护理干预对高血压患者治疗依从性效果观察及分析

广东省梅州市蕉岭县中医医院蕉城分院（514199）赖颂妮 丘爱荣

近年来，高血压发病率居高不下，高血压患者不仅需要长期用药控制血压，而且在饮食、情绪、生活习惯等方面需要长期注意以保持血压正常状态，很多患者在日常生活中缺乏自制力，造成血压升高，严重的容易诱发脑出血、冠心病等心脑血管疾病，危害人们的生命健康，严重影响了人们的生活质量[1]。本文通过根据高血压患者不同需求制定不同护理干预方案，对患者治疗依从性进行观察分析，结果表明通过护理干预，高血压患者治疗依从性效果显著提高。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2015年3月我院收治的100例高血压患者作为研究对象，均符合WHO诊断标准，根据高血压水平分为三级：其中I 级 45 例，II 级 45例，III 级 10 例。 干预组男30例，女20例，病程1～12年，平均病程（5.2±1.5）年，年龄50～68岁，平均年龄（53.6±4.6）岁；对照组男32例，女18例，病程1～11年，平均病程（5.3±1.2）年，年龄48～68岁，平均年龄（56.5±3.4）岁，两组患者在年龄、病程、性别、并发症等一般资料方面差异均无统计学意义，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法 两组高血压患者都经过常规的相同的高血压临床治疗。对照组进行常规的传统高血压护理干预，干预组除了进行常规的传统高血压护理外还根据患者的不同情况制定不同的护理干预方案。具体方法如下：①耐心与患者交流沟通：通过与患者的交流可以掌握患者对于高血压的认识程度，从而有根据的补充一些患者所不了解的相关知识。②对患者生活习惯的干预：了解不同患者的生活习惯，对于一些日常生活中经常吸烟、喝酒、情绪不稳定、作息不规律的患者进行健康指导，多多普及一些关于戒烟戒酒的小技巧，给患者讲解健康生活习惯的重要性，多给与情绪不稳定的患者进行心理疏导，对于一些对自己病情担心焦虑的患者进行开导鼓励，给患者增加信心[2]。③对用药的干预：给患者进行正确的用药指导，指导患者按时用药，讲述坚持规律用药的重要性。

1.3 观察指标 统计两组患者血压下降值，具体指标如下：①效果显著：舒张压下降值≥1.3 kPa，或≥2.0 kPa，并下降至正常水平。②有效：舒张压下降1.3～2.0 kPa或下降＜1.3 kPa，但都能降至正常水平，又或收缩压下降4.0 kPa以上。③无效：未能降至正常水平或未能达到以上水平的患者。总效果显著率=（效果显著例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对本文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

干预组效果显著12例，有效30例，无效8例，总有效率为84%（42/50）；干预组效果显著6例，有效24例，无效20例，总有效率为60%（30/50），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

3 讨论

高血压作为一种需要长期坚持服药降压的疾病，易复发、并发症多，血压的控制好坏与患者的日常生活有很大关系[3]。不同的患者生活背景、受教育程度等不同，自我管理、自我约束能力也有差异，因而患者治疗效果的好坏与其依从性有关，所以高血压患者的治疗依从性直接决定了病情的恢复情况[4]。

增加患者依从性的直接有效地方式就是通过相关医护人员多与患者沟通交流，掌握患者的心理状态，了解患者对此疾病的盲区。通过开展科普知识讲座、心理健康疏导等方式增加患者对高血压疾病的了解，也减轻患者的心理负担，增加患者的恢复信心，从而在日常生活中能够做到很好的约束管理自己，包括适当运动、合理作息、情绪控制、戒烟戒酒等，才能有利于病情的恢复。而患者平时用药也需要医护人员进行相关指导，保证准确按时服药，高血压疾病一旦服药不准时血压水平就会产生波动，进而诱发更严重的心脑血管疾病[5]。本文通过对高血压患者进行护理干预，观察患者治疗依从性效果，结果表明进行护理干预的高血压患者总有效率（84%）要远好于未进行护理干预的患者的总有效率（60%），证实了护理干预的有效性。综上所述，护理干预对高血压患者治疗很有必要，能够大大增加其治疗效果，有利于患者的治疗恢复，值得推广。

附表 两组高血压患者治疗依从性效果比较