自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响研究

吕东阳

（沈阳军区总医院放射治疗科，辽宁 沈阳 110000）

自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响研究

吕东阳

（沈阳军区总医院放射治疗科，辽宁 沈阳 110000）

目的 研究分析自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 选取2014年1月～2016年12月在本院进行放疗的食管癌患者80例作为研究对象，根据患者入院先后顺序分为观察组和对照组，各40例，其中，采用常规方法护理对照组患者，观察组患者在对照组护理的基础上应用自我护理干预措施，评价两组患者自我护理能力和生活质量情况。结果 观察组患者干预后自护能力、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量有积极影响，应推广采纳。

自我护理干预；食管癌；放疗；自我护理能力；生活质量

本文现对在本院进行放疗的食管癌患者80例进行研究，探究自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响，取得了良好成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月在本院进行放疗的食管癌患者80例作为研究对象，根据患者入院先后顺序分为观察组和对照组，各40例，所有患者均知情同意且自愿参与本次研究，排除出血穿孔征象、精神障碍、严重肝肾功能障碍的患者。观察组男22例、女18例，年龄47～79岁，平均年龄（58.37±11.05）岁，对照组男24例、女16例，年龄45～76岁，平均年龄（58.21±11.37）岁。两组患者在的年龄和性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规方法护理对照组患者，护理人员对患者进行健康宣教，告知患者需要注意的事项以及可能出现的不良反应等。观察组患者在对照组护理的基础上应用自我护理干预措施，其主要内容为：①心理干预：护理人员密切注意患者心理状态，及时安抚焦虑、恐惧的患者，向患者讲解放疗的方法、效果，并介绍以往治疗效果较好的案例，减轻患者的心理压力，消除患者负面情绪；②健康教育：护理人员对患者基本情况进行了解，根据患者个体情况予以健康教育，通过面对面交流、发放健康知识手册、举行健康知识大讲堂等形式来进行健康指导，向患者讲解放疗的重要性、效果等知识，增强患者对治疗的信心，争取患者主动配合治疗。③放疗护理干预：护理人员指导患者进行放疗时，注意穿棉质、宽松的衣服，勤换床单，并嘱咐患者注意保持放疗新皮肤洁净，不可接触任何有刺激性的物品，以避免放射性皮炎的发生。护理人员告知患者放疗期间可能发生放射性食管炎，且告知患者该并发症是可以预防的，并向患者详细讲解放射性食管炎发生的原因和预防方法，减少该并发症的发生。护理人员指导患者注意饮食，食用低脂、容易消化且营养物质丰富的食物，补充蛋白质，并遵照医嘱给患者使用消肿、抗感染的药物。放疗可能会对骨髓造血功能产生影响，导致患者出现白细胞减少，对此，护理人员加强注意患者白细胞变化情况，指导白细胞减少患者注意多休息，多补充影响，减少外出时间。

1.3 观察指标

评价两组患者自护能力以及生活质量变化情况，分别用自我护理能力（ESCA）评价量表和头颈部癌生命质量测定量表（QLICP-HN）进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者干预前、后生活质量总分分别为（83.12±5.23）分、（81.49±3.17）分，对照组分别为（83.72±4.69）分、（70.08±2.11）分，干预后数据差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者干预前、后自护能力评分总分分别为（90.46±6.73）分、（129.28±5.52）分，对照组分别为（90.37±5.14）分、（91.65±4.28）分，干预后数据差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

食管癌是发病率相对较高的恶性消化道肿瘤，临床上主要应用放疗的方法来对该病患者进行治疗，且通常能获得较好的效果[1]。食管癌患者一般存在多种临床症状，如进食困难等，且放疗过程中也会出现多种不良反应，包括放射性食管炎、食管局部水肿等，使得患者生活质量受到严重影响。相关研究指出，自我护理干预有助于改善食管癌放疗患者生活质量[2]。本次研究中，观察组患者干预后自护能力、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，自我护理干预能有效改善食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量[3]。自我护理干预能让患者更为深入地了解食管癌以及放疗相关知识，让患者知晓相关并发症发生的原因和预防方法，能让患者有意识地避开相关危险因素，从而有助于减少并发症发生以及患者放疗的痛苦。自我护理干预有助于帮助患者树立治疗信心，有助于提高患者配合治疗的积极性，能为治疗顺利完成奠定良好基础。总之，自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量有积极影响，应推广采纳。

[1] 韩 梅.自我护理干预对提高食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的临床观察[J].中外女性健康研究,2015,16(21):132-132,137.

[2] 李 英,李 玲,青 艳,等.自我管理培训干预对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].医学信息,2015,21(37):306-307.

[3] 何红梅,林 征.自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J].江苏医药,2012,38(20)：2434-2436.

本文编辑：刘欣悦

Self-care intervention affects the self-care ability and quality of life of patients with esophageal cancer

LV Dong-yang
(Radiation treatment at the shenyang military district general hospital,Liaoning Shenyang 110840,China)

Objective To study the effect of self-care intervention on self-care ability and quality of life in patients with esophageal cancer.Methods Between January 2014 and December 2016,during the period of choice for radiation therapy of esophageal cancer patients at our hospital in 80 as the research object,according to the patients admitted to hospital order divided into observation group and control group, each group 40 cases,respectively, among them, the conventional method of nursing patients with the control group and observation group of patients in the control group nursing application self nursing intervention measures, on the basis of evaluation of two groups of patients with self-care ability and life quality.Results The self-protective ability and quality of life were better than the control group in the observation group,and statistically signifcant(P＜0.05).Conclusion Self-care intervention has positive effect on self-care ability and quality of life in patients with esophageal cancer,and should be adopted.

Self-care intervention;Esophageal cancer;Radiation therapy;The ability to self-care;The quality of life

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.23.3.02