复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征的临床效果

欧作瑜，陈淑钿

(1.汕头市金平区中医医院，广东 汕头515000;2.汕头大学医学院第二附属医院儿科)

复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征的临床效果

欧作瑜1，陈淑钿2

(1.汕头市金平区中医医院，广东 汕头515000;2.汕头大学医学院第二附属医院儿科)

目的:分析消化内科肠易激综合征的发病及诊治效果。方法:选取2013年6月至2015年6月收治的80例消化内科肠易激综合征患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组患者采用莫沙必利进行治疗，观察组患者采用复方谷氨酰胺进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应的发生率。结果:观察组患者的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:采用复方谷氨酰胺治疗消化内科肠易激综合征的临床效果明显，有效改善患者的临床症状，不良反应较少。

消化内科;肠易激综合征;发病;治疗效果

肠易激综合症发病原因尚未明确，主要与肠道刺激因素及神经因素有关，其发病机制主要为肠运动异常、菌群感染、分泌异常及心理因素等。它是以腹胀、腹痛、排便习惯改变、粘液便及大便性状异常为表现的一组临床综合征，主要特征表现为反复发作或持续存在，是一种常见的功能性肠道疾病［1］。肠易激综合症严重影响着患者的正常生活及生活质量，我院针对肠易激综合症患者采用复方谷氨酰胺进行治疗，取得了一定的效果，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选择我院2013年6月至2015年6月收治的80例消化内科肠易激综合征患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者男性18例、女性22例，年龄20～60岁、平均年龄40.76岁，病程2～8年、平均病程5.21年;观察组患者男性17例、女性23例，年龄19～61岁、平均年龄40.33岁，病程2～7年、平均病程5.12年。两组患者之间一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予莫沙必利胶囊治疗，口服，5 mg/次，3次/d，饭前服用，连续服用2个月;观察组患者给予复方谷氨酰胺(国药准字H20051670，单位:广东岭南制药有限公司)治疗，口服，1袋(0.67 g)/次，3次/d，饭前服用，连续服用2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应的发生率。

1.3.2 疗效判定标准 临床效果可分为显效、有效及无效三类，其中显效标准为腹泻、腹胀、便秘及腹痛等临床症状基本消失，排便次数与排便性状异常等现象明显改善或趋于正常;有效标准为腹泻、腹胀、便秘及腹痛等临床症状部分消失，排便次数与排便性状异常等现象部分改善;无效标准为腹泻、腹胀、便秘及腹痛等临床症状无明显改善或出现加重现象，排便次数与排便性状异常等现象无变化;临床效果的总有效率=［(显效例数+有效例数)/总例数］×100%。服药后的不良反应包括口干、食欲减退及腹泻等。

1.4 统计学处理 采取统计学软件SPSS 17.0进行数据统计分析。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果，即总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果及不良反应发生率

3 讨论

消化内科肠易激综合症是一种与胃肠道功能改变有关的胃肠道结构异常的综合征，常伴随胃食管反流性疾病与功能性消化不良等疾病，临床症状主要表现为每周排便1至2次，早期呈现间断性，后期呈现持续性并且需要通过服用泻药促进排便［2］，且大便常伴有少量粘液存在，常出现排便困难或排便不尽感等，白天腹胀症状较为明显，用餐后容易出现腹泻，尤其是早餐后会出现多次排便现象，但每次大便量较少等，影响了患者的生活质量及身体健康，严重者还会出现一系列并发症［3］。消化内科肠易激综合症的发病机制尚未明确，临床上认为主要与以下几点有关:(1)心理、精神因素:患者若长期存在负面情绪或心理应激反应会产生便秘等症状，诱发肠易激综合症的出现;(2)内脏感觉异常因素:有报道证实神经系统、免疫系统及分泌系统的失调与异常也会引起肠易激综合征［4］;(3)脑、肠轴互动因素:中枢神经、自主神经及肠神经共同支配着消化系统，感受内在或外部因素的信息都将通过脑、肠轴对肠道感觉、炎症及运动产生影响;(4)肠道紊乱:结肠与小肠随着患者心理压力的变化而加快运动，导致机体动力发生紊乱，而动力紊乱能诱发机体出现肠易激综合症;(5)菌群感染:一旦人体肠道出现急性感染，炎性介质的表达增高，增加了肠黏膜的免疫细胞，加重了菌群的失调，最终诱发肠易激综合症。目前，临床上治疗消化内科肠易激综合征的主要目标为解痉止痛，对症下药，因无法完全治愈疾病，临床上认为应根据患者的实际病情及临床症状等因素进行对症治疗与分型诊断，从患者身上寻找出诱发肠易激综合症的主要原因，然后制定有针对性的治疗手段。

莫沙必利能有效促进胃肠道促动力的发挥，改善胃肠道症状，但莫沙必利不能影响胃酸的分泌;而复方谷氨酰胺不仅能调节内脏感觉，还能促进小肠蠕动及结肠转运，且其副作用较小，是治疗消化内科肠易激综合症的理想用药［5］。本研究发现，采用复方谷氨酰胺治疗的患者治疗后的临床效果优于对照组;且两组患者用药后的不良反应的发生率无统计学差异。因此，复方谷氨酰胺能够有效缓解消化内科肠易激综合症患者的临床症状，改善患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

［1］ 王秀莲，刘文军，栗鹏，等.酪酸梭菌活菌辅助治疗肠易激综合征疗效观察［J］.包头医学院学报，2011，27(2):51 -52.

［2］ 王伟栋.肠易激综合征的研究进展［J］.河北医科大学学报，2011，32(2):237-240.

［3］ 李薇，于家军.李寿山主任医师治疗肠易激综合征经验［J］.中国中医急症，2011，20(4):574，589.

［4］ 王晓瑾.功能性消化不良及肠易激综合征的临床诊治［J］.中华全科医师杂志，2015，14(5):321-323.

［5］ 李今圣.肠易激综合征和功能性消化不良重叠的临床分析［J］.临床合理用药杂志，2014，7(11):114.

2015-09-15)