分析基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决措施

李海霞，翟立峰

1.淄川区罗村卫生院公共卫生科，山东淄博 255100；2.山东省淄博市淄川区洪山卫生院，山东淄博 255100

分析基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决措施

李海霞1，翟立峰2

1.淄川区罗村卫生院公共卫生科，山东淄博 255100；2.山东省淄博市淄川区洪山卫生院，山东淄博 255100

目的分析基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题以及解决措施，为预防医院传染病提供指导。方法对基层医院的传染病预防和管理工作中所发生的问题进行相关探讨、分析，针对问题提出相关解决措施。结果基层医院传染病预防与管理中问题诸多，医院需要健全完善与传染病有关的制度、方法、法律，加大宣传法规的力度，投入硬件设施，完善医院传染疾病的预防管理制度，促进医院传染疾病诊治水平、学术水平提升，为医院传染病预防与管理打下坚实的基础。结论针对基层医院传染病预防与管理中的不足之处，需要定期、定时予以监督、检查，针对性地探寻出相对应的解决措施，促进基层医院传染病预防能力提升。

基层医院；传染病；预防；管理；解决措施

据WHO有关数据调查显示，全世界范围内，约有50%的人群遭受到新老传染疾病的威胁。在过去的两年中，平均约有2 000人/h因为新老传染病而发生死亡事件，其中老年人和儿童居多[1]。在美国，传染病是导致人类发生死亡的主要原因，仅次于脑血管疾病、恶性肿瘤。近些年来，随着社会老龄化的到来，加之HIV传染，因为传染病而导致死亡的人数增加了60%左右[2]。传染病范围扩大且流行快速的一个主要原因就是社会发展快速。解决传染病快速流行，就必须要重视传染病的管理与预防工作。基层医院中的有关人员也必须在传染病知识宣传方面加大力度，让人们意识到传染病的不利影响。与此同时，按照传染病有关制度，一旦发现就必须立刻实施针对性的解决措施，对传染病的扩散进行抑制。为促进传染病管理与预防能力提升，该文主要针对基层医院传染病的问题进行了简要分析，针对问题提出了几点建议。

1 基层医院传染病预防与管理工作中的问题分析

1.1 基层医院不够重视新发传染病，缺乏自我保护、消毒意识

新型传染病，具有不可预知性，基层医院中的医护人员与患有感染疾病患者进行接触的过程中，自我保护意识不足，缺乏相应的保护措施，基层医院有关工作人员成为了新发传染疾病最脆弱的群体。加之新发传染疾病免疫缺乏，尚无有效诊断和预防措施，医护人员日常与患者进行接触以及面对着流动性较大的人员，进而导致传染病扩散提供了渠道。

除此之外，基层医院消毒不合格，也是导致传染病扩散的一个主要原因[2]。未严格按照传染病预防标准，进行日常设备消毒工作，消毒期间不够认真负责，未按要求、未按质量进行消毒，未考虑到可能会对患者造成危害的事件，在处理医疗废弃物时未严格根据要求，全部的消毒工作未落实到位。

1.2 基层医院结构组织分工模糊，尚待改善

基层医院中，并未足够认识到传染病预防的重要性以及必要性，在对待传染病预防与管理方面，缺乏足够的重视，医院在管理传染病时所做的分工定位，存在遗漏、重复、模糊现象。虽然基层医院构建了有关预防管理科室，但是其管理制度不够具体，结构组织缺乏责任意识，分工不明确，科室机构的存在，却无法达到控制、防治传染病以及传染病信息反馈的目的。传染病预防与管理制度未贯彻落实，监测传染病期间，虽然大部分医院建立了流感门诊、发热门诊，但部门结构紊乱，存在分工模糊现象，使医疗资源被大量浪费。

1.3 基层医院硬件设施落后

因为基层医院在传染病认识方面缺失，在用于隔离传染病的基础设施方面，缺乏财力、人力的投入，使基层医院在应对突发传染病时，缺乏相应的应付能力。多数基层医院中的不同患者，存在着相同病种使用一套治疗装置的现象。基层医院用于应急设备的布局以及传染病病房的布局，尚待改善，对突发传染病的应付能力还需要不断提升。

1.4 缺乏宣传力度

由于基层医院医务人员所做的工作具有较大的特殊性，医院有关部门无法对全院医务人员，进行针对性、分层的培训传染病有关防治办法、防治制度、有关法规法律等内容。多数基层医院的医务工作人员，在传染病防治、法规意识、自我保护以及有关法律方面，意识较为淡薄[4]。进而使得基层医务人员在执行有关法规法律时，缺乏相应的力度；对医疗废弃物处理时，不够合理；在反馈传染病事件时，上报不够及时；医务人员自我保护措施以及医疗设备消毒不合格；同种病种的管理不够集中；传染病发生后处理方式不合理等等。

