基层医院妇产科医院感染现状与有效管理的对策

龚红梅

汉川市人民医院妇产科，湖北汉川 431600

基层医院妇产科医院感染现状与有效管理的对策

龚红梅

汉川市人民医院妇产科，湖北汉川 431600

目的通过对基层医院妇产科医院感染现状分析，探讨感染相关危险因素与有效管理对策。方法收集该县医院妇产科2016年1—12月收治的3 286例患者资料，统计医院感染的发生现状与原因，并提出合理、有效、可行的管理对策。结果医院2016年妇产科共发生院内感染者47例，发生率1.43%（47/3 286），以外阴切口感染与上呼吸道感染发生率最高。导致医院感染的主要因素为科室感染控制意识薄弱、抗菌药物使用不当等。针对医院感染现状，认为应该从建立健全医院感染管理制度、加强医务人员培训、注重手卫生与手术间消毒、加强医疗废物管理等方面完善管理。结论基层医院妇产科发生医院感染是目前不容忽视的一个问题，临床应提高重视，针对管理不足之处及时改进与优化，采取行之有效的对策加强医院感染管理，进一步降低医院感染发生率。

基层医院；妇产科；医院感染；管理对策

医院感染是指患者在住院期间发生的感染，由于医院的患者集中，病原菌种类十分复杂，虽然有一系列的感染管理控制措施，但医院感染仍无法杜绝，也给临床感染管理工作带来重大挑战[1－2]。该研究对基层医院妇产科医院感染现状分析，并提出合理、有效的管理对策，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该县医院妇产科2016年1—12月收治的3286例患者资料，统计整理其中发生医院感染的42例患者资料并进行详细分析，医院感染均参照2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》确诊。

1.2 方法

收集整理发生医院感染的42例患者的相关资料，根据住院病历表、医院感染登记表等，记录患者医院感染的发生情况，包括：发生时间、发生部位、易感因素等。同时对医院感染的管理情况进行调查评估，了解医院妇产科的管理制度是否完善，科室医务人员是否对院内感染重视，各项管理措施是否落实到位等。

2 结果

2.1 医院感染现状

通过对医院妇产科2016年间资料的整理分析，统计出发生院内感染者有47例，发生率为1.43%（47/3 286）。感染部位为：外阴切口感染19例（40.43%），上呼吸道感染14例（29.79%），泌尿道感染8例（17.03%），消化道感染 6例（12.77%）。

2.2 医院感染相关高危因素

通过对基层医院妇产科医院感染现状的分析认为，导致院内感染的发生，既有患者自身因素，如女性分娩降低了阴道防御功能，行外阴切口后因靠近尿道与肛门，易被污染而感染，或是患者防感染意识不强，在个人卫生上注意，造成感染。也有医院方面因素。当然，主要高危因素还是因妇产科感染管理存在问题所引起的：①科室感染控制意识不强：基层医院妇产科因经济、观念、历史等原因，医务人员配备少，基础设施较差，在院内感染控制方面缺乏足够的责任心与积极性，对感染防控意识不强。②管理制度不完善：科室虽有院内感染管理制度，但并不是十分完善，管理制度与医院实际情况不符，无法对感染管理工作进行合理、规范的指导，感染管理措施缺乏可操作性。③抗菌药物使用不当：抗菌药物的存放、使用不当，不规范、滥用抗生素，导致一些患者出现耐药性。④医疗器械消毒灭菌不规范：所用医疗器械如无菌消毒包、手术器械、物体表面的清洗、消毒质量不合格，未能重视对空气、医务人员手卫生的消毒监测，医疗废物的分类、灭菌处理也存在漏洞[3]。

