外科患者手术后疼痛的护理管理方法

何晓

阆中市郎家拐社区卫生服务中心，四川阆中 637400

外科患者手术后疼痛的护理管理方法

何晓

阆中市郎家拐社区卫生服务中心，四川阆中 637400

目的对外科患者手术后疼痛护理的有效对策进行分析。方法在该中心2016年1—12月期间行手术治疗的外科患者中随机选100例，随后盲选其中50例，在术期实施综合性疼痛护理，作为观察组。其余50例患者，则以常规护理流程施护，视为对照组。比较两组患者在护理效果间差异性。结果观察组患者在该次治疗中视觉模拟疼痛评分为（5.01±0.87），对照组为（7.36±1.58），同时观察组护理满意度为 94.00%（47/50），而对照组为 80.00%（40/50），两项指标，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在外科手术患者治疗期间给予综合性疼痛护理，可起到缓解疼痛的作用，兼具备提升护理满意度的效果。

外科患者；术后疼痛；护理管理

在行手术治疗患者数量持续增加的情况下，做好术后疼痛护理工作已成为临床医疗关注的重点。术后疼痛不但会使得患者遭受痛苦，更将使得其与各项治疗、护理操作的配合性降低。结合临床实际可知，诱发术后疼痛的因素较为复杂，有手术因素，也与术后护理工作有关。采用有效对策对外科手术患者疼痛情况进行有效控制，在直接对患者术后生活质量持续提升的同时，更能起到增加患者与各项治疗与护理操作配合程度的作用，使得治疗方案能够顺利进行。有效护理对策的帮助下，可起到对外科手术患者疼痛症状缓解的效果[1]。为此该院就侧重对该类患者术后疼痛护理的有效对策进行分析，旨在对术后疼痛进行有效控制，具体方法表现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院2016年1—12月期间行手术治疗的外科患者中随机选100例，随后盲选其中50例，在术期实施综合性疼痛护理，视为观察组。其余50例患者，则以常规护理流程施护，视为对照组。分析两组患者基本资料可以发现，对照组中存在有男性26例，女性24例，年龄在24～76岁间，平均值在（56.28±1.98）。观察组中则存在有男性24例，女性26例，其年龄分布在21～78岁间，中间值在（54.87±1.68）。综合比较以上资料可以发现，观察组中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在护理方式上，对照组按照遵照常规护理流程进行护理，做好对患者各项基本体征的监测工作，并做好用药指导工作以及告知患者恢复期间饮食中需要注意的问题等。而观察组患者则实施综合性疼痛护理，主要表现在下面几方面。

①做好疼痛护理宣传工作。在手术结束后，护理人员需做好对应疼痛护理宣传工作，帮助患者对术后疼痛进行正确的认识。告知患者术后疼痛属于外科手术正常现象，避免患者出现不必要负面心理。告知患者疼痛程度超过其耐受度时，需及时告知医护人员，给予镇痛治疗，防止患者盲目忍受术后疼痛。同时需要做好护理人员对疼痛护理的重视程度，指导护理人员在日常护理操作中及时询问患者疼痛情况，并做好对应记录工作[2]。

②做好对患者心理指导工作。考虑到患者对手术方案不了解，在手术过程中可能存在有紧张、焦虑等负面心理。同时，部分患者因畏惧术后疼痛，更可能出现抵触心理。因此，在手术期间护理人员需做好与患者沟通工作，帮助患者对手术方案有正确认识。并在术后积极与患者进行交流，了解其心理状态以及实际需求，针对存在有负面心理患者需及时给予疏导，在不影响治疗的情况下尽可能满足患者需求。同时，需指导患者家属、朋友等多与患者进行交流，起到转移患者注意力的作用，同样能起到缓解疼痛的作用[3]。

③对护理人员专业能力进行提升。疼痛护理与临床其他方面护理存在有较大的差别，在护理中，需定期对护理人员专业能力进行提升，帮助护理人员及时掌握当前最新的疼痛护理方法。另一方面，需指导护理人员对临床使用的麻醉技术、止痛药物类型等进行了解，并对诱发患者术后出现疼痛的相关性因素加以掌握，引导其在日常护理中加以重视[4]。

④对疼痛基础护理加以重视。护理人员需要结合患者手术部位对术后体位合理进行选择，并做好术后患者血压、心率等指标的监测与记录工作。并及时观察患者是否存在有术后出血、感染等情况，并及时对术口敷料进行更换。针对术后需要禁食的患者，需做好营养液补给工作，并对患者体内酸碱度、电解质稳定情况进行监测。在手术结束后6 h左右需指导患者采用半卧位，可起到减少切口张力的作用，降低疼痛感。协助患者做好翻身操作，针对安置引流管治疗患者，需做好导管保护工作，避免出现非计划性拔管的情况，同时需要及时向患者、家属做好针对于插管治疗的有关讲解工作，引导其采用正确的方式进行护理，避免患者再次接受导管安置操作，增加患者疼痛感。在患者咳嗽过程中，需用双手将伤口按住，防止因咳嗽诱发切口疼痛[5-6]。

