产程中的饮食护理的重要性

毛华云

泰州市中医院 江苏省泰州市 225300

正常分娩的过程主要分为三个产程，而饮食护理正是贯穿于整个产程的一种护理方法，这种护理能帮助孕妇保证精力，维持充沛的体力，来为分娩积蓄力量，为婴儿提供基本的养分，促进婴儿发育，也提升顺产的成功率，对于产妇而言百利而无一害。下面将按孕妇产程经历的时间顺序来揭示产程中的饮食护理的重要性，并介绍一些在这些时期可以尝试摄入的食物、以及进食的策略。

1 产程整体饮食护理

分娩过程中，产妇一直处于强体力消耗状态中，整个产程大多会持续数小时以上，这个时候能量的需求量会有极大的增加，有不少的产妇会因为精神紧张的因素以及宫缩的阵痛而导致不愿进食甚至拒绝进食。在产程中产妇进食太少的话，就会导致其精神和体力不够充足，进而对宫缩造成极大的影响，导致产程进展缓慢或产程停滞，甚至造成难产的严重后果，也可能由于体力损失严重，致使酸中毒的情况出现，使得胎儿宫内窘迫，不利于产妇的分娩。所以在整个产程中都要对产妇进行饮食护理，补充营养和水分，为产妇正常分娩做好充分的准备。

产妇在产程中消化功能将会变得比较差，但消耗量的增加程度远超孕妇平时水平，加上持续宫缩的影响，没有食欲，所以整体的进食策略是少量多次进食[1]。应该摄入一些比较容易消化，热量比较高、脂肪较低、且有碳水化合物、蛋白质较为丰富的流体或者带有切细切碎的食物，比如稀粥、清汤面、牛乳等，用来增加孕妇的体力和耐力，同时在饮食护理中也要注意补充足够的水份，以防止产妇发生脱水的意外情况。

2 第一产程的饮食护理

在第一产程初期即潜伏期，是产程饮食护理中最重要的一部分。产妇大多都会处以精神紧绷状态，有不少产妇对分娩怀有害怕、烦躁或易动怒的不良情绪，也有些产妇由于无法忍受住分娩的疼痛，可能会经常要求通过剖宫产来分娩。怀有这种负面情绪的话，就会让产妇在精神和体力上消耗的更为剧烈，加上由于间歇性宫缩和精神上的原因，不能很好地休息进食，导致了孕妇更加不愿进食，产生恶性循环。久而久之，产妇极其疲困，宫缩也会不够有力，造成产程时间延长，甚至导致难产情况出现。因此在这一段时间内，也就是宫口开大三厘米之前的时间，虽然有宫缩但不是很强，一般每四到五分钟才会出现一次[2]。要在这宫缩的停顿时间里抓住时间进食，并遵循少摄入多次进食的原则，要将进食作为产程当中的助力，同时要保持稳定的情绪，做到能吃能睡，这样宫缩才能比较正常，有时即便有难产的势头也会出于有稳定的宫缩变成顺产。如实在难以进食的，或者产妇在宫缩时有剧烈的恶心感出现，这时为了保证母子的安全，就应该及时的进行静脉补充营养，为产妇提供更多的能量和水份，并适当补一些电解质，来预防产妇在生产时出现脱水、无力、衰竭，电解质紊乱等情况。

第一产程是整个产程中耗时最长的，间歇性的宫缩导致的阵痛使得孕妇难以入睡成眠，也会让孕妇的进食规律发生比较大的紊乱。现代女性体力较几十年前有整体下降趋势，所以在随后的分娩中，分娩对于产妇的体能而言是一个比较大的考验，因而产妇就需要更多进食高热量食物，这个时候也可以食用诸如带有馅料的食品、稀粥、蒸蛋一类的松软、容易被消化的食品。切记单次不可食用过多，少食多餐。

3 第二产程的饮食护理

在第一产程即将结束或进入到第二产程时，宫缩间隔的时间逐渐减短，宫缩的阵痛逐渐变频变强，这样的子宫收缩会使得产妇胃部受压，造成反胃。加上宫缩更为疼痛、能量的消耗也会进一步的增多，更应该食用一些可以被快速被消化和吸收的、能量较大的食物。这一时期的产妇要尽可能在宫缩间隙期食用诸如鲜果榨汁、莲藕粉、糖水之类的流体食品，牛乳、酸奶也是比较好的选择[3]。如巧克力一类含热量极高的零食也可以较快的让体力恢复，有助于胎儿的分娩的顺利进行。第二产程虽然并不太长，不过产妇力量和体能都有比较大的损耗，很容易感到疲惫。第二产程中产妇补充食物的时候要由护理人员来喂食，但如果产妇剧烈恶心或频频呕吐，就不要强迫其摄入食物，而是补以足够的水或静脉补充营养。此阶段产妇甚至在冬天时也会出很多汗，所以水中可放少许盐。

