阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫的临床疗效和副作用分析

孙洪涛

166200　黑龙江省 大庆市杜尔伯特蒙古族自治县疾病预防控制中心



阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫的临床疗效和副作用分析

孙洪涛

166200黑龙江省 大庆市杜尔伯特蒙古族自治县疾病预防控制中心

目的研究并探讨阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫病的临床疗效及副作用。方法选取100例肝吸虫病患者作为研究对象，选取自2013年1月至2015年1月。采取数字抽签法将其分组，分为各有50例患者的阿苯达唑组和吡喹酮组，给予阿苯达唑组患者阿苯达唑片进行治疗，给予吡喹酮患者吡喹酮片进行治疗。对比两组患者的虫卵转阴率和不良反应发生情况。结果阿苯达唑组患者的虫卵转阴率为94%，吡喹酮组患者的虫卵转阴率为88%，两组患者的虫卵转阴率无明显差异(P>0.05)。阿苯达唑组患者的不良反应发生率为2%，明显低于吡喹酮组的28%(P<0.05)。结论阿苯达唑片和吡喹酮片治疗肝吸虫病均具有显著的临床疗效，但阿苯达唑片的副作用较少，在临床治疗肝吸虫病时可作为首选药物。

肝吸虫病；阿苯达唑片；吡喹酮片；临床疗效；副作用

为了研究肝吸虫病的有效治疗方法，本次研究特选取100例肝吸虫病患者进行分组对比研究，选取自2013年1月至2015年1月，分别给予患者阿苯达唑片、吡喹酮片治疗，并分析对比阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫病的临床疗效及副作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例肝吸虫病患者作为研究对象，选取自2013年1月至2015年1月。所有患者均经粪检，在粪便中发现华支睾吸虫虫卵，肝脏发生感染性病变，被确诊为肝吸虫。经患者同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。

采取数字抽签法将其分组，分为各有50例患者的阿苯达唑组和吡喹酮组。阿苯达唑组中，男25例，女25例，年龄分布于25～61岁之间，平均为(43.67±12.37)岁。吡喹酮组中，男26例，女24例，年龄分布于24～62岁之间，平均为(43.71±12.41)岁。

阿苯达唑组和吡喹酮组就临床资料进行对比分析，P>0.05，其差异无统计学意义，可进行组间对比研究。

1.2 研究方法 给予阿苯达唑组患者阿苯达唑片进行治疗，口服，每天服用2次，每次0.4g，连续服用4天。

给予吡喹酮患者吡喹酮片进行治疗，口服，每天服用3次，每次25mg/kg，共服用1天。

1.3 观察指标 治疗结束后，两组患者均进行粪检，查看粪便中的华支睾吸虫虫卵情况，对比两组患者的虫卵转阴率，并进行随访，以观察和对比两组患者的不良反应发生情况。

2 结果

2.1 虫卵转阴率对比 阿苯达唑组中，有47例患者粪检未发现华支睾吸虫虫卵，虫卵转阴率为94%，吡喹酮组中，有44例患者粪检未发现华支睾吸虫虫卵，虫卵转阴率为88%，两组患者的虫卵转阴率无明显差异(P>0.05)。

2.2 不良反应情况对比 阿苯达唑组中，仅有1例患者发生不良反应，不良反应发生率为2%，该例患者出现腹痛症状；吡喹酮组中，共有14例患者发生不良反应，不良反应发生率为28%，其中头晕、头痛6例，恶心、呕吐5例，腹痛3例。阿苯达唑组患者的不良反应发生率较之吡喹酮组明显更低(P<0.05)。

3 讨论

肝吸虫病，又被称之为“华支睾吸虫病”，是指华支睾成虫在肝脏、胆管中寄生而引起的感染性病变。肝吸虫病患者主要受损部位为肝脏，成虫在肝脏内寄生，其分泌物和代谢产物对上皮细胞进行破坏，从而引起炎性反应[1]。另外，肝吸虫病还是一种具有传染性的流行病，多流行于我国的东南沿海地带，实验室检验可见嗜酸粒细胞减少，其临床症状以腹痛腹胀、恶心呕吐、肝区痛、四肢乏力为主，反复发作，会对患者的身心健康造成严重的影响[2]。因此，对肝吸虫病采取及时、有效的治疗措施，对遏制肝吸虫病的传播和进展而言，具有十分重要的意义。

吡喹酮是一种常用的驱虫药，能够使虫体肌肉发生强直性收缩，并发生痉挛性麻痹，破坏虫体皮层，使虫体外皮发生空泡变性，对虫体的分泌和代谢进行有效抑制，同时，使虫体体表抗原得以显露，有利于嗜酸粒细胞侵入虫体，进而使虫体死亡[3]。但在吡喹酮治疗肝吸虫病的过程中，当虫体死亡时，会释放出大量抗原，使机体体温升高，嗜酸粒细胞增多过度，引发过敏性皮肤反应，还可能会引发头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力等副作用，尽管以上常见副反应无需处理，即可自愈，也不会影响治疗效果，但会增加患者的痛苦。因此，应尽量减少不良反应[4]。

阿苯达唑是一种高效的广谱驱虫药，其毒性较弱，在机体内发生作用，产生代谢产物亚砜类物质，对虫体吸收葡萄糖进行有效抑制，使虫体中的糖原消耗殆尽，进而对寄生虫的繁殖进行抑制，并有效杀灭寄生虫[5]。阿苯达唑的毒性较弱，具有较高的安全性，仅有极少数病例会出现轻微的不良发应。

本次研究结果显示，阿苯达唑组患者的虫卵转阴率为94%，吡喹酮组患者的虫卵转阴率为88%，两组患者的虫卵转阴率无明显差异(P>0.05)，说明两种驱虫药的疗效均较为显著。而在不良反应方面，阿苯达唑组患者的不良反应发生率为2%，明显低于吡喹酮组的28%(P<0.05)，说明阿苯达唑的副作用更少，安全性更高。

综上所述，阿苯达唑片和吡喹酮片治疗肝吸虫病均具有显著的临床疗效，但阿苯达唑片的副作用较少，在临床治疗肝吸虫病时可作为首选药物。

[1]徐莉莉,姜斌,周晓农，等.抗华支睾吸虫药物研究进展[J].国际医学寄生虫病杂志,2013,40(4):212-215.

[2]徐莉莉,薛剑,张永年，等.7种抗蠕虫药物的体外抗华支睾吸虫作用[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2011,29(1):10-15.

[3]施维,张鸿满,彭婷，等.三苯双脒、青蒿琥酯、阿苯达唑、甲苯咪唑与吡喹酮单独或联合治疗大鼠华支睾吸虫感染的实验研究[C].//中国畜牧兽医学会2011学术年会论文集.2011:736.

[4]薛剑,徐莉莉,强慧琴，等.用三苯双脒、吡喹酮和青蒿琥酯临床给药方案治疗感染华支睾吸虫大鼠的研究[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2010,28(3):166-171.

[5]陈芳.阿苯达唑片治疗肝吸虫的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,05(17):81-82.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.033

2095—9559(2016)04—2357—01

2015-10-16