支气管哮喘患者的健康教育研究

何冬梅，陈萍，张素琼

1．成都市新都区西南石油大学校医院，四川成都 610500；2．西部空军452医院护理部，四川成都 610021

支气管哮喘患者的健康教育研究

何冬梅1，陈萍2，张素琼2

1．成都市新都区西南石油大学校医院，四川成都 610500；2．西部空军452医院护理部，四川成都 610021

目的研究支气管哮喘患者健康教育方法及效果。方法将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象，经掷硬币法分组。一组30例，为对照组，实施常规护理。另一组36例，为实验组，实施健康教育。并比较效果。结果实验组的健康知识知晓率较高，护理满意度较高，经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论支气管哮喘健康教育效果显著，对提高患者健康知识知晓率有确切作用，应推广使用。

支气管哮喘；健康教育；效果

支气管哮喘在临床较常见，具有发病率高、病情易反复等特点，发病机制和致病因素复杂，根治困难。虽然支气管哮喘为慢性终身性疾病，但只要积极治疗，病情控制良好，患者能正常工作学习和生活，不影响寿命。在临床护理中开展健康教育，对提高个体认知、增强知识掌握、提高依从性等意义重大。此文将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象，实施健康教育干预汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年1月该院支气管哮喘共计66例作研究对象，经掷硬币法分组。一组30例，为对照组，实施常规护理，病程均为（4.18±0.67）年，1～15 年之间；9例轻度，17例中度，4例重度；男女分别19例、11 例，均龄（55.61±6.58）岁，41～81 岁之间；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大专，4例大专以上。另一组36例，为实验组，实施健康教育，病程均为（4.31±0.55）年，1～16年之间；10例轻度，21例中度，5例重度；男女分别 24 例、12 例，均龄（55.78±6.31）岁，41～82 岁之间；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大专，6例大专以上。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。该次研究不违背医学伦理标准。两组患者病程、病情、性别、年龄和文化水平等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方式 制作宣传报，张贴在医院走廊及病房墙上；发放宣传册；开办健康讲座，由专家和医护人员现场讲解疾病知识；组织病友交流会，使患者相互借鉴分享经验，树立康复信心。

1.2.2 具体实施 ①入院后，向患者简单介绍入院须知、住院环境等，介绍各项规章制度和手续流程，说明住院期间注意事项；介绍科室及病区分布，合理布置病房，配置各种生活物品和设施。与患者沟通交流，了解病情，并详细、如实告知病情，缓解紧张、焦虑情绪。评估患者病情、健康习惯、生理及心理状态等。②住院期间，采用一对一或一对多方法，讲解疾病知识，包括病因、症状、治疗、防治及康复等；用药前说明所用药物适应证、作用机制、用量用法及不良反应等；讲解说明个人治疗方案及康复计划，包括咳痰咳嗽、运动锻炼、呼吸训练、呼吸道保护和膈肌锻炼等。列举临床康复效果较好的病例，讲述治疗成功心得，采取放松训练和音乐疗法等，进行干预疏导，加强情感支持及社会支持。③出院前，进行健康指导，反复强调定期复查重要性，说明规律生活、科学饮食及康复锻炼等必要性，发放医疗联系卡，建立医患交流平台。

设计健康知识调查表及护理服务满意程度调查表，对两组问卷调查，组间比较。

1.3 效果标准

1.3.1 健康知识调查 调查项目有发病原因、危险因素、临床表现、预防知识、治疗原则、合理用药、自我监测、康复锻炼、饮食知识、心理控制和复诊知识等，分不知晓（知晓30%～50%）、基本知晓（知晓50%～80%）和完全知晓（知晓>80%）[1]。

1.3.2 满意度 满意度涉及护理技能、服务态度、工作质量等，共100分，分不满意（得分<65分）、一般（得分65-90 分）和满意（得分>90 分）[2]。

1.4 统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识知晓情况

对照组健康知识知晓率76.67%，7例不知晓，占比率23.33%；12例基本知晓，占比40%；11例完全知晓，占比36.67%。实验组健康知识知晓率94.44%，2例不知晓，占比5.56%；10例基本知晓，占比27.78%；24例完全知晓，占比66.67%。实验组的知晓率较高，经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=7.985 7 8，P<0.05）。

2.2 满意度

对照组满意度80.00%，6例不满意，占比20.00%；14例一般，占比46.67%；10例满意，占比33.33%。实验组满意度97.22%，1例不满意，占比 2.78；13例一般，占比36.11%；22例满意，占比61.11%。实验组的满意度较高，经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=7.996 1，P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘为气道高反应性疾病，若病情得不到控制或控制较差，病情反复发作，导致气道大量分泌黏液、气道平滑肌收缩和黏膜水肿等，进一步气道重塑形成，后果严重[3]。当前，支气管哮喘患者越来越多，大部分对疾病基本知识了解较少，不注重防治，依从性差，不配合或拒绝治疗，心理健康受很大影响，精神抑郁、焦虑或紧张，生理和心理备受折磨，治疗效果欠佳。该病患者焦虑情绪发生率较高，可达60%，而焦虑的主要原因就是个体缺乏疾病认知，无法坚持规范用药，疗效差，产生不良情绪[4]。在临床护理中加入健康教育，利用通俗易懂、简单的方式，通过文字和语言传递信息，并联合视频、图像和声音等，加快个体信息重塑，达到宣教目标。健康教育能有效改善患者对疾病知识掌握程度，提高个人认知，规范其遵医行为，提高依从性和配合性，促进疗效。

该院为探讨健康教育实施效果，进行分组研究，实验组（健康教育）与对照组（常规护理），比较两组对健康知识的掌握情况及满意度，结果发现，实验组健康知识知晓率较高，两组分别94.44%、76.67%；实验组护理满意度较高，两组分别97.22%、80.00%，可见健康教育实施效果好，可有效提高支气管哮喘患者认知，具有应用意义。

[1]陶永清.支气管哮喘患者的健康教育与护理[J].中国医药指南,2014,12（36）:351-352.

[2]王玉花,陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的应用效果评价[J].中国健康教育,2015,31（3）:307-309.

[3]黄祥中,王映芬.支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预的临床分析[J].中国医学创新,2012,9（36）:89-90.

[4]黄海霞,梅珍.探析支气管哮喘患者的健康教育对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（31）:6482-6483.

Research on Health Education of Patients with Bronchial Asthma

HE Dong-mei1,CHEN Ping2,ZHANG Su-qiong2
1.Hospital of Southwest Petroleum University of Xindu District,Chengdu,Sichuan Province,610500 China；2.Department of Nursing,Western Air Force 452 Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610021 China

ObjectiveTo research the health education method and effect of patients with bronchial asthma.Methods66 cases of patients with bronchial asthma admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups,the control group with 30 cases adopted the routine nursing,while the experimental group with 36 cases adopted the health education,and the effect was compared between the two groups.ResultsThe differences in the awareness rate of health education and nursing satisfactory degree between the two groups were obvious with statistical significance （P<0.05）.ConclusionThe health education effect of patients with bronchial asthma is obvious,which has a definite effect on the improvement of health knowledge awareness rate of patients,which should be promoted and applied.

Bronchial asthma;Health education;Effect

R562

A

1672-5654（2017）05（c）-0030-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.030

2017-02-26）

何冬梅（1980-），女，四川南充人，本科，护师，研究方向：护理管理。

张素琼（1981-），女，四川德阳人，本科，主管护师，研究方向：护理管理，E-mail：yuancheng@swpu.edu.cn。