4 第三产程及产后的饮食护理

第三产程时间较短，一般会在30分钟以内。在这一时间段大多不会让孕妇摄入任何食物。分娩后的产妇会很容易感觉到口渴和饥饿，是由于分娩过程中产妇体力消耗过大的因素导致的。这时在饮食护理上要给予容易被消化、且含有丰富营养价值的食物，以恢复体力，如稀饭、鸡蛋汤、热牛奶，这一阶段应禁食生冷食物[4]。

产后孕妇的饮食要注意，产前不宜食用的食品产后食用也同样要有节制，切不可暴饮暴食，这会对产妇消化系统造成极大的伤害，也可能会诱发一些并发症的出现，所以在产妇从分娩完成到一个月这一阶段，饮食食谱应逐步恢复到正常饮食，这也能让孕妇消化系统能有一个缓冲和适应的过程。这个阶段产妇可以多喝些易于消化的汤汁、粥，例如蛋汤、鱼汤，瘦肉汤以及一些非寒凉性的水果，不可食用生冷食品和辛辣温燥食品，基本原则是：软。摄入低盐并保障一定的蔬菜摄入对产妇的产后恢复将有所帮助。小馒头、面包片等也比较容易被产妇所消化吸收，而且食用较为方便，为处于修养期的产妇提供更多恢复正常身体机能的能量。

5 妊娠合并症的产程饮食护理

妊娠合并症是妊娠期较为常见的并发症，随着孕周的增加,体内生理环境和激素水平的改变,让诸如糖尿病、心脏病等合并症趁虚而入[5]。并发糖尿病就需要通过饮食来调节和平衡血糖，合并病毒性肝炎则可以食用一些含有维生素B2，B12的食物来帮助消肿，食用脂肪含量较低，蛋白含量较高的食物，来改善肝硬化患者的低蛋白血，也可食用一些叶类蔬菜，它富含多种维生素和纤维素，减少肠道氨的产生，缓解或预防肝性脑病的发生。同时，要在产程可食用食品的基础上注意不可食用患并发症的所禁忌的事物，比如妊娠合并全身性红斑狼疮适合食用高热量、半流质食物、各种新鲜水果、蔬菜和含脂肪、低胆固醇食品，但不宜使用的食物也很多，诸如含有酱油、辛辣的食物和发物，此外抽烟饮酒也会导致病情发生恶化；妊娠合并甲状旁腺功能减退可以吃些清淡食物,以低蛋白、低脂肪为主和富含维生素B的食物，但同时也要注意不可食用含钙量大、富含草酸盐以及维生素c的食物；妊娠合并宫颈癌也要注意饮食清淡，同时可以食用一些硒元素和维生素E含量高的食物来调理身体，但决不可食用亚酸盐含量高和诸如酒精咖啡等刺激性的食物，同时也禁止吸烟。

此外要做好胎儿的监测工作。饮食护理在产程中所起到的作用主要是为产妇提供体内所需的养分，补充能量，能为产妇顺利产下胎儿提供帮助。而胎儿监测工作同样是孕产妇所必须进行的，它可以了解胎儿的宫内健康状况，为临床选择适当的分娩方式起到指导作用，有效减少产妇分娩时并发症和新生儿的并发症。

6 总结

总之产程中的饮食有其特殊性，也比较关键，是整个产程中需要重视的一个护理要点。产妇一定要听取医护人员的建议，在产程中摄入足够的热量和适当的水分，以充沛的精力、体力还有愉悦舒畅的心情来面对分娩。同时，作为医护人员，也有必要适时的在孕产妇待产期间向孕产妇及其家属宣讲产程中应注意的一些饮食策略和禁忌，并和产妇及家属共同努力，做好全产程的饮食护理，协助产妇平稳度过分娩的整个过程，保持健康的身体和良好的精神状态。

[1]苏艳桃,袁小静,房春花,廖振花.延续性护理服务模式在高龄产妇护理中的实施效果分析[J].中国医药科学 ,2016(15)：129-131+135.

[2]潘小萍,方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报 ,2014(10)：87-90.

[3]李桂青,陈兰,赖少芳,周新华,于燕.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].临床护理杂志 ,2012(05)：15-17.

[4]刘凤宁.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].中国实用医药,2012(18)：201-202.

[5]黄祥寿.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].医学信息(中旬刊 ),2011(04)：1453-1454.