基于熵聚类分析的胡斌治疗慢性胃炎的处方规律探讨*

李海涛 贾素庆张晓明 楼建国 曹楚楚

浙江省金华市中医医院 浙江 金华 321017

基于熵聚类分析的胡斌治疗慢性胃炎的处方规律探讨*

李海涛 贾素庆#张晓明 楼建国 曹楚楚

浙江省金华市中医医院 浙江 金华 321017

慢性胃炎 胡斌 中医传承辅助系统 熵聚类分析 处方规律

胡斌主任医师从事中医临床工作近50年，对慢性胃炎的临床诊治有着独到的见解和经验，且疗效卓著。本研究通过收集整理其治疗慢性胃炎的处方1522例，采用复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析处方的药物核心组合，发现新处方，探讨其治疗慢性胃炎的用药规律。

1 资料与方法

1.1 数据库建立:本研究所用处方来源于2005年至2014年本医院“医院信息管理系统”，符合慢性胃炎诊断标准，共筛选处方1522首。运用中国中医科学院中药研究所提供的“中医传承辅助系统（V2.5）”数据管理功能，将整理好的处方进行数据录入，建立数据库。

1.2 数据分析:提取数据源:在“西医疾病”中输入“慢性胃炎”，提取出治疗慢性胃炎的全部方剂，基于熵聚类、复杂系统熵聚类及无监督熵层次聚类的方法进行分析，获取组方规律及新处方。

2 结果

2.1 基于改进的互信息法的药物间关联度分析:依据方剂熟练，结合经验判断和不同参数提取数据的预读，设置相关度为8，惩罚度为2，进行聚类分析，得到方剂中两两药物的关联系数0.008以上的药对:“陈皮，炒黄连”“肉豆蔻，炒白术”“陈皮，炒黄芩”“炒黄连，人中黄”“姜半夏，炒枳壳”“八月札，炒黄芩”“八月札，生米仁”“肉豆蔻，炒苍术”“八月札，炒稻芽”“姜半夏，炒生地”“八月札，猫爪草”“炒黄连，鸡血藤”“北沙参，天花粉”“八月札，无花果”“瓜蒌，制大黄”“防风，炒黄连”“防风，杏仁”等。

2.2 基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析:以改进的互信息法的药物间关联度分析结果为基础，按照相关度与惩罚度约束，基于复杂系统熵聚类，演化出3～5味核心组合:“厚朴，乌贼骨，海螵蛸”“鳖甲，青蒿，忍冬藤”“代赭石，旋复花，仙鹤草”“川断，杜仲，麦芽”“徐长卿，姜黄，羌活”“金银花，浙贝母，炙枇杷叶”“沉香曲，葛根，白僵蚕”“盐炒黄柏，益母草，玉米须”“藁本，蔓荆子，生石决明”“牛蒡子，紫苏梗，射干”“炒扁豆，炒稻芽，炒麦芽”“藿香，草果，百合”“紫草，白鲜皮，连翘”“益母草，香附，荆芥炭”“益母草，香附，当归”“威灵仙，天麻，鸡血藤”“太子参，炒稻芽，党参”“乌贼骨，生米仁，白豆蔻”“高良姜，姜半夏，炒黄连，干姜”等。

2.3 基于无监督熵层次聚类的新处方分析:在以上核心组合提取的基础上，运用无监督熵层次聚类算法，得到22个新处方:“厚朴，乌贼骨，海螵蛸，代赭石，煅瓦楞，旋覆花”“鳖甲，青蒿，忍冬藤，地骨皮”“代赭石，旋覆花，仙鹤草，肉豆蔻，炮姜”“川断，杜仲，麦芽，酸枣仁，龟甲”“徐长卿，姜黄，羌活，桂枝，鬼箭羽”“金银花，浙贝母，炙枇杷叶，紫菀”“沉香曲，葛根，白僵蚕，海螵蛸，白豆蔻”“盐炒黄柏，益母草，玉米须，萆薢”“藁本，蔓荆子，生石决明，白檀香，磁石”“牛蒡子，紫苏梗，射干，款冬花”等。

3 讨论

“中医传承辅助平台”软件可运用复杂系统的熵聚类方法，实现以关联为核心的隐性经验分析。本研究较好验证了胡教授治疗慢性胃炎的用药经验。胡教授认为，慢性胃炎成因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食劳倦，其病理变化主要为“升降失宜”，脾升或胃降的任何环节发生障碍均会导致脾胃失调而发生病变。临床常用自拟“胡氏养胃汤”(曾用名:健脾和胃汤)治疗各型胃、十二指肠球部炎症或溃疡、胃神经官能症等所致的胃脘痛、痞满症。常用太子参、白芍、山药、甘草等补脾阴之不足，佐以绿萼梅、八月札、佛手等疏肝理气之品。胡师还喜用药对治疗，常用药对有干姜与黄连，吴茱萸与黄连，木香与黄连，半夏与黄连，厚朴与乌贼骨等。

总之，药物组合的多样性和用药的集中性，蕴含了胡师治疗慢性胃炎用药的一般规律，对于通过无监督熵层次聚类算法，所获得到的核心组合及新处方，体现了胡老治疗慢性胃炎组方经验及用药规律，为其学术经验的总结与传承提供依据。

2016-09-27

浙江省中医药科技计划项目胡斌名老中医治疗慢性胃炎用药规律研究，编号：2015ZA212

# 通讯作者：贾素庆，E-mail：13588655593@163.com