2型糖尿病患者药物治疗的现状及药学干预效果

尹 进

（四川省达州市中心医院，四川 达州 635000）

2型糖尿病患者药物治疗的现状及药学干预效果

尹 进

（四川省达州市中心医院，四川 达州 635000）

目的 分析2型糖尿病的药物治疗现状和药学干预的实施效果。方法 选择60例2015年1月～2016年10月收治的2型糖尿病患者，分为两组，研究组给予药学干预，对照组不实施药学干预，比较两组血糖控制效果及不良反应发生情况。结果 研究组治疗后的FPG、2hPG以及HbAlc改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.33%，对照组为26.67%，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病药物治疗患者实施药学干预，有助于改善患者血糖水平，减少不良反应发生，提高患者生活质量。

药学干预；2型糖尿病；药物治疗；干预效果

2型糖尿病是一种进展性疾病，具有较高的发病率，胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制，以高血糖为主要病理特征，若患者的血糖无法得到有效控制，很容易导致多个靶器官损害，具有较高的致死率和致残率[1]。对于2型糖尿病临床通常给予饮食控制、药物注意力以及合理运动的治疗方法，为了解2型糖尿病的药物治疗现状以及对其实施药学干预的临床效果，本文分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年1月～2016年10月我院收治的2型糖尿病患者中任意选取60例，本组所有患者均存在不同程度的体重下降、多饮、多食等症状，其中男33例，女27例；年龄为43～77岁，平均年龄（54.6±4.9）岁。病程为1～8年，平均病程（4.2±2.7）年。药物治疗时间为7个月～6年，平均（3.9±2.5）年。从药物使用类型来看：4例注射胰岛素（6.67%），另外56例为口服降糖药物，占比93.33%，其中22例使用双胍类药物，13例使用磺脲类降糖药物，α-糖苷酶抑制剂药物4例，格列奈类降糖药物7例，6例应用噻唑烷二酮类药物，4例联用2种以上降糖药物。将这些患者随机分为研究组与对照组，各30例，两组性别、病程、年龄、用药类型等基本资料对比，P＞0.05，符合临床对比需要。

1.2 治疗方法

对照组患者采用药物治疗时不实施药学干预，研究组在药物治疗的同时进行药学干预，具体为：（1）药学评估，在患者入院后，临床药师应与患者沟通，掌握患者的身体状况、病情以及药物过敏等情况，对患者进行有针对性的药学评估，为患者制定个性化的药物干预方案。（2）全程跟踪患者的治疗过程，加强对患者的药学知识教育，指导患者合理用药，给患者详细讲解药物的作用、使用方法以及不良反应等，增加患者对药物相关禁忌的了解，提高患者用药的依从性，叮嘱患者按时监测血糖。（3）加强药学监护，结合相关药物的药学特征、不良反应以及药物相互作用等，对患者初始用药时的生命体征情况进行密切监测，根据患者的具体状况，适当调整药物使用剂量。对于特殊体质的患者，应重点加强对其监护，严密观察其药物使用状况[2]。（4）患者出院前，应做好相应的出院指导工作，告知患者坚持用药的重要性，并定期或不定期对患者进行随访，了解患者的药物使用状况，并给予相应用药指导。

1.3 观察指标

观察和记录两组患者治疗后的餐后2 h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）情况，统计两组发生低血糖、恶心以及呕吐等不良反应的例数，并比较其发生率。

1.4 统计学方法

将本研究所收集的数据，应用SPSS18.0进行数据分析，（±s）和（%）分别表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，若对比结果差异明显，以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组血糖控制情况比较

研究组治疗后的FPG为（5.16±0.49）mmol/L，对照组为（6.61±1.09）mmol/L，差异明显（P＜0.05）。研究组与对照组的2hPG分别为（7.96±0.91）mmol/L和（9.26±1.89）mmol/L，具有显著性差异（P＜0.05）。研究组的HbAlc为（5.16±0.09）%，对照组HbAlc为（6.97±0.12）%，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应对比

治疗过程中，研究组出现恶心1例，发生率为3.33%；对照组中发生不良反应的有8例，其中恶心3例，呕吐2例，低血糖3例，总发生率为26.67%，显著高于研究组（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，控制患者血糖，减少用药不良反应是临床治疗2型糖尿病的基本原则[3]。双胍类药物、噻唑烷二酮类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等都是临床治疗2型糖尿病的常用药物[4]。降糖药物的使用方法、使用剂量、使用种类都与患者的血糖控制效果紧密相关，需要严格掌握各类药物的适应症以及禁忌症，所以在2型糖尿病患者药物治疗期间，对其实施药学干预，具有重要临床价值[5]。

本研究中，通过对研究组2型糖尿病患者实施药学干预，患者的FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标改善明显，与对照组比较有显著差异，说明药学干预有助于改善患者血糖，提高治疗效果。从两组不良反应来看，实施药学干预的研究组不良反应发生率明显较低，说明该方法有助于减少不良反应发生，提高药物治疗的安全性。

总而言之，2型糖尿病患者在药物治疗的基础上实施药学干预，能够有效改善患者的血糖水平，降低不良反应发生率，提高临床药物治疗的有效性和安全性，可加强应用。

[1] 董丽华,宋海波.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预探析[J].糖尿病新世界,2016,19(13):7-8.

[2] 罗 昭,周善存,余秋强.药学干预对多药联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].海峡药学,2016,28(06):108-110.

[3] 张 霞,刘立朝,于 蕊,等.大连地区门诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及口服降糖药物治疗现状的3年调查分析[J].中国糖尿病杂志,2015,23(01):19-23.

[4] 杨丽红,李惠敏.药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响[J].中外医学研究,2015,13(23):139-140.

[5] 赵秀莲.药房药学干预对2型糖尿病患者的影响探析[J].中国医药指南,2015,13(26):150-151.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3416.02