⑤合理使用镇痛药物。结合临床观察可以发现，在麻醉效果持续降低的情况下，术后疼痛程度也将逐步加重。为此，在治疗期间需结合患者疼痛程度对镇痛药物进行合理选用，并对药物使用剂量合理进行控制，同时需告知患者临床使用镇痛药物成瘾性较低，具备较高的安全性，使得患者能够放心使用[7]。

⑥做好对病房环境管理工作。舒适、安静的环境可起到帮助患者恢复的作用。在疼痛护理中同样需要对该方面问题加以重视，室内温度宜控制在25℃左右，相对湿度控制在50%左右。定时对病房进行开窗通风，保证病房空气质量。在未治疗期间，可在病房中播放旋律较轻快的音乐，起到放松身心，舒缓患者压力的作用。针对禁食患者需定时使用棉签对患者唇部进行湿润，避免出现皲裂的情况。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗期间护理满意度进行调查，并采用视觉模拟评分量表对患者护理前后疼痛程度进行评分。

1.4 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件作为该次研究中各项数据处理的主要用具，使用（%）对计数资料进行表示，以χ2进行检验，而计量资料则以（±s）表示，行 t检验，若P<0.05则表明数据间差异有统计学意义[8]。

2 结果

观察组患者在该次治疗中视觉模拟疼痛评分为（5.01±0.87），对照组为（7.36±1.58），同时观察组护理满意度为 94.00%（47/50），而对照组为 80.00%（40/50），两项指标，观察组均优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

受多方面因素影响，行手术治疗的患者数量在持续增加。结合医院各个科室临床接诊情况可以发现，普外科手术患者数量占据着临床手术治疗患者总数量的绝大比例。病床紧张、护理压力大为普外科当前主要情况，也是目前普外科面临的主要压力。如何提升普外科术后患者恢复速度，在帮助患者迅速恢复的同时，缓解医疗压力已成为普外科研究的重点。术后疼痛为行手术治疗患者常见临床表征。术后疼痛对于患者造成的影响不是单方面的，不单会直接导致患者承受巨大痛苦，更会降低患者与各项治疗、护理操作的配合度，打乱治疗计划，延长患者住院时间。结合临床有关研究可以发现，在术后疼痛的作用下，患者交感神经将受到一定刺激，使得全身耗氧量增加。严重时，更可能影响到患者泌尿系统、消化系统功能的恢复。为此，对术后疼痛进行有效预防显得格外重要。在该次治疗过程中，该院将综合疼痛护理运用于50例普外科手术患者的治疗过程中。从镇痛药物使用指导、环境护理、护理人员疼痛护理技术提升以及对患者实施心理疏导，术后疼痛知识讲解等方面进行干预。从护理结果可以发现，观察组患者术后视觉模拟疼痛评分以及护理满意度等均明显高于对照组。由此可以证明，综合性疼痛护理干预能有效缓解手术患者术后疼痛程度，在起到提升患者恢复期生活质量的同时，更能增加患者与各项治疗、护理操作的配合度，加快治疗进度。与专家的研究结果基本一致。

综上所述，综合性疼痛护理干预具备对普外科手术患者术后疼痛程度缓解的作用，能帮助患者迅速恢复，起到提升普外科综合医疗效率的作用。

[1]顾文燕,曾莹,姜红.创伤外科患者围手术期疼痛的护理管理体会[J].中国医药导刊,2016,15(11):1176-1177.

[2]米克热尼沙·艾海提.外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理方法及干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,55(35):221,224.

[3]王飞.外科病人手术后疼痛的护理管理方法[J].中国卫生产业,2015,18(16):153-155.

[4]叶明春.普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性分析[J].河北医药,2015,18(8):1276-1278.

[5]梁育梅,谢静誉.心脏外科手术病人术后疼痛的护理效果观察[J].全科护理,2014,19(22):2072-2073.

[6]杨丽超,李燕辉,王芬.探讨针对外科手术后疼痛的护理干预方法[J].中国继续医学教育,2014,55(4):50-51.

[7]张丽红,祝安庆,严仕华.规范化管理在外科手术后疼痛病人中的应用[J].全科护理,2011,59(6):525-526.

[8]王三荣.普外科手术后患者疼痛的护理方法和体会[J].河南外科学杂志,2010,5(6):108-109.

R473.6

A

1672-5654（2017）05（c）-0133-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.133

2017-02-24）

何晓（1975-），女，四川阆中人，本科，主管护师，研究方向：外科护理。