。2组患者治疗后HDL-C、LDL-C、TC、TG均有显著差异，说明采用波依定与洛丁新的联合治疗方案在改善患者的血脂、血钙水平方面相比于单独采用波依定的治疗方案有显著优势。波依定是一种长效的钙离子拮抗剂，该药物能够平稳并且持久地控制血压在正常水平。洛汀新是一种血管紧张素的转运酶抑制剂，它能够抑制血管紧张素转运酶的一切作用，从而起到降低血压的目的。波依定与洛汀新联用可以起到降血压、降血脂的作用，提高高血压治疗的有效率。

参考文献

[1]董名扬, 董凤鸣.中西医结合治疗老年高血压的临床研究[J].中国中医药咨讯, 2011, 3(16): 411-412.

[2]秦扬, 王勉.中西医结合治疗高血压病合并高脂血症46 例总结[J].现代预防医学, 2011, 38(4): 783-784.

[3]王建春.中医治疗冠心病合并高血压 60 例[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11 (13): 25-26.

[4]KANBAY M, AFSAR B, GOLDSMITH D, et al.Sudden death in hemodialysis: an update[J].Blood Purif, 2010, 30(2): 135-145.

[5]林建.维持性血液透析患者脂质代谢紊乱与心脑血管事件相关性研究[J].当代医学, 2013, 19: 37-38.

[6]周秋霓.联合降压药物治疗老年高血压43例临床观察[J].中华现代临床医学杂志, 2011, 10(21): 364-365.

[7]董革, 王芹.老年原发性高血压患者脂质代谢紊乱与血压变异性的相关性研究[J].医学信息, 2014, 17(21): 135-137.

[8]徐本发.高血压患者血压变异性与血脂异常的关系[J].求医问药: 学术版, 2013, 11(2): 60-61.

[9]姜智多, 蒋捷, 黄延平.高血压血脂异常患者血脂异与血压变异性的关系[J].心血管康复医学杂志, 2015(4): 385-388.

[10]李春艳, 张华.高血压患者血压变异性与血脂异常的关系[J].实用心脑肺血管病杂志, 2012(4): 589-591.

[11]贾莉, 魏艺, 胡元会, 等.老年高血压合并2型糖尿病患者游离脂肪酸水平分析[J].中国心血管病研究, 2015, 13(3): 216-219.

[12]周凤骑, 徐敏, 郑振华, 等.苯磺酸左旋氨氯地平联合洛丁新治疗老年高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(1): 65-66.

[13]王煜, 邓洁, 王瑞萍, 等.老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系[J].中国老年保健医学, 2010(4): 46-49.

收稿日期:2015-12-21

中图分类号:R 544.1

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)13-142-02

DOI:10.7619/jcmp.201613050