卵巢癌高危的主要影响因素与早期诊断治疗分析

张彩红

河南巩义市人民医院妇科 巩义 451200

卵巢癌高危的主要影响因素与早期诊断治疗分析

张彩红

河南巩义市人民医院妇科 巩义 451200

目的 探讨卵巢癌发病的高危因素。方法 选取2010-04—2015-04收治的100例卵巢癌患者，将其临床资料与同期进行体检的100例健康人进行对比。结果 单因素分析结果，卵巢癌危险性因初潮年龄早相对增加。卵巢癌与子宫内膜异位症也有一定关联。采取避孕措施、怀孕次数多、哺乳、产次多，均可使卵巢相对危险度减少。负性生活事件、抑郁情绪与卵巢癌发生呈正相关，哺乳、多产为保护因素。结论 分析卵巢癌的高危因素，可对高危人群实施针对性支持干预提供依据，以延长其生存时间、提高其生存质量。

卵巢癌；高危因素；早期诊治

卵巢癌因起病隐匿，发病机制尚不完全明确， 70%患者在检出时，病程已进展至中晚期，病死率居妇科恶性肿瘤之首。故对卵巢癌的高危因素展开分析并针对性进行防范，对改善预后意义重大[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010-04—2015-04在我院确诊为卵巢癌的100例住院患者设为观察组。将同期在我院进行体检的100例健康人作为对照组。

1.2 方法 应用自行设计的流行病学调查问卷与艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、情绪稳定性测验问卷结合，对入组者询问。以人口统计学资料如居住环境、年龄、家庭收入；射线、毒物暴露史；妇产手术史及月经；生育史；避孕史；使用激素类药物情况；家庭史；即往史；饮食情况；情续稳定性；生活中正、负性事件为调查内容。

1.3 指标观察 应用非条件Logistic回归分析，首先以有关变量完成单因素分析，最后将有意义变量放入回归模型，行多因素分析。

2 结果

依据单因素分析结果，卵巢癌危险性因初潮年龄早相对增加，初潮≥17岁时，OR=0.7715，≤13岁仅为0.4693。卵巢癌与子宫内膜异位症也有一定关联(OR=8.5956)。负性生活事件(OR=2.6673)、抑郁情绪(OR=1.5190)与卵巢癌发生呈正相关。采取避孕措施(OR=0.2892)、怀孕次数多(OR=0.8318)、哺乳(OR=0.1613)、产次多(OR=0.7123)，均可使卵巢相对危险度减少。哺乳(OR=0.4915)、多产(OR=0.5189)为保护因素。

3 讨论

选取我院收治的经病理学检查确诊为卵巢癌的患者，同时选取在我院接受体检的健康人为调查对象。通过调查表分析，卵巢癌的高危因素因素有：(1)文化程度：有研究示，卵巢癌的发生与文化程度呈正相关，卵巢癌危险性随文化程度增加而增大。也有报道指出，卵巢癌的发生与学校后教育呈负相关，由于教育程度与卵巢的相关性受其他生育因素影响，用生育次数和初产年龄对文化程度调整，显示文化程度不具统计学差异，故不是独立危险因素。(2)体质量指数[2]：体质量指数与卵巢癌病发的关联性国外有诸多研究，部分表明呈正相关，对体质量控制可降低发病概率。(3)职业污染物、射线、有害物暴露：职业中皮毛尘埃、石棉及辐射等，可增加卵巢癌风险。(4)月经：初潮年龄可反映体内雌激素水平变化。初潮年龄早，开始排卵较早，可不断对卵巢上皮细胞产生刺激，故初潮年龄为诱导卵巢癌的危险因素。有学者[3]对卵巢癌激素相关流行病学特征进行综述，表明初潮年龄为卵巢癌发病的危险因素之一。本调查二者也呈正相关。月经周期的报道相对较少，有研究示月经周期、症状、特征与卵巢癌无相关性，而月经周期失眠可使发生卵巢癌的危险性减少，本调查二者不存在统计学联系。(5)生育[4-5]：生育因素亦为卵巢癌发病的重要因素。哺乳、多孕、多产为保护因素。卵巢癌的发生与妊娠次数呈负相关。我们调整初产年龄后，二者仍存在统计学差异。(6)避孕及激素替代：口服避孕药和宫内节育器放置，与卵巢癌的发生呈负相关。而使用安全套、输卵管结扎、开始避孕年龄在统计中无意义。心理因素较为重要，抑郁、负性生活事件，可明显增加卵巢癌的发生比率。

总之，通过对卵巢癌高危因素的分析，可对高危人群实施针对性支持干预提供依据，以延长其生存时间、提高其生存质量。

[1] 李孟，熊光武，张璐芳，等.早期卵巢恶性肿瘤腹腔镜全面确定分期手术9例报告[J].肿瘤预防与治疗，2008，21(4)：383-386.

[2] Park JY,Bae J,Lim MC,et al.Laparoscop ic and laparotom ic staging in stage I epithelial ovarian cancer:a com parison of feasibility and safety[J].Int J Gynecol Cancer,2008,18(6):1 202-1 209.

[3] 郑丽琴，赵霞，蔡月红，等.卵巢恶性肿瘤的高危因素及治疗的研究进展[J].现代生物医学进展，2013，13(18)：3 597-3 601.

[4] Ghezzi F,Cromi A,Uccella S,et al.Laparoscopy versu s laparotomy for the surgical management of apparent early stage ovarian cancer[J].Gynecol Oncol,2007,105(2):409-413.

[5] 俞丽珍.卵巢恶性肿瘤的高危因素与预防[J].中国实用医药，2008，3(13)：103-104.

(收稿 2016-09-23)

Main influencing factors and early diagnosis and treatment of ovarian cancer risk

ZhangCaihong.

DepartmentofGongyipeople'sHospitalgynaecologyGongyiHenan451200，China

Objective To investigate the risk factors of ovarian cancer. Methods The clinical data of 100 patients with ovarian cancer treated from 2015-04 to 2010-04 were compared with those of 100 healthy persons. Results Of single factor analysis results, ovarian cancer risk for early age relatively increase. Ovarian cancer and endometriosis also have a certain correlation. Take contraceptive measures, the number of pregnancies, lactation, birth, can make the risk of ovarian relative decreased. Negative life events, depression and ovarian cancer incidence was positively correlated, lactation, fertility was the protective factor. Conclusion The analysis of the risk factors of ovarian cancer may provide the basis for the implementation of targeted support intervention in high-risk population, in order to prolong the survival time and improve the quality of life.

Ovarian cancer; Risk factors; Early diagnosis and treatment

R737.32

B

1077-8991(2017)01-0009-02