3 讨论

基于医院妇产科医院感染现状及高危因素的分析，认为应该从如下几点加强管理，以减少医院感染发生率，保证医疗质量。

①加强医务人员的培训教育：科室定期组织医务人员参加医院感染知识培训，包括防感染相关法律法规、管理制度、防范措施等，使每位医务人员均能意识到感染管理的重要性，通过增加知识储备，增强感染管理操作能力，切实做好医院感染管理工作[4-6]。②建立健全管理制度：针对现有感染管理制度中存在的问题，及时完善与改进，结合医院实际，制定合理、可行、操作性强的管理制度，并通过上级领导的监督强化，确保每项管理措施均能落实到位[7-8]。③规范抗菌药物使用：制定抗菌药物使用规范，遵循“安全、高效、敏感”的原则临床应用抗菌药，并注意用药剂量与疗程的合理。妇产科患者最好能采取综合疗法，通过提高自身免疫力，尽量减少抗菌药的应用[9]。④加强消毒灭菌的监督：严格执行医院消毒隔离措施，做好医务人员手卫生管理，加强医疗废物的处理，以预防医院感染的发生与传播，有效防止基层医院妇产科医院感染的发生[10-11]。

综上所述，基层医院妇产科医院感染管理不到位，导致院内感染发生率增加，严重影响医疗服务质量与医患关系和谐，因此，采取合理、有效的措施，加强医院感染的管理，切实保护每位患者的医疗安全，是目前医院应关注的重点。

[1]郑桃晓,漆晓俐,邹文蓉.妇产科住院患者医院感染特点分析[J].西南国防医药,2013,23(2):165-167.

[2]杨长捷.某三级医院妇产科医务人员专科医院感染相关知识的调查[J].重庆医学,2016,45(20):2841-2842.

[3]刘梅青,徐浩军.妇产科手术后发生医院感染的相关因素分析及预防措施[J].中国基层医药,2014,21(18):2803-2804.

[4]汉京彦,林雪.PDCA循环管理在妇产科门诊手术医院感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(20):120-121.

[5]许萍利.妇产科护理管理对医院感染的预防效果观察[J].中外医学研究,2016,14(20):111-113.

[6]许同梅,陈金国,宋劲松,等.某市基层医院感染管理现状调查及改进对策[J].中华全科医学,2015,14(12):2004-2006.

[7]黄红霞.基层医院手术室医院感染管理现状及监控对策[J].实用临床医药杂志,2015,20(12):161-162.

[8]方华英.基层医院妇产科感染管理现状调查与分析[J].中医药管理杂志,2013,22(6):617-618.

[9]温娅丽,陆敏,杨树杰,等.孝感市基层医院新生儿病区医院感染管理现状与对策研究[J].中华医院感染学杂志,2013,26(11):2698-2700.

[10]刘小丽,梁建生,邓兵,等.武汉市基层医疗机构妇产科医院感染管理现状调查 [J].中国消毒学杂志,2012,28(4):297-298，301.

[11]彭文俊.基层医院感染科管理现状与改变对策[J].中国社区医师：医学专业,2012,28(11):348.

Infection Status and Strategies of Effective Management of the Primary Hospital for Gynecology and Obstetrics

GONG Hong-mei
Department of Gynecology and Obstetrics,Hanchuan People’s Hospital,Hanchuan,Hubei Province,431600 China

ObjectiveTo analyze the infection status and strategies of effective management of the primary hospital for gynecology and obstetrics.Methods3 286 cases of patients admitted and treated in our department in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected and the occurrence status and causes of hospital infection were counted and the rational,effective and feasible management strategies were put forwards.ResultsThere were 47 cases with hospital infection in our department,and the incidence rate was 1.43%(47/3 286),and the incidence rate of vulvae incision infection and upper respiratory tract infection was the highest,and the main causes of hospital infection was the weak awareness of department infection control and improper use of antibacterial,and it is supposed to establish and improve the hospital infection management system,enhance the medical staff training,pay attention to the hand hygiene and operation disinfection and enhance the management of medical waste.ConclusionThe hospital infection in the department of gynecology and obstetrics in the primary hospital now is a problem that we should not ignore,in clinic,we should improve the attention,improve and optimize the shortcomings of management in time and adopt the feasible strategies to enhance the hospital infection management and further reduce the incidence rate of hospital infection.

Primary hospital;Department of gynecology and obstetrics;Hospital infection;Management strategies

R197.323

A

1672-5654（2017）05（c）-0187-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.187

20174-02-28）

龚红梅（1974-），女，湖北汉川人，本科，主治医师，研究方向：妇产科。