优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用

李荣梅

吉林省蛟河市第二人民医院 吉林省蛟河市 132500

无痛性心肌缺血具有隐匿性，在日常生活中无明显症状表现，因此大部分的患者无法及时了解自身的病情变化情况，甚至延误治疗的最佳时机，因此有着较大的危险性[1]。为研究在老年无痛性心肌缺血患者护理中应用优质护理能够取得的具体临床护理疗效，此次研究特选取了96例老年无痛性心肌缺血患者作为临床研究对象，通过选择不同的护理方法对两组患者的血压与心律变化情况、心率状况以及护理满意度进行对比分析，现将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年10月到2016年10月确诊并收治的96例老年无痛性心肌缺血患者作为临床研究对象，按照随机数字表法将其随机分为对照组与研究组，每组各48例患者。所有患者在我院临床诊断与世界卫生组织关于冠心病诊断标准均相一致，对此次研究知情并同意，且签署知情同意书。对照组男20例，女28例，年龄59～80岁，平均（74.8±3.2）岁。对照组男22例，女26例，年龄60～80岁，平均（76.2±3.3）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，主要包括指导患者进用药、协助患者进行各项检查等日常护理。研究组在此基础上进行予以优质护理。主要有：①心理护理。护理人员需要预先了解患者的家庭经济条件、职业以及家属陪护等基础情况，在此基础上对按照患者的病情制定有针对性的护理计划。此外，由于该病多是老年人，心理承受能力较弱，在进行各项必备的治疗或者检查前都需要对患者详细的说明检查的目的以及可能会在检查过程中遇到需注意的问题，避免患者在检查的过程中由于自身身体的变化或对检查目的的怀疑而产生紧张、焦躁的负面情绪，直接影响患者的治疗效果以及治疗依从性。通过心理护理能够有效的患者患者的负面情绪，提高患者的治疗配合度，帮助患者树立起治愈的信念，进而保障治疗的顺利进行以及治疗效果的最大化。②环境护理。定期对患者居住病房采用消毒措施，每天通风保持室内空气流通，勤打扫保证患者居住环境的卫生状况。对患者家属的探视时间进行明确规定，确保患者能够有充足的休息时间。此外，在病房里布置些许绿色植物或者鲜花还能够起到安抚患者情绪、调节患者心理状态的作用。③病情监测护理。对患者的病情进行缜密的监测，仔细分析患者的心电图监测情况，对患者的心率与心律变化状态做到全面了解。由于心电图检测需要进行多次，为避免患者出现疑虑、焦躁的情绪护理人员可向患者进行详细说明检测意图，提高患者的治疗依从性。同时，还应配备具有丰富护理经验以及专业技能过硬的护理人员进行护理监测，护理人员的专业技能够提升患者对医护人员的信任度，帮助患者排解紧张、担心的情绪[5]。在进行护理监测的过程中，护理人员还可与患者进行亲切的交流，使得患者能够在轻松的环境中进行各项监测。此外，如果在病情监测的过程中遇到紧急或意外情况的出现，护理人员需要首先确保自身情绪的稳定，给予患者信心[2]，依靠丰富的经验与过硬的素质进行科学处理，并第一时间告知相关医师。④优质运动护理与饮食护理。护理人员应鼓励患者在身体承受范围内积极参与运动锻炼，尽量减少卧床休息的时间以降低肌肉萎缩或压疮等情况出现，以及下肢形成静脉血栓等问题。护理人员要根据患者的身体情况与病情状态挑选适合患者的运动项目以及运动时长，合理监控患者的运动量，避免患者由于运动量过大或者运动程度激烈而影响恢复或者加重病情。在运动过程中护理人员还应嘱咐患者家属备好患者所需紧急药物，一旦患者出现意外情况需要在第一时间给患者进行药物处理进行控制。此外食欲不佳是冠心病患者常见的临床症状，尤其是无痛性心肌缺血患者更是显著，护理人员在对该病症患者选择饮食时应挑选口味清淡且容易消化的食物，禁止食用辛辣刺激类食物。

1.3 观察指标

观察指标主要有患者的血压与心律变化情况、心率状况和护理满意度。其中护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对比分析两组患者的血压与心律变化情况、心率状况

在本次研究中，研究组护理过程中共发现血压、心率与心律异常患者各一例；对照组患者阻力过程中共出现十例血压异常、八例心率异常以及七例心律异常现象。与对照组相比研究组患者在血压、心率与心律异常的患者数量上显著较少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者的护理满意度

经过护理后，研究组的护理满意度评分为（64.35±2.69）分，护理满意度为96%，此数值与对照组护理满意度评分（51.89±4.38）分、75%的护理满意度数值相比显著较高，组间差异，两组对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是临床上较为常见的一种疾病，尤其在老年群体中发病率呈现出居高不下的趋势，严重威胁着人们的身体健康，严重情况下甚至威胁着生命[3]。尤其是人们生活节奏不断加快、生活环境质量逐渐下降也在一定程度上促进了该病症发病率的上升[4]。心肌缺血是冠心病的临床常见症状之一，通常情况下患者会出现心力衰竭或心绞痛的情况，病情加重时还会致人死亡。需要注意无痛性心肌缺血有着显著潜藏性特征，在日常生活中没有显著的临床症状可以察觉诊断，因此确诊为无痛心肌缺血后患者同床会表现出惊异甚至无法相信的情况，对治疗的依从性一直治疗鲜果造成十分不利的影响。因此，对于无痛性心肌缺血患者来说对其进行临床护理就显得十分必要。以往通过用药以及检查指导等常规护理方式也取得了一定的疗效，但是仍有部分患者的心率或血压等指标控制状况不理想，而通过实施优质护理对于提升护理质量有着显著的效果。优质护理主要包括了心理护理、环境护理、病情监测护理以及优质运动护理与饮食护理四方面的内容，其中心理护理关注患者的心理健康问题，通过对患者讲解与该疾病治疗中的相关知识能够有效的减轻患者的心理压力，使得患者以积极、健康的情绪进行治疗；环境护理能够给予患者良好的治疗环境，使得患者在治疗的过程中保持良好的心情；病情监测护理能够参与到患者治疗过程中去帮助患者减少治疗的恐惧，树立治疗的信念；优质运动护理与饮食护理从关注患者的日常生活，通过加强身体锻炼与具有针对性的饮食习惯，能够确保患者尽早恢复身体健康。

在本次研究中，研究组出现血压、心率以及心律异常患者与对照组相比数量显著较少，组间差异显著（P＜0.05）。表明优质护理能够有效的降低患者在治疗过程中的并发症发生率，使治疗效果最大化；研究组的护理满意度评分为（64.35±2.69）分，护理满意度为96%，此数值与对照组护理满意度评分（51.89±4.38）分、75%的护理满意度相比显著较高，组间差异，两组对比差异明显（P＜0.05）。表明通过优质护理能够显著的提升患者对护理服务的满意程度，培养良好的护患关系，降低医疗纠纷的发生几率。

综上所述，优质护理能够对患者的治疗起到良好的改善作用，且形成和谐、有好的护患关系，具有良好的临床推广价值。

[1]丁丽丽.优质护理干预对老年无痛性心肌缺血患者护理质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志：电子版 ,2017,5(01)：122-123.

[2]王培珍.老年冠心病无症状性心肌缺血患者临床护理方法分析[J].大家健康旬刊,2014,8(06)：250-250.

[3]牛迪,王子怡.老年无痛性心肌缺血的临床特点及其护理要点研究[J].中国医药指南,2013,14(31)：219-220.

[4]李云清.探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版 ,2015,15(89)：196-197.