2 基层医院传染病预防与管理中的解决措施

2.1 强化基层医院医务人员学习传染病有关防治办法、相关法律法规

基层医院应当针对性的、分层次的组织安排医务人员学习传染病有关防治办法，传染病预防制度以及法规法律等内容，保证能够覆盖全院医务工作人员。在培训和学习期间，应当着重就近期流行快速的传染病进行着重讨论和宣传，组织医务人员学习新发传染病的预防办法、管理办法、诊断方法以及传染病的特点等等。基层医院应当加强考核医务人员对传染疾病知识的学习，并通过定期考核的方式，了解全院医务人员对传染病知识的掌握情况[5]。传染病有关知识的加强培训和宣传，有助于传染病的监督与诊治，同时，还可以帮助基层医务人员意识到预防传染病的重要性与必要性。

2.2 加大投入硬件设施

除了在传染病认识方面组织学习和培训之外，还应当在传染病硬件设施投入方面加大力度，将物力、人力投入到基层传染病防治与管理工作中。适当增加基层传染病病房，构建相关的传染病隔离区域，以此来良好控制传染病。控制隔离区域内，按照病房隔离消毒制度、传染病房管理制度予以严格执行，安排专人对其执行情况进行监督和检查。

2.3 构建完善的传染病预防与管理体系

预防与管理传染病，体现了基层医院履行社会责任的表现。在促进基层医疗效益的提升的同时，还应当着重做好预防、管理传染病的各项工作。构建工作机构以及有关领导组织，保证分工明确，无遗漏、无重复、无交叉。对机构管理制度进行相应的完善，对传染病预防与管理中的问题，做到有效处理，及时有效上报和记录突发传染病事件以及重大传染事件。

2.4 促进基层传染病诊治水平、学术水平提升

基层医院应当在建设传染病学科时，不断加大力度，结合基层医院实际情况，构建一支高学术水平、高技术的传染病诊治组织。积极主办、参与有关传染病知识的培训和学习，定期组织人员到上级医院进行学习和交流[6-7]。

3 总结

就现阶段而言，我国在传染病预防与管理方面，任重而道远，基层医院在传染病预防与管理工作中，承担最重要的历史使命和社会职责。有部分基层医院在传染病预防与管理中的投入，时常与医院所追求的效益发生矛盾，在社会责任与经济效益面前，基层医院应当起到社会公益性机构的表率作用，履行自己的社会使命和职责。

[1]王炜华.浅谈基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛,2014（7）:4-5.

[2]独伟.浅谈基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策[J].大家健康：学术版,2015（16）:276.

[3]姚英.失效模式和效应分析在上城区医疗机构传染病疫情报告与管理工作中应用[D].杭州：浙江大学,2015.

[4]龚海燕.医疗机构在传染病预防和控制中的作用[D].北京：中国疾病预防控制中心,2010.

[5]李庆虹,郭晓东,唐彦,等.医院传染病防治管理工作中存在的问题及对策[J].现代生物医学进展,2013（4）:749-750，786.

[6]施晴辉.基层医院传染病的预防与管理[J].中国社区医师,2015（36）:145，147.

[7]陈爱梅.医院传染病防治管理工作中存在的问题及对策探讨分析[J].世界最新医学信息文摘,2016（78）:211-212.

Analysis of Problems and Solutions in the Preventive and Management Work of Infectious Disease in the Primary Hospital

LI Hai-xia1,ZHAI Li-feng2
1.Department of Public Health,Luocun Health Center of Zichuan District,Zibo,Shandong Province,255100 China;2.Hongshan Health Center of Zichuan District,Zibo,Shandong Province,255100 China

ObjectiveTo analyze the problems and solutions in the preventive and management work of infectious disease in the primary hospital and provide guidance for the prevention of hospital infection diseases.MethodsThe problems in the preventive and management work of infectious disease in the primary hospital were studied and analyzed and the related solutions were put forwards according to the related issues.ResultsThere were many issues in the preventive and management work of infectious disease in the primary hospital,and the hospital should improve the related system,method and law related to the infectious disease,increase the regulation publicity force,input the hardware facilities,improve the hospital infectious disease prevention and management system and promote the improvement of hospital infectious disease diagnosis and treatment level and academic level thus laying a solid foundation for the prevention and management of hospital infectious disease prevention and management.ConclusionWe need to conduct the supervision and examination regularly and in time according to the shortcomings in the preventive and management work of infectious disease in the primary hospital,pointedly search for the corresponding solutions thus promoting the improvement of the prevention ability of infection disease in the primary hospital.

Primary hospital;Infectious disease;Prevention;Management;Solution

R184

A

1672-5654（2017）05（c）-0183-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.183

20174-02-24）

李海霞（1977-），女，山东淄博人，本科，主治医师，主要从事公共卫生工作。